持續的精神疾病困擾：我的生活與工作影響？
我不確定自己是不是真的生病？去年因為嚴重失眠和常常突如其來的想哭所以決定去身心科就醫，診斷出輕鬱症，服藥一段時間後就沒有再去就醫了。 我平常看到我同事在聊天的時候，都會覺得他們是不是再說我壞話，他們看我的眼神，也會讓我覺得自己是否被討厭，或...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
NL妳好：看起來妳有些情緒憂鬱、專注力下降、自我價值感較低與疑似幻聽的症狀，而且這情況已經影響到妳的工作表現了。這很有可能是憂鬱症的症狀，而不單純只是輕鬱症。建議妳還是盡快至精神科就醫，透過心理治療以及藥物治療，相信可以讓妳的情緒獲得明顯的...>>點我查看詳細內容類思覺失調、強迫症的診斷查證指南？
問題問題？醫師你好： 最近因為要辦身心障礙證明， 要鑑定， 所以我就先瞭解我的診斷：類思覺失調、強迫症， 我問ChatGPT， https://chatgpt.com/share/6916bebb-728c-8004-bef1-ecc399...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： ChatGPT的回答感覺像是將你問的這兩個診斷可能會出現的情況套用在你的情況上，但它對類思覺失調症的定義可能有誤解。類思覺失調症(schizophreniform disorder)的症狀和思覺失調症(schizophrenia)是...>>點我查看詳細內容類思覺失調與強迫症患者長期服用 MgO、Sennapur、Latuda、SeroQuel、Wellbutrin XL、Escitalo等藥物後出現的性功能障礙原因及治療建議？
問題諮詢？醫師你好 我的診斷是類思覺失調和強迫症 長期吃： MgO 250 mg/tab 2~6顆 (Magnesium Oxide) Sennapur 12.5 mg/tab 睡前四顆 (Sennoside A+B) Latuda 40...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你性慾低、低性快感的原因可能與Escitalo的副作用有關，一般在減藥或停藥後可以獲得改善。不過由於這藥物對於改善你焦慮和強迫症的症狀有療效，因此還是建議你與醫師討論要如何改善你的困擾比較好喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容自殘是否真的是憂鬱症的症狀？？
感覺自己其實沒有憂鬱症？覺得自己每天過的都蠻開心的，但很喜歡自殘，覺得看血流出來很舒壓，但是需求越來越大，每次都要割到很深要看到很多血流出來才肯停手，醫生診斷是憂鬱症，但我覺得很多憂鬱症的症狀我都沒有，甚至懷疑自己是在裝病。
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Jin 您好: 根據您提的症狀,有可能在情緒的覺察上有落差, 我建議可以跟您的醫師進一步討論內在的心理狀態與壓力,青少年憂鬱症的表現不見得完全與成人的憂鬱症表現一樣,也需要進一步釐清您的自我認同,這些都會影響情緒,謝謝您很有勇氣的提問並關注...>>點我查看詳細內容十六歲少女的精神困擾：自殺五次，離憂治療是否足夠？？
我真的病了嗎，嚴重嗎？我今年十六了，前前後後有自殺過四五次了，我之前有看醫生吃過一陣子離憂，呃但是只有兩個月吧，因為中途換個醫生可能他不知道吧，然後我又以為我好了就擅自停了，後來也沒再去看了也就開學前的事，其實我不確定我到底是真的有病還是只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
神奇人類，妳好：就妳的描述，要考慮是否有躁鬱症的可能。因為妳開心和難過的時候，類似躁症和鬱症發作時的狀況。不過確切的診斷為何，還需要醫師當面評估釐清。由於妳自殺及自殘都發生在憂鬱的時候，因此當妳情緒憂鬱的時候，務必要好好服藥治療。當妳情緒穩...>>點我查看詳細內容思覺失調：自願住院與藥物減量？
