自律神經失調引起的血壓波動及治療建議
自律神經失調？醫師您好～因長期上夜班的關係，近兩個月已發生多次要就寢時，突然心悸，心臟跳動很大力，也感覺得到怦怦跳的聲音，伴隨來的是血壓飆到180-190幾/100-119；也會換氣過度，造成吸不到空氣，喘，急促呼吸等；有至醫院做了x光、心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿花您好：不好意思沒有收到提問通知，因此晚回覆，還請見諒。如果服用血壓藥後血壓仍無法降低，那您可能需要跟心臟科醫師討論是否需調整藥物，或者是否還有服藥的必要。血壓藥如果不服用，是不會有戒斷的症狀的。不過，您心悸的原因如果是恐慌症所造成，那麼...自律神經失調引起的血壓波動及治療建議-點我查看詳細內容
精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討
藥物用量？您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討-點我查看詳細內容
如何辨識和處理可能的戀童癖傾向？
請問我這樣是戀童癖嗎？從國一第一次接觸到A片就是在大陸的暗網上面，上面幾乎都是性侵兒童的影片，而我不但沒有感到不適反而感到興奮有興趣 從國一到現在高二看的A片幾乎都是未成年的而且有男有女年紀大概在10~18 但是我並不會對同齡不感興趣從黃子...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：擁有性需求、因外在感官刺激產生性欲等皆是正常生理現象。戀童癖和許多精神科診斷一樣，在醫學中有十分嚴謹的判定條件，需要由專業醫療人員經過面對面會談後才能確立診斷。由文中得知您對此擔心焦慮，且影響到日常生活，想必承受的壓力非常大。因此建議...如何辨識和處理可能的戀童癖傾向？-點我查看詳細內容
高齡父親患亞斯伯格症，孩子遺傳風險多少？
亞斯伯格症高齡遺傳？余醫生您好：想請教，父親有亞斯伯格症，高年齡38歲以上要生小孩，會遺傳給小孩的機率有多少呢？ 感恩感謝回覆！🙏
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：亞斯伯格症以及自閉症類群障礙的成因複雜，目前僅知具有遺傳性，且與父母年齡相關。然而實際影響程度與患病機率為多項因素交互作用下的結果，因此儘管父母有高風險因子，也未必會遺傳給孩子。最重要的是若孩子出現症狀應及早診斷，透過早期治療與訓練，...高齡父親患亞斯伯格症，孩子遺傳風險多少？-點我查看詳細內容
如何進行精神疾病的法律認定？
請問疾病的判斷？請問我要找誰幫我診斷到底是哪一種精神疾病據有法律的認訂呢？非司法鑑定，是針對現有疾病和過往疾病上到認定，該找誰或者該找什麼單位去判定呢？
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您提的問題重點不在於與哪一種精神疾病據有法律的認訂.之前建議您求助法律單位是基於保險爭議上保險公司在一些條文.用字.用詞上比較內行專業.這方面您可能沒辦法處理.所以應找對這方面比較專業的專家(律師等)諮詢協助看如何去處理面對爭議.以改...如何進行精神疾病的法律認定？-點我查看詳細內容
卡珊德拉症候群：僅限女性出現的情緒反應嗎？
卡珊德拉症候群是否為女性獨有的症候群?？醫師你好，我最近交了一個自閉症(亞斯伯格症)的女友，但她常常沒辦法在感情上給我適當的回應，雖然我會直接告訴她我的需求，但我沒辦法確定她到底有沒有在努力，我的心情也會跟著起伏很大。我有看了一些亞斯伯格症...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:亞斯伯格症(Asperger’s disorder)在最新的第五版精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5）被歸納在自閉症...卡珊德拉症候群：僅限女性出現的情緒反應嗎？-點我查看詳細內容
身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議：1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。2.工作調整和溝通：您可以嘗...身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例-點我查看詳細內容
看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評
不知道看病能不能看出來？？謝謝醫生上次回答我的問題。關於上次的提問我還想在問，我不感跟我爸媽說我有這些問題，因為我怕，如果我跟他們說了，而且他們帶我去看醫生，結果跟本就是我想太多，其實根本沒病，不知道他們會不會罵我。我上次提出的前兩個問題只...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到"打嗝、手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦子一片空白"只有在特定的時間場合才會有，您先前描述是在”上台、演奏、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話”這些情境中會出現；這很有可能是”社交焦慮症”的情形，”社交焦慮症”...看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評-點我查看詳細內容
減藥影響性慾？精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用
