B肝治療中：停藥時機、復發風險及出國影響
B肝治療中 的疑問？醫師您好,我一年半前 急性肝炎(b肝)，目前肝指數 以及超音波 皆正常，但有膽息肉(0.5cm)，表面抗原還是陽性的。目前還服用0.5貝樂克我想請問：1) 停藥時機，一定要表面抗原轉陰嗎? 若一直沒有轉，有其他治療方式嗎...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生 您好1.表面抗原轉為陰性機會很小(<5%)多以e抗原轉陰性或滿3年為使保上限2.復發率仍>30%以上.用越久會較低些3.飲食影響不大彰化醫院關心您的健康陳詩典 醫師B肝治療中：停藥時機、復發風險及出國影響-點我查看詳細內容
胃潰瘍與感冒症狀相關性探討
有關胃潰瘍的問題？我第一次發作是掛敏盛急診(症狀:全身發冷、發抖、無力)。後來掛點滴一個晚上就回家了，第二次是掛長庚急診(症狀:胃脹，全身發冷、發抖、無力)，當時有做檢查(無急性)，就開藥回家了，陸陸續續大約又看了兩次長庚急診(症狀:胃脹，...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
蘇先生 您好:依您的症狀來說像是發冷發抖狀況如果持續發生，可能是感染或是風濕免疫方面的疾病,再加上合併體重減輕狀況,可能病情不容輕忽，建議迅速給專業的胃腸科醫師或是內科醫師診視,避免延誤病情。彰化醫院 關心您的健康楊智超胃潰瘍與感冒症狀相關性探討-點我查看詳細內容
膽結石治療：開刀或內視鏡？對老年人的影響探討
關於膽結石？請問醫師:阿公目前因膽管發炎住院.醫師說要先抽膽汁再考慮開刀.可是阿公年齡77歲不太適合.又有其他毛病.所以建議先用內視鏡穿入胃再伸至膽.想請問以阿公的年紀到底是開刀.還是用內視鏡的方式比較適合?謝謝 !!
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽道發炎大多膽汁阻塞的情形,必須先行檢查確定阻塞的原因,目前處理的原則主要是利用12指腸鏡來解決阻塞的情形,對於年紀大的病人還是先行考慮內科治療利用12指腸鏡來解決阻塞的情況,畢竟手術的傷害與風險更大,如果內科內視鏡處理失敗時再考慮外科手術...膽結石治療：開刀或內視鏡？對老年人的影響探討-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：大便痛與流血，是肛裂、痔瘡還是其他？如何緩解症狀？
大便會痛和流血？醫生你好我的情況是大約兩三天大一次便大便通常比較硬 而且會很痛用衛生紙擦上面會有鮮紅色的血 大約四分之一張衛生紙的量上完廁所後仍明顯感受到肛門有傷口但不會很痛 更不至於痛到無法行動大概要隔個一天半以上才會沒有感覺但若有時候隔...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.解便肛門疼痛且伴有一點血，肛裂是常見的診斷，但鑑別診斷包括痔瘡、直腸炎、息肉、發炎性大腸炎、腫瘤等2.肛裂治療方式建議高纖維飲食，大便形成劑、軟便劑含局部麻醉劑藥膏，平時溫水作浴，如果沒效果，˙則可使用減低肛門壓力，增加血流的藥膏含...肝膽腸胃科相關：大便痛與流血，是肛裂、痔瘡還是其他？如何緩解症狀？-點我查看詳細內容
糞便帶血及屁股濕濕的問題：是痔瘡還是其他原因？
有關排便徵狀的問題？請教醫師：一、我最近在大便時都會發現水中大便會散開紅色血液，是否為痔瘡?因工作關係，想請教醫師是否有治療的急迫性?二、每次大便完畢，屁股也擦乾淨，但是過一段時間後，又會感覺屁股濕濕的。此時使用衛生紙再擦一次，會發現是一些...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.血便最常見的原因的確是痔瘡，但也有可能是其他病況2.可能是直腸或肛門發炎的關係以上，請至直腸外科就診祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師糞便帶血及屁股濕濕的問題：是痔瘡還是其他原因？-點我查看詳細內容
墨魚麵導致黑色糞便：需要就醫嗎？
黑色的糞便？陳醫師您好,上週日 中午吃了墨魚麵本周一 沒有如廁周二早上 糞便的顏色是黑色的。(上網查墨魚麵會影響糞便顏色，所以不以為意)周三周四 糞便顏色也是黑的，但有越來越接近咖啡色。先前醫生說我消化沒有很好，我吃東西也會...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好大便顏色當然會受食物影響，所謂臨床上有意義的黑便，有以下特色：1.全部是黑色，黑得像頭髮般黑。2.若真是腸胃道出血，往往是稀軟狀，且次數較多次。3.往往若解次數較多次，代表出血狀況嚴重，通常會伴隨急性症狀，如貧血、頭暈、心悸等祝健康衛生...墨魚麵導致黑色糞便：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
如何確診胃酸逆流？除了胃鏡還有其他方式嗎？
另外想請問？剛才忘了問,想另外請問醫生,胃酸逆流的檢查除了照胃鏡外,有沒有其他的方式可以確診?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
momo小姐您好:另可以PH測試導線,置入食道測量一天PH改變的高低.但很少醫師執行此類檢查.彰化醫院關心您的健康陳詩典如何確診胃酸逆流？除了胃鏡還有其他方式嗎？-點我查看詳細內容
排便頻率與血液排出：是否為大腸癌徵兆？