思覺失調？我從2018開始被診斷思覺失調但每次都是自願住院隨者用藥變少可以改診較輕精神病嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 思覺失調症在規律治療與追蹤下，許多患者的症狀都能長期維持穩定，達到恢復良好生活功能的目標。然而，診斷名稱仍會維持為「思覺失調症」，並建議持續追蹤與治療，以確保狀況穩定，以及預防復發。 照您所述，近年狀況穩定、藥物減量且...>>點我查看詳細內容疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容如何判斷副交感神經偏向副交感？服用MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg後會出現哪些症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，我為了找出失眠的原因去一家有專門檢測自律神經檢查項目的一家身心診所，自律神經檢測出來結果就是交感神經正常，副交感神經嚴重偏向副交感，身心醫師開MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg，這些藥物是吃甚麼樣子的症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 依妳的檢測結果，代表妳的副交感神經活性較高。妳可以把交感神經想像成汽車的油門，它會讓我們的心跳加快、血壓升高、瞳孔擴張、腸胃蠕動減少等，幫助我們應付緊急情況；副交感神經則像汽車的煞車，它會讓我們的心跳減慢、血壓下降、瞳孔縮小、腸胃蠕...>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者如何評估治療效果及遺傳權？
思覺失調症讀書？我爸說我病好可以繼承財產跟讀書我有機會嗎他說停藥兩年以上未復發可以跟醫生談重新評估那我是典型的思覺失調9/1打trinza525 現在吃艾斯樂4mg 和美加柔150 mg對我最有利的診斷是什麼我從來都沒被強制住院過自願住院5...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：在好好接受治療的情況下，你之後想要唸書或是工作都還是很有機會的。希望你可以配合治療，如果你對藥物有什麼想法，請務必跟主治醫師討論，千萬不要自行停藥喔！診斷的部分也是要以你主治醫師評估的為主。祝平安健康。>>點我查看詳細內容高中生莫名想哭、身體不適及幻聽：如何處理精神科就診問題？？
就診問題詢問？你好 從差不多兩個月高中開學之前開始，我每天都會莫名想哭，身體不適（胃痛、冒汗、手腳冰冷、心悸、肌肉痠痛、胸悶、失眠……），甚至我會幻聽。 自從幾天前在學校發生了一件讓我非常難受的事情之後，當天在學校我就開始發抖，之後症狀全部...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
桐桐，妳好：看起來可能因為學校發生的事情讓妳有很大的心理壓力，因此導致妳出現憂鬱、焦慮、身體不適、幻聽、甚至恐慌的症狀。會出現這些症狀，與妳本身的體質、個性、生活的壓力、人際關係等因素都有關。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估...>>點我查看詳細內容精神科自律神經失調藥物推薦及失眠副作用分析？
藥物諮詢？林醫師你好，治療自律神經失調的藥物有哪些，有哪些自律神經失調的藥物比較不容易造成失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：自律神經失調只是一個籠統的名稱，並非精確的醫學診斷。它的原因有很多，包括失眠、憂鬱症、焦慮症、恐慌症、更年期症候群等都是原因之一。所以還是要先判斷原因是什麼，才能對症下藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容喉嚨發緊、焦慮：與胃食道逆流的關係？？
喉嚨發緊、焦慮？醫生您好，從上個禮拜半夜睡覺時就突然覺得喉嚨發緊，接著開始緊張導致呼吸困難等等一系列症狀 之後幾天入睡有點問題，都很怕會在不舒服，後來甚至是出門在外的時候走到一半突然喘不過氣，感覺氣卡在喉嚨，坐下休息一下子才好，人整個很不舒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雲，妳好：妳的情況要考慮是否有焦慮或恐慌的症狀。許多人在極度焦慮或恐慌的時候，也會有呼吸困難、吞嚥困難、噁心等症狀。在仔細詢問下，通常可以發現這些症狀的發生與一些心理的壓力有關。要改善這些症狀，可以從心理治療與藥物治療著手。建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容SPECT假陽性的可能性：藥物與精神疾病的關係？
