自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯？？
自律神經失調？醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了，醫生說沒問題，只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣，但在這期間我有時候會拉肚子，晚上睡不著，排尿困難等等，想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關？如果是的話有需要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
一，妳好：妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀，如果妳有看過內科，檢查沒有大問題的話，那就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群，並非精確的醫學診斷，大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容自律神經失調如何改善？免疫力下降、身體不適該怎麼辦？？
自律神經失調？請問醫生自律神經失調要怎麼改善? 自律神經失調好像會讓免疫力下降..都會出現身體各地方的不適!
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
奇奇，妳好： 自律神經失調其實不是一個精確的醫學診斷，它只能算是一個籠統的症候群。大部分的自律神經失調，其實都與交感神經過度亢奮有關，而造成交感神經亢奮的原因有很多，這需要醫師詳細的評估才能確定。以下我列出一般改善自律神經失調的方法給妳參考...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠焦慮？自律神經失調該找哪位醫師？？
藥物諮詢？林醫師你好，安立復美達，會不會，影響干擾到自律神經系統造成我失眠、焦慮，因本人失眠困擾將近快要2個月的時間，吃安眠藥或是鎮定劑吃到最後效果越來越差，我想睡卻睡不著覺，請問屬於自律神經失調還是，我到底要看哪科，哪裡有在專門負責有在看...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：有些人在使用安立復美達之後，會出現焦慮、失眠之副作用，這副作用是有解藥可以改善的，建議妳可以詢問幫妳開藥的醫師如何改善喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何克服噁心和嘔吐的恐懼症？？
噁心嘔吐的恐懼症？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7晚間...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議要持續到精神科門診回診調整用藥，並接受臨床心理師的心理治療，此外，運動和均衡飲食也很重要。祝你早日康復。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容如何克服自律神經失調與焦慮恐慌？？
腸胃炎後的恐慌與創傷？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：辛苦妳了！感覺得出來妳已經做了很多努力想要改善妳的情況，包括妳有很仔細地記下自己的症狀，以及有調整生活作息還有運動。我想妳已經把自己能夠做的都做了，如果在這樣的情況下還沒有明顯的效果的話，那還是要考慮透過藥物來協助。 妳有提到吃血...>>點我查看詳細內容長期躺在床上的生活習慣對身心健康有何影響？？
躺整天問題？醫師您好，想請教一些問題 我有一個習慣就是沒事就喜歡躺在床上，就是軟爛在床上的意思，除了上班幾乎都在床上滑手機看平板，懶得出門，沒什麼朋友也沒什麼社交活動，尤其又是一個人住所以這個習慣已經持續超過15年。 之前曾有自律神經失...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
沈先生，你好：首先恭喜你！看起來你開始有想要改變自己生活的想法，這是改變的第一步，也是最重要的一步。有了改變的動機之後，接下來就要思考如何做出改變。 首先，你的生活型態有些不是很健康的習慣，需要先調整。第一個是你習慣沒事就躺在床上。這是一...>>點我查看詳細內容離憂和安邦：如何治療12歲女孩的自律神經失調和失眠?？
離憂和安邦？梁醫師您好，我的孩子目前12歲，因為她本身就是一個比較敏感和容易緊張的孩子，最近剛升上國中她開始焦慮害怕，很不想去上課，所以導致晚上很難入睡心理諮商師覺得她目前的自律神經失調，所以醫生了解後也有開藥給她，目前是離憂和安邦睡前各半...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
柯小姐妳好: 離憂和安邦各半顆屬於低劑量相對安全，持續服用的副作用應該不用擔心，當症狀持續改善時是有機會可以停藥的。退黑激素對睡眠不規律的個案幫助較大，對於焦慮型的失眠效果比較不顯著。建議可以回診時和醫師討論。>>點我查看詳細內容離憂和安邦藥物副作用及替代方案？
離憂和安邦？梁醫師您好，我的孩子目前12歲，因為她本身就是一個比較敏感和容易緊張的孩子，最近剛升上國中她開始焦慮害怕，很不想去上課，所以導致晚上很難入睡心理諮商師覺得她目前的自律神經失調，所以醫生了解後也有開藥給她，目前是離憂和安邦睡前各半...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
柯小姐妳好: 離憂和安邦各半顆屬於低劑量相對安全，持續服用的副作用應該不用擔心，當症狀持續改善時是有機會可以停藥的。退黑激素對睡眠不規律的個案幫助較大，對於焦慮型的失眠效果比較不顯著。建議可以回診時和醫師討論。>>點我查看詳細內容深夜玩桌遊出現靈魂脫出感：精神科問題解讀？
半夜玩桌遊出現症狀？我以前常常和社團的人一起玩桌遊從晚上七點玩到白天，突然有一天半夜三點我出現腦霧無法思考閱讀，如果強行閱讀思考會出現連續的體感空間放大縮小的靈魂脫出感、死亡的預感。隨後我立即回宿舍休息躺在床上出現恐慌心悸的症狀，之後白天去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：你的情況可能是因為常熬夜而讓身體出現自律神經失調的症狀，以你的年紀應不至於有死亡或中風的危險。建議你可以讓作息回歸正常，晚上11點以前睡，盡量睡滿7~8小時，不要熬夜，持續一陣子之後這些症狀應該能改善。若仍持續，則建議你至精神科就...>>點我查看詳細內容潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？？