大腸癌疑問？醫師您好近年來排便一天約2或3次,通常集中在起床後或晚飯前後,時常清晨起床後大便後,約1小時會再上第2次,但2次還算蠻順的,曾檢查有痔瘡,平常不會痛,偶而隨排便有鮮血流出,也不痛,1年前做過糞便潛血檢查結果正常,至門診做大腸鏡檢...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好大便次數較多，大腸鏡檢查正常建議有血便仍要注意，平時多食纖維，讓大便成行好出來建議有血便可做肛門鏡、直腸鏡檢查祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師排便頻率與血液排出：是否為大腸癌徵兆？-點我查看詳細內容
高r-GT值：肝病或酒精性肝炎？
r-GT麥氨酸轉移脢過高？今天在醫事檢驗所檢查GOT--50GPT--59膽紅素總量1.54尿酸--7.4總膽固醇--213其餘皆正常.也非B及C肝炎帶原.但令我訝異的是r-GT麥氨酸轉移脢高達218.本人生活正常11點睡覺6點30分起床....
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好r-GT與GPT高表肝臟有發炎，臨床上常見原因為脂肪肝。脂肪肝可能與喝酒、肥胖、糖尿病、高血脂症或化學物質有關，建議參考引起脂肪肝的原因作改善，追蹤肝功能祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師高r-GT值：肝病或酒精性肝炎？-點我查看詳細內容
腹部悶悶的與肥腹瀉、喉嚨發炎有關聯嗎？
腹部悶悶的？腹部肚擠以上悶悶的1各月 肥腹瀉之類其他症狀正常人會隔氣嗎?一天數十次.長期以來就是這樣了不是打隔已至於喉嚨有發炎的感覺 這樣跟腹部悶有關聯嗎
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.正常人也會嗝氣，隔氣太多不正常，肚臍以上常悶痛，腹瀉可易嗝氣，常見的腸胃問題包括胃腸機能性障礙、消化性潰瘍、腸燥症等。2.食道逆流症會有火燒心、胸悶、腹痛，甚至喉嚨痛、咳嗽的症狀。3.建議注意飲食，少吃辛辣食物、細嚼慢嚥，若症狀持續...腹部悶悶的與肥腹瀉、喉嚨發炎有關聯嗎？-點我查看詳細內容
排便習慣改變可能暗示什麼？瞭解腸癌早期症狀與檢查方法
排變習慣改變？您好:家父從一個月前排便習慣改變,由每日1次變成每日2次,請問:1.若只是次數增加,有無可能是腸癌或其他問題?2.請問腸癌初期、中期、末期的症狀各為何?3.若只是次數增加,是否該去醫院檢查?做哪些檢查?謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好大腸癌早期無症狀，長在右側腸癌可能以貧血為表現，長在左側腸癌可能以大便習慣改變，大便會變細長，腸子阻塞為症狀，乙狀節腸、直腸肛門癌症可能以血便為主，若懷疑腸癌，可以到醫院作糞便潛血檢查，若有問題可做大腸鏡或大腸攝影檢查祝健康衛生署桃園醫...排便習慣改變可能暗示什麼？瞭解腸癌早期症狀與檢查方法-點我查看詳細內容
右側肋骨下緣突起，是否為肝膽問題？
請問靠近右側樂股下緣處 比左側要明顯突起？陳醫師您好:因本身有b型肝炎帶原但每半年均會追蹤超因波與抽血檢查近日再睡前平躺時摸到右側肋骨下緣處有突起感覺,也比左側要明顯早上起來又不太會晚上又有此情形最近覺得比較勞累,但也因為睡眠品質較差ㄧ直做...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐你好：請在合理期限內加做超音波檢查，以排除肝腫瘤可能性，即可放心。彰化醫院關心您的健康陳詩典右側肋骨下緣突起，是否為肝膽問題？-點我查看詳細內容
空腹喝牛奶真的會傷害胃嗎？
到底一起床時,空腹是否可以喝牛奶?？牛奶對健康的人來說 不是好處嗎? 曾經看過一個新聞報導一個高齡醫生85歲了從45歲開始 每天三餐都喝牛奶 健康體力又好...在網路上 空腹可不可以喝牛奶 卻是兩派說法?.空腹喝牛奶或混到酸性果汁 醫師說很...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐你好：牛奶不會傷胃，牛奶的乳糖常讓台灣人腹脹、腹瀉。其他聽聽就好。彰化醫院關心您的健康陳詩典空腹喝牛奶真的會傷害胃嗎？-點我查看詳細內容
大便習慣改變疑患大腸癌？瞭解下消化道攝影的風險與建議
下消化道攝影？醫師您好本人今年42歲,以前每天上大號約1次,且大多在早上,近一、二年大便習慣有些改變,每天約2~3次,除早上大多數外有時會黃昏或白天,有時也會覺得解不乾淨(便完還有便意)，並無腹潟情形，近數日因小孩住院去照顧，巧遇腹部較偏下...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好目前，因國人罹患大腸癌的病患越來越多，且有年輕化的趨勢。因此，若症狀一直持續，接受檢查(下消化道攝影或大腸鏡)是必要的。可至健保醫院看診祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師大便習慣改變疑患大腸癌？瞭解下消化道攝影的風險與建議-點我查看詳細內容
CA72-4偏高：如何進一步檢查及處理？
CA72-4不正常？請教醫師, 健康檢查時CA72-4為11.1(應小於6.89), 但其他如CEA, AFP, CA19-9, CA125, CA153, NSE都正常, 腹部超音波有中度脂肪肝, 請問我應該做什麼進一步的檢查. 謝謝.