spect有沒有可能是藥物造成的假陽性？想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病，而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: SPECT目前尚未作為精神疾病之診斷工具，僅具參考，無論陽性與否，仍須以醫師評估 診斷為主。影響腦部血流的藥物可能會干擾檢查結果，例如鎮靜劑、抗憂鬱藥物或抗癲 癇藥物等。>>點我查看詳細內容SPECT檢查是否可能是藥物副作用引起的假陽性？精神科醫生的視角？
spect有沒有可能是藥物作用造成的假陽性？據我所知一些精神疾病腦部灌流也會有異常，有些醫生也會用SPECT來做精神疾病的輔助診斷大腦功能跟活性。想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 不太可能。因為某個正常人灌流SPECT異常而被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科，但其實沒有精神疾病的情形，因為沒有呈現言語或行為異常一般不會去看精神科的，也沒聽過有人長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的案例。 吳恩...>>點我查看詳細內容躁期與未特定雙相情緒障礙：申請材料中的精神科問題？
診斷證明？既然沒有躁期為什麼要未特定雙相情緒障礙，憂鬱症就好啦！我憂鬱那麼明顯，不好意思我最近要申請東西
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：代表妳的醫師覺得妳的情況比較像躁鬱症。有些憂鬱症的病人在服用抗鬱劑之後會出現躁症的症狀，這情況也會被診斷為躁鬱症。祝早日康復！>>點我查看詳細內容自閉型思考：精神科診斷與治療管理？
自閉型思考？請問這是學的診斷名稱嗎？好像也不是吃思覺失調的藥就能改善因為不能提早兩星期回診想問說有此病往後日子該如何處理
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：自閉型思考並不是一個醫學診斷，這只是描述一種思考模式，通常可在自閉症患者身上看到。這也不是吃藥就可以改變的。不過，這種思考未必就都是不好的，許多自閉症患者擁有一些特殊的才能，就是拜他們獨特的思考模式所賜。不過，因為這並非醫學診斷，建議...>>點我查看詳細內容思覺失調症：如何透過健保署第二層把關與二十年後再評估？？
思覺失調症？因為我有重大傷病卡診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想這應...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Mark 您好: 從2018年到現在,經過7年都沒有強制住院,非常好,也希望你有持續規律接受門診治療與追蹤,表示病情獲得控制,好好接受復健,相信你希望的重新評估是有機會的,因為精神醫療是注重心理,社會及生物層面的全面介入,所以也可以評估你的...>>點我查看詳細內容躁期不明顯是否為未特定雙相情緒障礙？如何緩解憂鬱症狀？？
情緒問題？今天回診我問了醫生我還是不懂什麼叫躁期不明顯所以診斷是未特定雙相情緒障礙每次都是憂鬱比較明顯，這次醫生開離憂讓我緩解，這次我忍耐了七天，都躺在床上，體重下降五公斤都不吃飯，不過我想謝謝你對我說早日康復
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：可能因為醫師覺得妳躁症的症狀未到符合躁期或輕躁期的程度，因此並非典型的第一型或第二型躁鬱症，所以才幫妳下這個診斷。謝謝妳的感謝。祝早日康復喔！>>點我查看詳細內容十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥是否可能改診為思覺情緒障礙？如何提高機率？？
思覺情緒障礙？如果十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥有可能改診思覺情緒障礙嗎這是我上網查到的資料目前七年半未強制就醫一年半未住院怎樣可以增加改診思覺情緒障礙的機率如果達到上述條件有機會嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：就我所知，精神科並沒有思覺情緒障礙這個診斷，但是有情感思覺失調症（schizoaffective disorder），這疾病同時有思覺失調症和躁鬱症的特徵，並不會比思覺失調症要輕微。就我的臨床經驗，還沒有思覺失調症的病人改...>>點我查看詳細內容