精神科 診斷 常見問題 - 第2頁

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起床身體不適、焦慮感:如何轉念應對身心健康問題?


起床身體不適、焦慮感?今天約六點睡完覺下床站起來過幾秒有點呼吸困難,當下就有點緊張焦慮很像恐慌發作的前兆,但沒發作,坐著有比較好一點,我就跑去洗澡了。洗完澡又躺回去變成偏頭痛,躺了約20分鐘,再起來就有點頭暈胸悶的感覺,頭痛持續目前有在服用...


林勉璋 醫師回覆-精神科
七,妳好:妳會格外關注自己身體的感受,可能是由於一些心理壓力所造成。要改善這樣的情況,可以從多方面著手。首先,需要去了解妳的心理壓力來源為何(例如工作壓力),然後去思考如何面對、處理那壓力;再來,當妳又在關注自己身體的感覺時,可以試著把注意...

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失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善?


失眠、焦慮和恐慌、心慌?從上週開始,我每天都很難入睡,通常要躺很久才能睡著,而且睡眠很淺,容易早醒。睡眠時間斷斷續續,每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物,但效果不好,之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。每天早上起床後,...


林勉璋 醫師回覆-精神科
Lin妳好:依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看,妳所服用的復維樂應該效果有限,通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑),建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外,建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起,吐氣時腹部...

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自律神經失調:診斷與可能的病因探討


自律神經失調?大約3年前開始手會抖(手部轉動到某個角度才會)有吃中藥有改善時好時壞,偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查,醫師都說無異常,所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎?2.上網查有可能罹患中心性視網...


林勉璋 醫師回覆-精神科
凱,您好:1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題,那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常,但就您的症狀看起來,不...

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幻聽症狀:偶爾聽到還是持續不斷?


幻聽的感覺?請問醫師:幻聽的病患如果聽到聲音是偶聽到,還是時常一直聽到聲音而不會消失。所聽到聲音會固定而時常不變化。


顏琮祐 醫師回覆-精神科
幻聽是指在沒有外界聲音刺激的情況下,病患感覺聽到了聲音。這些聲音可能是語音、音樂或其他形式的聲音,通常被認為是真實存在的,但實際上並不存在。幻聽的表現形式聲音的頻率幻聽的出現頻率因人而異。有些病患可能是偶爾聽到聲音,而另一些人可能是持續不斷...

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精神疾病檢查專案是否需重新鑑定?


體檢問題?吳醫師你好,抱歉打擾到你,我今下詢問別的外縣市監理站,他們就對我講說,經洽業務承辦單位,現行報考駕駛執照審查證明書體檢項目已增加精神疾病檢查項目,倘體檢結果身心狀況為「□應至精神科或身心科進一步檢查,檢具醫師診斷證明」者,當依道安...


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,請您至診間跟醫師討論。

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沒有機車駕照的身心狀況是否影響汽車駕駛?


駕照體檢的問題?吳醫師你好,我來自屏東,屏東更不用說了,交通真的實在是很不方便之外,我到目前為止都還沒有找到工作是因為我沒機車駕照又還不會騎機車的人,離家近的工作曾找過不好找之外,曾面試2家被要求需要騎機車上下班或是一定要有機車駕照的工作,...


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,考駕照及找工作的問題,每個人遇到的狀況都不一樣。建議您找開立重大傷病卡給您的醫師討論,祝您找工作順利。

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利他能服用時間:學生需注意專思達與利他能的搭配使用


利他能服用問題?蔡醫生您好,我目前被診斷爲注意力不足過動症,醫生目前開的藥是專思達18毫克每次兩顆,並在下午有需要時補一顆利他能10毫克的,想請問因為目前還是學生,面對期中考有可能需要讀書到較晚,這樣能再補一顆利他能10毫克嗎?


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好關於藥物增量服用的問題建議您回原開立藥物的醫療院所與醫師討論您的狀況再決定會更合適祝順心蔡醫師

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類思覺失調:什麼是精神科的診斷?


類思覺失調?請問它是什麼樣的精神診斷可否說明一下。


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,如果您本人或親友有相關困擾,請務必到精神科門診跟醫師討論,盡早介入處理有助於病情穩定。祝福您

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輕鬱症患者該如何選擇合適的藥物?