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐你好：Ca 72-4並未正式列入醫療診斷使用，故障不必擔心。若有症狀則就醫檢查。彰化醫院關心您的健康陳詩典CA72-4偏高：如何進一步檢查及處理？-點我查看詳細內容
B肝追蹤：治療進度、抗藥性及肝膽息肉的關注
B肝 追蹤與治療？林醫師您好,我有HBV很久了。 去年這時候是急性期。肝指數到達兩千多，病毒量約有四百萬。接受 貝勒克0.5治療。 狀況立即改善很多，約兩個月後肝指數正常。超音波檢查肝並無病變。目前肝指數為正常，前一個月檢驗DNA病毒量為2...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.貝樂克抗藥性不高，在以前沒有服過其他口服抗病毒藥物的病人，貝樂克抗藥性5年僅1%~3%。2.停藥時機，要與醫師討論，目標是e抗原轉陰或HBV-DNA病毒量消失或是s抗原產生，此類藥物藥長期服用，目前健保延長給附至3年，主要抑制B肝病...B肝追蹤：治療進度、抗藥性及肝膽息肉的關注-點我查看詳細內容
胃視鏡切片病理檢查的必要性與準確度
胃視鏡切片病理檢查？親愛的陳醫師您好:胃小潰瘍經胃視鏡切片病理檢查後一切正常請問還需做電腦斷層掃描嗎又胃鏡切片病理檢查的準確度是否很高
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
張先生你好：切片是最後診斷的工具，應可以放心。除非是胃表皮下胃以外的問題才需其他檢查，請放心。彰化醫院關心您的健康陳詩典胃視鏡切片病理檢查的必要性與準確度-點我查看詳細內容
瘦到屁股凹陷：健康警訊？
健康狀況？我體重自上了研究所後一路狂跌從42.6kg 跌到剩下36.8Kg，我四肢因為太瘦而血管明顯，如用力時候更不用說整個爆青筋，而我屁股正中間的那塊肉莫名其妙的像是被人挖走一樣的凹陷下去。我有問過其他減肥的人通常減肥都不會瘦到屁股，那為...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好體重減輕、消化不良、便秘壓力大會造成消化不良，腸子比較敏感即腸燥症，建議檢視自己的飲食習慣是否有減肥，飲食要正常吃，如果一直瘦下去建議門診檢查是否有腸胃道疾病、內分泌疾病祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師瘦到屁股凹陷：健康警訊？-點我查看詳細內容
腸胃不適疑慮：黑色殘渣與暗紅色分泌物？
關於腸胃....？最近深受腹痛所苦，大概在9月中時得了急性腸胃炎，胃絞痛，也拉了1x次，最後還有發燒，後來過了一陣子後感覺好像比較好了，就維持以前一樣的飲食，但是現在有時會感到想吐，肚臍以下整個下腹部感覺很脹痛，常常會放屁，放完屁或是上完大...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好即興腸胃炎後有時會引起腸躁症。建議一段時間飲食清淡一些、少油少奶少刺激辛辣食物。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師腸胃不適疑慮：黑色殘渣與暗紅色分泌物？-點我查看詳細內容
酗酒導致的腹腫和下肢水腫：如何處理？
出現腹部腫脹及下肢水腫已達半個月了？家父酗酒至少有五六年以上時間，個性偏執，半個月前出現腹部腫脹(摸起來很硬)，腳裸水腫(按壓後凹陷)。之前有相關症狀(約一年前)，更有食慾不振之情形(曾3天無進食)，要帶他前往就醫，他卻又獨自前往迴龍樂生醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：還是需至醫院檢查，(含抽血、超音波)，以確認肝硬化(肝腫瘤?)的情形，並給葯治療。請多耐心說服就醫，也可請其他友人、長輩、里鄰長協助。彰化醫院關心您的健康陳詩典酗酒導致的腹腫和下肢水腫：如何處理？-點我查看詳細內容