諮商診斷？Dear林醫生 您好： 我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。 當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Alice，妳好： 看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位...>>點我查看詳細內容晚上燥熱無法入睡：如何找出原因並尋求解決方案？？
晚上燥熱無法入睡？醫師您好： 近期遇到躺在床上準備睡覺時，身體都會非常燥熱的狀況，完全無法入睡，此情況已持續好幾個月，幾乎是每天。 已排除環境溫度因素。上網查很多諸如自律神經失調、內分泌失調、甲狀腺、陰虛等等之說法， 請問是否能協助判...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Luk你好：臨床上，晚上會因為燥熱而失眠的常見原因，包括內分泌失調、甲狀腺功能亢進、吃補品補過頭，或是身體有發炎或感染等。因為原因很多，無法直接在此判定。建議你還是先至內科就醫，做初步的檢查，才能夠確定真正的原因喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容身心科治療經驗是否會影響保險購買？？
看過身心科買保險會被拒保嗎？？您好， 最近我想要買健康險和傷害險，以應對突發狀況，但看要保書上有提到過去五年內是否有因「精神病」而就診甚至服用過藥物的問題。由於我之前去過身心科，因此我怕保險公司會因此不願意承保。 之前因自律神經失調、失眠、...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小魚，你好：所謂的「精神病」指的是會出現幻覺、妄想等脫離現實之症狀的疾病，例如思覺失調症、妄想症等，而無論是恐慌症、PTSD、憂鬱症、焦慮症、ASD或強迫症都不算在精神病的範疇，因此去投保應不會有問題。祝平安健康！>>點我查看詳細內容自律神經失調影響性慾嗎？？
自律神經失調 性慾？醫師您好 去年因地震，還有生活大小事累積，今年年初身體不適到身心科問診，確診為焦慮症跟自律神經失調，後續靠自己調整生活型態，已經慢慢好轉，從一開始喝到有咖啡因的飲品都會陷入恐慌，到如今喝下整杯大杯超商黑咖啡都可以安然無事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿鑫，你好：會影響性高潮的因素很多，生理因素包括心血管疾病、荷爾蒙疾病、神經科疾病、糖尿病、抽菸、喝酒等；心理因素包括憂鬱、焦慮、與伴侶的關係等；此外，某些藥物例如血清素類的抗憂鬱劑、抗組織胺、高血壓藥物等也可能會影響。以你的年紀來看，若本...>>點我查看詳細內容自律神經失調、睡眠障礙？如何治療及看診建議?？
自律神經失調、睡眠障礙？？醫師您好： 本人的睡眠其實是算淺眠，稍微有一點聲音和光線都容易被吵醒，因為是跟室友住，室友早上的鬧鐘都很大聲，半夜也常常在打電話聲音很吵讓我無法入眠，再加上我從醒著到深度睡眠要很長一段時間，以至於我無法在晚上入睡，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：看起來您有長期失眠的問題，可能也有些焦慮或自律神經失調的症狀，建議您至精神科就醫，與醫師討論如何改善這些情況。不建議您自行服用安眠藥，因為安眠藥的藥效起始時間、作用時間長短、副作用等都有所不同，且長期服用容易產生藥物依賴性，因此還是需...>>點我查看詳細內容煩多散是否會增加上消化道出血的風險？？
煩多散副作用？林醫師你好，我主要是想治療自律神經失調及廣泛性焦慮症，之前有提問過<a href="https://adoctor.tw/article/217253">#217253</a>，上次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Narin妳好：煩多閃不會增加消化道出血的風險，不過服用這個藥的病人有少數人會出現肝功能異常的情況。在藥廠的臨床試驗中，病人出現AST/ALT超過正常值上限3倍以上的比率約1.3~2.6%，因此需要定期追蹤肝功能。祝平安健康！>>點我查看詳細內容自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？？
自律神經失調+焦慮症？醫生你好，我有自律神經失調及焦慮恐慌症，但SSIR的藥物副作用在我身上很明顯，醫生不建議再繼續用SSIR治療，我想請問，那除了SSIR的藥物以外，還有其他能治療自律神經失調的藥物嗎？還是就因為我無法服用SSIR我就沒辦...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Narin妳好：除了SSRI以外，還有其他種類的抗憂鬱劑也是可以治療焦慮症、恐慌症或是自律神經失調的。即使是SSRI，也可透過降低劑量，或是換不同的藥物來改善副作用。建議妳可以與醫師討論，選擇最適合妳的藥物喔！妳的情況在好好治療下一定能夠改...>>點我查看詳細內容失眠、睡眠障礙：如何尋找適合自己的治療方法？？
失眠、睡眠障礙？醫生您好: 我之前都沒有失眠、睡眠障礙的問題，但我一年半年以來都有失眠、睡眠障礙、淺眠無法熟睡....等睡眠問題，我年紀大概43歲有去抽血醫生說我還未到更年期，所以我失眠應該跟更年期還沒有關係，因為這一年半來有感情上的問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫，您好：因為您有焦慮、自律神經失調之情況，若不想依賴藥物的話，可以做心理諮商，學習如何放鬆，以及建立良好的睡眠習慣；在藥物的部分，若您的焦慮與自律神經失調的症狀嚴重的話，可能會需要服用抗憂鬱劑。抗憂鬱劑可以讓您的交感神經活性降低，讓您更...>>點我查看詳細內容憂必晴（SSRI）與胃出血：該如何選擇？？
憂必晴（SSRI）是否會導致胃出血？？醫生你好，我最近剛被診斷出胃潰瘍，同時也因為自律神經失調剛開始服用憂必晴，但服用的第一天，胃就很不舒服且還有噁心想吐的感覺，後來上網查詢副作用時，發現大約在2013年，有幾篇文章討論到SSRI會導致上消...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好， 某些選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）確實與上消化道出血風險增加有關聯。研究顯示，服用SSRI的患者，其上消化道出血風險可能比未服用者高出。這與SSRI影響血小板功能有關，進而影響凝血功能。 此外，過去有 胃潰瘍或胃酸逆流 病史的患...>>點我查看詳細內容