B肝帶原者可否安全接種HPV疫苗？
B肝健康帶原者可以施打HPV疫苗嗎？我是一名B肝健康帶原者，如果施打HPV疫苗，它會誘發B肝急性發炎嗎，使用皮質類固醇，和免抑制劑好像會誘發B肝急性發炎是嗎，謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不會引發b肝發作，仍需定期追蹤B肝帶原者可否安全接種HPV疫苗？-點我查看詳細內容
中間粗邊緣細的大便正常嗎？肝膽腸胃科專業解惑
請問我的大便這樣正常嗎?？圖片:https://photos.app.goo.gl/RGgsBASwuCbebWpT9中間是粗的大便,其他的都很細,這樣的大便是正常的嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再觀察，正常飲食多蔬果中間粗邊緣細的大便正常嗎？肝膽腸胃科專業解惑-點我查看詳細內容
肝腫瘤切片結果不明，應如何處理？
肝切片結果未明,該如何是好?？您好本人無b肝c肝,有脂肪肝,每年有定期做健檢,去年5月在肝發現一顆1.5cm腫瘤,醫生表示持續追踪,但今年7月檢查腫瘤變大到3cm,經超音波,MRI,CT皆無法判斷是良性或惡性,但醫生已排除血管瘤之可能,故進...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
依標準原則，第一選擇手術(復發低)，若無法手術則栓塞+多針電燒(擴大電燒範圍)並密切追蹤也可以。肝腫瘤切片結果不明，應如何處理？-點我查看詳細內容
膽紅素、總膽紅素持續上升的原因及對抗策略
膽紅素,總膽紅素 越來越高？你好, 我本身有輕度至中度的脂肪肝, 所以一直都有追蹤檢查。最近3次發現總膽紅素,直接膽紅素越來越高。19年5 月時:總膽紅素是3 μmol/L (ref range <=21),直接膽紅素 2 μmol/...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽紅素仍正常，肝功能稍高，可檢查超音波即可。膽紅素、總膽紅素持續上升的原因及對抗策略-點我查看詳細內容
糞便潛血與運鐵蛋白檢測：初診全消化道或僅限上消化道？
糞便潛血與運鐵蛋白檢測？醫生您好，我有在醫院做糞便潛血與運鐵蛋白檢測，上網爬文後，有點困惑，想請問1.糞便潛血免疫法一般來說是檢驗下消化道有無出血?(爬文說因血紅素容易被胃酸等等破壞，所以一般糞便潛血主要是驗下消化道，這個我可以理解為如果只...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
糞便運鐵蛋白我未應用過，無法給予建議。糞便潛血與運鐵蛋白檢測：初診全消化道或僅限上消化道？-點我查看詳細內容
胃幽門桿菌治療：藥物副作用及緩解方法
胃幽門桿菌- 治療藥物副作用問題？醫師您好:上週去住家附近的家醫科診所檢查出有胃幽門桿菌，今天開始服藥治療，下列幾個問題想詢問：1. 藥的內容為: BIOZOLE TABLET 20M、AMOXCILLIN CAPSUL、KLARITH F...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
以上問題建議與開藥醫師討論，抗生素殺菌時會有抗生素的少許副作用，多可忍耐，不宜自行停藥， 但可回診所或以電話請教開藥醫師。胃幽門桿菌治療：藥物副作用及緩解方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科治療胃潰瘍藥物可能導致遲發性運動障礙
不可逆的遲發性運動障礙？精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin 25mg*2...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
lov157先生 您好此藥仿單有記載此情形，但是發生率很少，也有人長期服用此藥物，您擔心可以跟您的處方醫師討論，這樣比較可以解決您的疑慮。 謝謝您的提問肝膽腸胃科治療胃潰瘍藥物可能導致遲發性運動障礙-點我查看詳細內容
青少年大便帶紅色物體，可能是什麼？
大便有一點點紅紅的？大便的圖片:https://photos.app.goo.gl/zBZH9hmqoJVFhEBPA我14歲,這是我今天大便後所拍的,上面有紅紅的東西,我不知道那是甚麼我有把它刮下來搓搓看,可是感覺不像血的感覺。切開大便來...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可能是食物殘渣，若是血便，下次可以觀察在水中會不會暈開成紅色血水，或取下異常的地方，就醫檢查糞便潛血。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師青少年大便帶紅色物體，可能是什麼？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科治療胃潰瘍藥物可能導致遲發性運動障礙？
非常擔心不可逆的遲發性運動障礙？肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL肝膽腸胃科:中午餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KA...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:通常Primperan較常引起的是 EPS ( Extrapyramidal system ) 錐體外症狀，會引發坐立難安的症狀，停藥就可以好轉，遲發性運動障礙(tardive dyskinesia）是很少見的，不必過於擔心彰化醫院關...肝膽腸胃科治療胃潰瘍藥物可能導致遲發性運動障礙？-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的胃刺痛感及體重變化
胃食道逆流與胃刺痛感相關問題？由於前陣子一直處於蠻焦慮的狀態，於六月中旬照胃鏡被診斷胃食道逆流B級與輕微的胃發炎，後續持續吃藥(takepron與mosapride)以及飲食作息調整（茶，咖啡，甜食，牛奶，酸性食物都盡量不碰），但7月整體而...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
