憂鬱症治療之路：診所評估、身障手冊申請與長期失業探討
憂鬱4-5年問題匯總-診所評估-身障手冊申請-重大疾病-長期失業-議題探討？邱醫生您好:首先感謝您不辭辛勞的在網路幫忙回復需要幫助的人!字較多麻煩您了!有幾個問題想請教您的專業:當初開始吃藥是去診所看醫生，醫生當面與我聊了幾句，確認有憂鬱傾...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.提問問題較多層面.也包括社福等方面.建議回精神科門診與醫師諮詢.必要時醫師可連繫社工師協助.這裡先約略答覆幾點供您參考.1.精神科問題主要以醫師評估後做診治.測驗是輔助醫師的判斷.並非一定要作.2.身心障礙或重大傷病申請有相關規定及診...憂鬱症治療之路：診所評估、身障手冊申請與長期失業探討-點我查看詳細內容
ADHD治療：專思達與SSRI、SNRI的選擇
ADHD相關問題？醫師您好：去看了精神科後被醫師診斷有adhd並開立專思達36mg，回診時提及吃了藥後有時會有焦慮感又另外開了心律（Propranolol）10mg給我。但我覺得這樣吃似乎還是比較容易焦慮及脾氣變差，看了一本由Daniel ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好藥物的調整還是要和你的醫師討論，因為我不了解你的情況，也必須遵守醫療法和醫師的規定，線上無法給予建議。吳恩亮醫師ADHD治療：專思達與SSRI、SNRI的選擇-點我查看詳細內容
非特定思覺失調：較輕的精神病？還是非典型思覺失調？
想詢問非特定思覺失調症的詳細標準？醫生您好我被診斷為非特定思覺失調F20.9，看一些資料在某些分類中不屬於精神病，或稱為思覺失調未明確，想請問相較一般思覺失調是否為較輕的精神病另外想請問非典型思覺失調與非特定思覺失調是相同的嗎，因為現在ic...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好目前思覺失調症的分類只要是F20開頭都是列為同一種疾病，並沒有嚴重度的差別，但實務上應是一群疾病的集合，臨床上病患的差異性很多，有些人症狀完全消失，有些人一再復發或症狀持續。建議持續服用藥物預防復發，你也可以是康復的病友。吳恩亮醫師非特定思覺失調：較輕的精神病？還是非典型思覺失調？-點我查看詳細內容
樂途達、鋰鹽、安立復：治療精神科疾病的適當處方？
樂途達、鋰鹽、安立復？最近換過不同的處方和醫師，原本吃半年到一年的是鋰鹽睡前一顆加0.5毫克利福全，最近一次是被診斷躁鬱症鬱期所以改服樂途達40毫克和0.5毫克利福全，但因為嗜睡太嚴重跟醫生詢問可否減半為樂途達20毫克醫師說不影響療程，並持...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.鋰鹽是情緒穩定劑.讓情緒穩定在中間位置(不躁不鬱)而樂途達.安立復藥理作用較多方面.也包含有抗憂鬱.焦慮的成分.但療程療效因人而異.所以還是要定期回診配合評估診療以利早日改善.樂途達、鋰鹽、安立復：治療精神科疾病的適當處方？-點我查看詳細內容
精神科相關：服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩？
藥物問題？醫師您好,我近一個月內被診斷出雙極疾患,目前吃過的藥有離憂、安伯寧、安立復、心律錠、安定文、戀多眠、悠樂丁,這兩天開始吃安定文錠,是和心律錠一起三餐吃,中午吃完後都會很想睡,感覺一直處於半夢半醒之間,甚至有宿醉感,但是早上吃卻都沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
KK妳好：妳中午吃完藥後會想睡，可能是因為午餐過後血糖升高，以及腦部血流量減少的關係。不只妳，許多人都有過類似的經驗。另外，早上和中午的藥間隔太近，以至於藥物濃度累積較高，也可能是造成妳嗜睡的原因。要改善此情況，妳可以試著中午不要吃太飽，特...精神科相關：服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩？-點我查看詳細內容
克服吞嚥恐懼症的方法
吞嚥恐懼症？最近吃飯的時候被飯粒嗆到，之後吃東西就有種恐懼，大致上就是要咀嚼很久，嚼的跟嘔吐物一樣。我自己是知道我是因為怕噎到才咀嚼很久，我想控制自己不去想，但就是沒辦法，再加上最近吞嚥後後喉嚨會有奇怪的感覺，但是吞口水後就好，這讓我對吞嚥...
黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:精神疾病的診斷，須多面向，甚至要長期的觀察，非單一主訴可判別，即使是相同診斷，亦因個別狀況，而有不同療法，建議至精神科就診。克服吞嚥恐懼症的方法-點我查看詳細內容
焦慮緊張：如何在家及外出時自我緩解？
容易焦慮緊張怎麼辦?？醫師您好是這樣的，我因為身體容易緊張的問題，比較會恐慌心悸胸悶，所以我很少很少和別人出去玩。然後最近有朋友邀我逛百貨，我本來很抗拒，但我想說我自己再這樣下去不行，所以我鼓起勇氣答應朋友的邀約。約好的日子快要到了，但明明...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Jennifer妳好：看起來妳焦慮起來會到類似恐慌的程度，這時候建議妳可以放慢呼吸(愈慢愈好)，並且盡可能用腹式呼吸，當妳的呼吸放慢下來後，這些身體不適的症狀就會逐漸改善。這樣的呼吸方式最好是平常就要多加練習，這樣在焦慮時才能立即派上用場。...焦慮緊張：如何在家及外出時自我緩解？-點我查看詳細內容
成人Asperger syndrome：自我探索與治療
成人Asperger syndrome？我其實很困惑我到底是Asperger syndrome，還是單純的高功能自閉症，然後是否合併ADHD。又或者患有AS、高功能自閉症與ADHD都是不同比例的合併症？我做過兩家醫療場所的ADHD測驗，都顯...
梁孫源 醫師回覆-精神科
你好:Q1：亞斯柏格氏症也是屬於高功能自閉症，目前傾向不用去細分，因為介入的方式類似，實際上也無法以上述的描述確認診斷。Q2：成人Asperger syndrome，確實是給兒童及青少年精神科醫師評估較好。Q3：充足的睡眠、學習動機及正向穩...成人Asperger syndrome：自我探索與治療-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的血壓波動及治療建議
自律神經失調？醫師您好～因長期上夜班的關係，近兩個月已發生多次要就寢時，突然心悸，心臟跳動很大力，也感覺得到怦怦跳的聲音，伴隨來的是血壓飆到180-190幾/100-119；也會換氣過度，造成吸不到空氣，喘，急促呼吸等；有至醫院做了x光、心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿花您好：不好意思沒有收到提問通知，因此晚回覆，還請見諒。如果服用血壓藥後血壓仍無法降低，那您可能需要跟心臟科醫師討論是否需調整藥物，或者是否還有服藥的必要。血壓藥如果不服用，是不會有戒斷的症狀的。不過，您心悸的原因如果是恐慌症所造成，那麼...自律神經失調引起的血壓波動及治療建議-點我查看詳細內容
精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討
藥物用量？您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討-點我查看詳細內容
如何辨識和處理可能的戀童癖傾向？
請問我這樣是戀童癖嗎？從國一第一次接觸到A片就是在大陸的暗網上面，上面幾乎都是性侵兒童的影片，而我不但沒有感到不適反而感到興奮有興趣 從國一到現在高二看的A片幾乎都是未成年的而且有男有女年紀大概在10~18 但是我並不會對同齡不感興趣從黃子...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：擁有性需求、因外在感官刺激產生性欲等皆是正常生理現象。戀童癖和許多精神科診斷一樣，在醫學中有十分嚴謹的判定條件，需要由專業醫療人員經過面對面會談後才能確立診斷。由文中得知您對此擔心焦慮，且影響到日常生活，想必承受的壓力非常大。因此建議...如何辨識和處理可能的戀童癖傾向？-點我查看詳細內容
高齡父親患亞斯伯格症，孩子遺傳風險多少？
亞斯伯格症高齡遺傳？余醫生您好：想請教，父親有亞斯伯格症，高年齡38歲以上要生小孩，會遺傳給小孩的機率有多少呢？ 感恩感謝回覆！🙏
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：亞斯伯格症以及自閉症類群障礙的成因複雜，目前僅知具有遺傳性，且與父母年齡相關。然而實際影響程度與患病機率為多項因素交互作用下的結果，因此儘管父母有高風險因子，也未必會遺傳給孩子。最重要的是若孩子出現症狀應及早診斷，透過早期治療與訓練，...高齡父親患亞斯伯格症，孩子遺傳風險多少？-點我查看詳細內容
如何進行精神疾病的法律認定？
請問疾病的判斷？請問我要找誰幫我診斷到底是哪一種精神疾病據有法律的認訂呢？非司法鑑定，是針對現有疾病和過往疾病上到認定，該找誰或者該找什麼單位去判定呢？
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您提的問題重點不在於與哪一種精神疾病據有法律的認訂.之前建議您求助法律單位是基於保險爭議上保險公司在一些條文.用字.用詞上比較內行專業.這方面您可能沒辦法處理.所以應找對這方面比較專業的專家(律師等)諮詢協助看如何去處理面對爭議.以改...如何進行精神疾病的法律認定？-點我查看詳細內容
卡珊德拉症候群：僅限女性出現的情緒反應嗎？