藥物劑量是否太重?我是一位國小老師,兩年前經高雄凱旋醫院診斷為輕鬱症,醫師開立離憂10mg/天,服用兩個月間,覺得對身體、心情其實影響不大。因為離凱旋醫院太遠,轉而求診地區醫院精神科,結果醫師開給我每天永康緒、優達平、杜使平、離憂四顆藥物,...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)藥物劑量是否太重, 應該可以參考病情, 療效, 副作用, 如果病情需要, 有療效, 副作用少, 就是適當的劑量. 相信在加藥之前, 應該有一個原因和過程, 才轉變成目前的多重藥物, 建議和您的醫師討論. 另外藥物若要減量, 通常...

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長期嚴重失眠,伴隨憂鬱、焦慮,求診無效


一直以來都不會想睡覺?從高中開始就是直到身體累了,像是下一秒就失去意識,才會睡著。到目前為止已經快十年多了,非常困擾。目前已經在就診約兩年,情況沒有好轉。診斷是有憂鬱、焦慮、嚴重失眠;目前的睡眠品質很差,舉例來說:半夜兩點入睡,差不多兩個小...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議可以再和您的醫師討論失眠的問題,目前的藥物應仍有調藥的空間,如果抗憂鬱藥物反應不佳,也可考慮重覆經顱刺激術,至於心理的困擾部分,則是建議可接受心理治療。吳恩亮醫師

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憂必晴藥物與睡眠時間的關係是否會影響孩子的身體健康?


憂必晴藥物與睡眠時間的影響?醫師您好:我的孩子目前13y9m,醫師診斷憂鬱症,開立憂必晴50mg每晚睡前1顆,孩子自10/17開始穩定服藥,近一週,孩子睡眠時間明顯變短,平常約7.5~8小時,這兩天縮短至6.5小時,根據孩子描述,晚上很快入...


梁孫源 醫師回覆-精神科
Emily 妳好:可以再觀察幾天,觀察的重點是睡眠和情緒狀態。若情緒活力正常,應可再觀察就好。若是情緒變得過度高昂或過度憂鬱,睡眠持續減少,建議提前回診。

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思覺失調症前趨期治療:用藥與用量


思覺失調症前趨期治療?您好!我小孩(男)18歲半,我們家長先和醫生諮询後,其表示可能思覺失調症的前趨期。對於前趨期治療及用藥,我們十分不知所措,是否已須使用失覺用藥或藥量是否會較輕呢?


蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症前趨期症狀較不明確,且涵蓋範圍大,需與憂鬱症,適應障礙,人格障礙等,做鑑別診斷。若確定為思覺失調症之前趨期症狀,早期治療可減少功能損傷,預後較佳,治療劑量通常從低劑量開始,因人而異。建議帶至精神科門診由醫師親自評估診察。

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如何處理焦慮情緒不穩定?


焦慮 情緒不穩定?醫師您好我想請問關於這樣的狀況是否需要就醫,或者能夠做些什麼來改善,謝謝您我從去年開始,就有一些不能專心跟容易緊張的狀況,一開始只是心裡總覺得會來不及做好事情,逐漸變成沒辦法專心,只能在房間裡來回走動,而且狀況持續的時間越...


王禎邦 醫師回覆-精神科
您好,謝謝您在台灣e院提出諮詢。從您的描述中,可以感受到您正經歷相當程度的焦慮和情緒波動,而且這些情況已經對您的生活造成困擾,像是注意力不集中、無法控制的情緒爆發,甚至影響到人際關係,這些都是需要重視的警訊。雖然您有保持運動的習慣,這對身心...

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褪黑激素能否與舊藥同時服用?


藥物是否可相互搭配使用?前段時間因為心悸,胸悶,失眠,伴隨恐慌症狀出現,因此被診斷為無懼曠症之恐慌症(陣發性焦慮發作),因後來家裡因素搬家,故去了另一間醫院看診,新的醫院有開給我褪黑激素給我,我不確定是否能夠我舊的藥一起吃,我目前的藥是&q...


王禎邦 醫師回覆-精神科
您好,針對您的問題,是否可以將褪黑激素與目前的藥物一起服用,我的第一項建議是:###請務必與您的治療醫師再次確認###。雖然安靜錠、清憂定與褪黑激素三者之間並沒有絕對的使用禁忌,但三者之間會相互加強鎮靜效果,「可能(因人體質而異)」會增加嗜...