關於性慾與藥物？醫師您好：我有強迫症與潛伏型思覺失調診斷，最近因性慾/性衝動低下問題經我的醫師指示從最小劑量減藥思樂康25mg（我吃150mg）or 得緒安10mg（吃30mg），想請教醫師，我不知道要從哪顆減起？哪種藥比較會產生性慾/性衝...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
網友好影響性慾與性功能的因素很多，建議您可去精神科、泌尿科等相關科別就醫，請您信賴的專業醫師評估，確定適當的評估與處理方式。祝順心。吳坤鴻醫師減藥影響性慾？精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用-點我查看詳細內容
藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？
藥物與性慾？醫師您好：我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷，最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師許可進行減藥動作，但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6，我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下？我想先從影響比較大的藥減起謝謝醫師！
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？-點我查看詳細內容
焦慮症治療效果不佳，該如何處理？
焦慮症導致生活困擾，治療感覺無效？醫師您好，感謝百忙之中來解答。我是一名大學生，在讀高中時因為自己給自己的課業壓力過大（現在也是，考試表現若不好就會自我譴責，甚至對每個考試都有異常的堅持，對成績很敏感，周圍的人都說有點過頭了）加上家裡母親之...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好想請問醫師，這樣的症狀已經吃藥一個多月了還沒有緩解的感覺是正常的嗎？A:藥物應該還需要調整。請問這樣的問題單純只是焦慮症嗎？除了配合用藥還有什麼辦法可以解決？A:應該還有憂鬱症。除了用藥外建議可接受個別心理治療，如果可能，也建議增加運...焦慮症治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容
適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？
適應障礙加藥問題？從去年就因為工作壓力而時常感覺憂鬱、焦慮、不自信，有去看身心科，醫生的診斷是適應障礙，到目前為止每天持續吃安邦和離憂，服藥時間長達半年以上，但感覺身心狀況時好時壞。今天回診時，可能談到我對生活的看法一直是很黯淡，很難喜歡自...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:適應障礙在穩定服藥下仍可能因種種因素加重,為控制病情加藥有時是必要的,但是配合非藥物治療或許是選項,為改善病情,誠實告知醫師是必要的,祝妳早日康復.適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？-點我查看詳細內容
恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？
恐慌/憂鬱症會轉躁鬱症嗎，我正在經歷這樣的情況嗎？七、八個月前，因為恐慌發作無法下床，想到生死之類的問題，基本上所有生理反應都有，吃不下，感覺不到餓，失眠，頭痛發抖心慌胸悶快死一樣，靠著一個月 左右的ssri+抗焦慮藥物，醫生給我的藥單是重...
林勉璋 醫師回覆-精神科
洪~您好：您的情況比較像是煩躁的感覺，這在憂鬱症的病人是常出現的症狀。但有5%-10%被診斷為憂鬱症的病人，可能在之後會出現躁症的症狀，到時候診斷就會被改為躁鬱症。所以建議您若病情有所變化，可以提早回診與醫師討論喔！祝平安健康！恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？-點我查看詳細內容
如何克服游泳課程引起的焦慮症狀？
害怕游泳課，焦慮到睡不著覺？醫生你好，我們學校的體育課有包含游泳課，可是因為我一直會害怕水，怕腳沒有碰到地板的感覺，然後之前有嘗試了幾次下水游泳，卻還是一直停留在原地，不太敢漂浮等等，然後老師就覺得我在玩，不是想認真練習，所以現在只要是游泳...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議還是逐漸慢慢克服害怕下水游泳的問題，因為大部分的人經過治療都會改善，通常要規則治療至少一年實在是無法改善才會考慮下這樣的診斷並同意開立証明。吳恩亮醫師如何克服游泳課程引起的焦慮症狀？-點我查看詳細內容
F349非特定情緒障礙症：是憂鬱症嗎？如何治療？
診斷問題？醫師您好:我在某醫院的身心科看診後，醫師給我的診斷是【F349非特定的持續性情緒障礙症(持續性情感疾患)】想請問(1.)這個意思是憂鬱症嗎?醫師說我有憂鬱狀態，但沒有說是憂鬱症，藥單及健保快易通的紀錄也不是寫憂鬱症，而是F349，...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.F349非特定的持續性情緒障礙症與憂鬱症.憂鬱疾患等是類似的說法.可把它當作都屬於負面情緒的問題.症狀.治療的大方向是一樣的.不必去要求精確的診斷字句.2.描述的情況確實有蠻大的身心困擾.治療到痊癒的問題需長期評估您的狀況請持續就...F349非特定情緒障礙症：是憂鬱症嗎？如何治療？-點我查看詳細內容
自殘、焦慮與情緒不穩定：可能的診斷和治療方案
我的狀況發生了什麼事了？/解離？思絕失調？單純想太多？？從我可以起起來的事情，我從去年十一月開始我就開始有自殘的現象，越來越用力越來越深，但是自殘會帶給我冷靜還有類似清醒的感覺，而且沒辦法停止自殘，幾乎一個禮拜會有四到五次都有，而且我常常半...