卡珊德拉症候群是否為女性獨有的症候群?？醫師你好，我最近交了一個自閉症(亞斯伯格症)的女友，但她常常沒辦法在感情上給我適當的回應，雖然我會直接告訴她我的需求，但我沒辦法確定她到底有沒有在努力，我的心情也會跟著起伏很大。我有看了一些亞斯伯格症...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:亞斯伯格症(Asperger’s disorder)在最新的第五版精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5）被歸納在自閉症...卡珊德拉症候群：僅限女性出現的情緒反應嗎？-點我查看詳細內容
身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議：1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。2.工作調整和溝通：您可以嘗...身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例-點我查看詳細內容
看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評
不知道看病能不能看出來？？謝謝醫生上次回答我的問題。關於上次的提問我還想在問，我不感跟我爸媽說我有這些問題，因為我怕，如果我跟他們說了，而且他們帶我去看醫生，結果跟本就是我想太多，其實根本沒病，不知道他們會不會罵我。我上次提出的前兩個問題只...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到"打嗝、手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦子一片空白"只有在特定的時間場合才會有，您先前描述是在”上台、演奏、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話”這些情境中會出現；這很有可能是”社交焦慮症”的情形，”社交焦慮症”...看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評-點我查看詳細內容
減藥影響性慾？精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用
關於性慾與藥物？醫師您好：我有強迫症與潛伏型思覺失調診斷，最近因性慾/性衝動低下問題經我的醫師指示從最小劑量減藥思樂康25mg（我吃150mg）or 得緒安10mg（吃30mg），想請教醫師，我不知道要從哪顆減起？哪種藥比較會產生性慾/性衝...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
網友好影響性慾與性功能的因素很多，建議您可去精神科、泌尿科等相關科別就醫，請您信賴的專業醫師評估，確定適當的評估與處理方式。祝順心。吳坤鴻醫師減藥影響性慾？精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用-點我查看詳細內容
藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？
藥物與性慾？醫師您好：我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷，最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師許可進行減藥動作，但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6，我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下？我想先從影響比較大的藥減起謝謝醫師！
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？-點我查看詳細內容
焦慮症治療效果不佳，該如何處理？
焦慮症導致生活困擾，治療感覺無效？醫師您好，感謝百忙之中來解答。我是一名大學生，在讀高中時因為自己給自己的課業壓力過大（現在也是，考試表現若不好就會自我譴責，甚至對每個考試都有異常的堅持，對成績很敏感，周圍的人都說有點過頭了）加上家裡母親之...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好想請問醫師，這樣的症狀已經吃藥一個多月了還沒有緩解的感覺是正常的嗎？A:藥物應該還需要調整。請問這樣的問題單純只是焦慮症嗎？除了配合用藥還有什麼辦法可以解決？A:應該還有憂鬱症。除了用藥外建議可接受個別心理治療，如果可能，也建議增加運...焦慮症治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容
適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？
適應障礙加藥問題？從去年就因為工作壓力而時常感覺憂鬱、焦慮、不自信，有去看身心科，醫生的診斷是適應障礙，到目前為止每天持續吃安邦和離憂，服藥時間長達半年以上，但感覺身心狀況時好時壞。今天回診時，可能談到我對生活的看法一直是很黯淡，很難喜歡自...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:適應障礙在穩定服藥下仍可能因種種因素加重,為控制病情加藥有時是必要的,但是配合非藥物治療或許是選項,為改善病情,誠實告知醫師是必要的,祝妳早日康復.適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？-點我查看詳細內容