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精神分裂症的症狀與治療


罹患精神分裂症?1.患病後我常常感覺不能思考(發呆和專心都會出現以下症狀)、腦部會出現壓迫感、無法控制地重複某些想法或行為模式(不斷的自己重複說出/還是聽見腦袋的胡言亂語,並重複思考是什麼意思)、感覺不自主地發出聲音(不成句子、沒有意義的聲...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:精神分裂症是一種腦部疾病,會影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。這些思考、知覺、行動、 情感等多方面的障礙,會使人與現實有明顯的脫節,嚴重影響其日常生活。目前對造成精神分裂症的確實原因尚不了解...

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分段睡眠是否會影響心理健康?


分段睡眠的問題?請問一下醫師對分段睡眠要睡多少的看法,我是社會適應困難所以憂鬱焦慮強迫長期失眠,目前服用fluoxetine 20mg和lurasidone 40mg每天。我不想天天都吃幫助睡眠的藥,其實天天吃效果也會失效所以也沒辦法天天吃...


王奕翔 醫師回覆-精神科
益路先生您好:您好。睡眠的總量,不能代表睡眠的質量。分段睡眠對睡眠結構的影響很大,要多留意。建議您可以跟您的身心科醫師討論看看診斷與用藥,也可以討論看看失眠的非藥物治療。希望能對您有幫助。南投醫院精神科 王奕翔主任

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長期服用帝拔癲對躁鬱症患者是否有增加自殺風險?


長期服用帝拔癲會增加自殺風險嗎??醫師您好目前家人被診斷躁症+重鬱+恐慌症,長期服用帝拔癲500mg1粒+200mg1粒持續有一年時間,其他藥物還有思樂康、利福全、贊安諾、悠樂丁等,但是躁症狀況沒有明顯改善(突然大哭大吼的頻率漸增,也開始有...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:帝拔癲可能會增加自殺風險,但是病患出現自殺意念並非一定是藥物的副作用.如果病情一直不穩,或許可以考慮換醫師重新開始治療.

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停藥後出現幻聽幻覺,現已恢復,是否仍是思覺失調?及憂解可否替代樂復得?


藥物問題與疾病症狀問題?因為我有強迫症 約4年,有在接受治療和服藥。去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥),曾經短暫出現幻聽幻覺約3、4個月。之後有繼續服藥治療,2023年12月,幻聽幻覺就消失沒有。醫生當時是診斷:思覺失調症和強迫症...


黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症及強迫症常有共病,幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準,精神疾病的診斷,須多面向,甚至長期的觀察,非單一主訴可判別。文中所述之藥物及其劑量,罕有戒斷症狀,戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。憂解為樂復得同成份之學名藥,理論上,差距應不...

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晚上睡著時抬腳:精神科問題與解決方法


晚上睡著時抬腳?目前住在大學宿舍睡在上鋪,根據室友所說,我這幾天晚上都會把右腳筆直的抬起來再重重的放下,第一天三次、第二天兩次時間都大概在兩點左右,第三天一次時間不確定,第四天還是有抬腳次數時間都不確定,我自己都完全沒有任何的感覺一覺到天亮...


李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:睡眠時期反覆發作的肢體活動,稱為「周期性四肢運動障礙」。造成此現象的原因除了遺傳與藥物影響外,最主要的原因便是腦中鐵質缺乏。掌管運動與反射的脊髓,常常發出「腳,動吧」的指令。另一方面,腦部則對這個指令充當著冷靜與煞車的角色,因此我們的...

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弟弟的不當行為:是否為強迫症或躁鬱症?


無法控制行為?弟弟領有身障手冊,是輕微遲緩,目前國中,他現在對異性非常有興趣,而且會一直想要靠近觸摸別人,怎麼阻止都沒用,他直接說我就是一定要摸到別人,而且情緒起伏很大,他無法控制自己是強迫症還是躁鬱症?已經服用安立復和樂復得了,但是情緒還...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:青春期對異性有興趣是正常的,您觀察到他目前有服用藥物但還是會有”一定要摸到別人”和”情緒起伏大”而且”無法控制自己”等等;因為不知道您的弟弟診斷是什麼,很抱歉無法線上看診給予較明確精準的建議;最好的方式就是請您帶弟弟回診,請他的醫師幫...

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