藥吃完時請與你的胃鏡醫師討論，是否需再加抗焦慮藥物。胃食道逆流引起的胃刺痛感及體重變化-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的胃刺痛感及體重變化
胃食道逆流與胃刺痛感相關問題？由於前陣子一直處於蠻焦慮的狀態，於六月中旬照胃鏡被診斷胃食道逆流B級與輕微的胃發炎，後續持續吃藥(takepron與mosapride)以及飲食作息調整（茶，咖啡，甜食，牛奶，酸性食物都盡量不碰），但7月整體而...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
藥吃完時請與你的胃鏡醫師討論，是否需再加抗焦慮藥物。胃食道逆流引起的胃刺痛感及體重變化-點我查看詳細內容
長期服用Promeran可能導致遲發性運動障礙，該如何預防？
不可逆的遲發性運動障礙？精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin 25mg*2...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若會有副作用，因是剛吃就會產生，請不用擔心。擔心就和醫師討論換藥。長期服用Promeran可能導致遲發性運動障礙，該如何預防？-點我查看詳細內容
幽門桿菌抗生素與感冒藥能否同時服用？
幽門桿菌抗生素與感冒藥？醫師您好最近去照胃鏡，切片檢查發現有幽門桿菌需要服用十天抗生素治療醫師開給我的兩種抗生素如下：1.可速欣CLARITHROMYCIN2.Amoxil但同時感冒蠻嚴重，有在吃感冒藥，感冒藥品如下：1.IPUFEN2.C...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則不建議合用。可先治療感冒，再另連續服用幽門桿菌藥。幽門桿菌抗生素與感冒藥能否同時服用？-點我查看詳細內容
脂肪肝與高GPT：是否需進一步檢查？
SGPT 過高？你好 我最近去診所抽血檢查 發現報告裡GOT正常 39 U/L GPT異常 111 U/L. 當日順帶做了超音波發現有脂肪肝 本身體脂肪30%以上 bmi也超過30 但我的三酸甘油酯數值53跟總膽固醇139都無超標 回國後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
依所述應是脂肪肝造成肝功能異常，但仍建議排除B/C肝的可能 。而血脂肪並不一定與脂肪肝嚴重度成正比，要注意減少澱粉的攝取， 控制含糖 飲料等，積極減重。脂肪肝與高GPT：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
輕微巴瑞特氏食道症：是否需要手術？
輕微巴瑞特氏食道症？醫生您好上個月照完胃鏡收到病理報告，醫生說有非常輕微的巴特氏食道，沒有癌變風險以下是我的病理報告，但我試著查詢，好像都沒有寫到關於巴特氏的症狀(報告中似乎是寫沒有腸道化的增生，還是我解讀錯誤)想詢問，是否有可能會弄錯報告...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
英文報告的切片位置是胃幽門附近，非食道切片。只要配合用藥/飲食控制，很少人需要手術。輕微巴瑞特氏食道症：是否需要手術？-點我查看詳細內容
腸術後排便問題的解決方法
腸術後，排便問題。？七字頭長輩，直結腸切除術後，無造口，正在化療中。請問以下排便問題該如何處置？1.固定打Irinotecan後,推測可能因前置預防副作用的藥物,隔日起都會有約4天左右無法排便。該怎麼處理？2.有時感覺肛門到直腸那一段內有大...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.可以請醫師預先開立服用軟便藥2.不建議直接用水柱去沖,建議泡盆,或使用浣腸球3.可能藥物副作用,但是,要注意是否有困難梭胞桿菌的感染現象(發燒,腹瀉嚴重,血便..等)4.如果醫師只建議低渣飲食,可以告知醫師,可先藥物治療.(如:軟...腸術後排便問題的解決方法-點我查看詳細內容
從Vemlidy換藥到臺灣：肝病治療選擇與健保給付
B型肝炎用藥及換藥？您好, 本人現居住美國紐約市, 因為我患有B型肝炎, 這裏的醫生給我開了Vemlidy的肝藥, 目前服用超過一年以上, 但是我打算搬回台灣台中市定居, 是否在台灣的醫院做檢驗及看完醫生後能夠拿到Vemlidy這肝藥, 健...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
因為若開始治療不是在國內健保用藥，回國恐怕無法立即接續用藥，需備齊美國用藥前的檢查記錄與病歷影本， 由國內腸胃科醫師先專案申請審核通過，才可使用一定時間。 另換藥應尚不會有抗藥性問題。從Vemlidy換藥到臺灣：肝病治療選擇與健保給付-點我查看詳細內容
自體免疫引起的肝硬化：治療與預防
肝臟問題-肝硬化？醫生您好，在前年體檢檢查出胎兒甲性蛋白13.8 GOT&GPT都高，照超音波醫生說肝粗粗的應該是肝纖維化，驗血沒有BC肝不喝酒所以判定是自體免疫引起的肝纖維化(但不知道是幾級程度)吃了一陣子藥後肝指數就恢復正常值。...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
妳的狀況比較特別，自體免疫性肝炎個人差異大，用藥也有不同，故必須依個人狀況而定。請多與主治醫師討論。自體免疫引起的肝硬化：治療與預防-點我查看詳細內容
肛門收縮與大便顏色變化的原因探討
肛門收縮？醫生您好,1)最近在稍有便意的時候,想說去廁所蹲一下但每當我用力的時候,肛門就會不自主的一直收縮感覺大便要出來了,但肛門一收縮大便又會被擠回去了請問這是為什麼呢?!本身有在服用泌尿科的Betmiga跟一些抗焦慮藥物,不知道會不會有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應都無妨，多放鬆些，再觀察。肛門收縮與大便顏色變化的原因探討-點我查看詳細內容
B肝帶原者：表面抗體高是否需服藥？
B肝帶原問題？陳醫師你好我是B肝帶原者，前幾天又回診檢查結果B肝表面抗體8540（+）醫生沒開藥給我只有要我繼續每半年回診抽血檢查想請問數據那麼高不用吃藥嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若只是表面抗原陽性，濃度雖高而沒有肝硬化且肝功能(got/gpt)正常，仍不建議用藥B肝帶原者：表面抗體高是否需服藥？-點我查看詳細內容