梁孫源 醫師回覆-精神科
繪舞妳好:自傷通常與憂鬱、壓力大、煩躁無法調適有關。妳的敘述中，有憂鬱、焦慮、恍神等症狀，成長背景經歷了不少壓力，個人特質對指責敏感不適。妳可以察覺，寫下這封信，可以是改變的開始。建議可以就醫尋求專業的協助，當面討論治療的方法。平時建議養成...自殘、焦慮與情緒不穩定：可能的診斷和治療方案-點我查看詳細內容
泰國旅遊攜帶精神科藥品注意事項
藥物諮詢？醫師您好想詢問一下～本人有自律神經跟恐慌症的問題，目前吃的藥是安立平15mg跟保得樂10mg。因四月份要到泰國旅遊想把藥帶著，但不清楚目前使用的是否為管制藥品，所以想請教醫師一些建議，如帶出國需要注意什麼事項嗎？還是需要備妥診斷證...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好安立平是四級管制藥，保得樂不是管制藥，一般而言這些藥應該都可帶出國，但我非旅遊專家，建議還是查詢一下泰國政府的規定。吳恩亮醫師泰國旅遊攜帶精神科藥品注意事項-點我查看詳細內容
學習障礙：治療與認知評估的可能性
學習障礙？醫生您好,我從國中開始就被判定有學習障礙，領有"學習障礙證明"，國中到大學階段學校的建議是去資源班上課，並沒有任何治療之類的；父母則是認為此障礙只是不想努力、認真的藉口。現在已出社會多年，有些症狀已經影響到工作...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.可先就診身心科評估.若有需要智力測驗參考.醫師也會協助安排.學習障礙：治療與認知評估的可能性-點我查看詳細內容
學生應如何面對焦慮、恐慌與幻覺？求救還是自我治療？
學生猶豫是否要到診所就醫 不看醫生真的好得起來嗎？之前媽媽帶我看過兩次身心科，第一次診斷完表示我有焦慮症，有開藥但吃完就沒有回診了。第二次的醫生有點敷衍，我不知道是不是因為我是小孩跟我說回去自然就會好。除了焦慮我常常有恐慌、憂鬱的症狀，這也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：妳焦慮、恐慌、憂鬱、失眠的情況已經嚴重影響到妳的日常生活，也讓妳對於去學校感到很大的壓力，這部分是需要專業的幫忙的。透過與醫師會談、心理諮商，以及藥物的輔助，妳焦慮、恐慌、憂鬱、失眠以及幻覺的症狀都可以獲得改善的，因此還是建議妳盡...學生應如何面對焦慮、恐慌與幻覺？求救還是自我治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？
自律神經失調、信任藥物、憂鬱症？事件背景：2023/10 月底，因為分手出現睡眠中斷，每一兩小時就會醒來，而且很難入眠，醫師判斷是遭遇重大事件導致，因此開始服用安眠藥，12、1 月出現頭暈(持續一整天)、耳朵劇痛、眼壓高疼痛，身心科診斷為自...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:依序回答妳的問題1.體重下降胃口減低缺乏興趣可能是憂鬱症的症狀2.自律神經失調改善評估多由病患主觀感受後填寫量表來評估3.自律神經失調和憂鬱症一樣，即使症狀好轉，建議持續服用藥物4-6月,避免馬上復發4.自律神經失調通常合併焦慮及憂鬱...自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？-點我查看詳細內容