換科治療疑慮：腫瘤科是否適合評估全身性檢查及治療方案？
換科治療問題？我父親原本在肺部中有一小點的腫瘤，會定期到「呼吸胸腔科」檢查。最近因為突然爆瘦，請新醫師推薦做了「PET正子攝影」，新醫師看報告後發現肺部二處及腹部二處有發炎反應。新醫師評估後建議對肺部進行「支氣管鏡切片」檢查，另外也建議掛「...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1.建議先做切片確定病因(良性或悪性,肺癌或者其他),再討論後續需不需要治療,,,2.可以轉腫瘤科看看....換科治療疑慮：腫瘤科是否適合評估全身性檢查及治療方案？-點我查看詳細內容
腋下硬塊疑是腫瘤
腋下有硬塊？兩三年前開始 刮完腋毛的時候腋下會突起一顆東西 並不是每次都會 大概幾個月會長一次 摸起來會痛 硬硬的 與其他部位的邊界明顯 直徑一公分 沒辦法推
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
感覺應該只是刮毛造成的皮膚局部發炎或毛囊炎,建議觀察即可....腋下硬塊疑是腫瘤-點我查看詳細內容
頸部腫塊、血小板低下及異常紅血球形態
頸部腫塊與血小板低下？1約在去年九月當時因為肩後三角腫熱痛，發現了一個硬塊到現在都沒有消，不會痛不會動很硬約1cm，但他沒有在長大可是家人一直要我去做檢查，不做檢查會很嚴重嗎？2我一直以來血小板都有低下的問題，數值大約在兩萬到四萬之間跑，看...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1. 若無持續變大,則建議觀察即可...2. 年輕女性合併血小板低下,可能是自體免疫性血小板低下症...3. 但若合併其他血球異常,則建議去小兒血液腫瘤科檢查看看...頸部腫塊、血小板低下及異常紅血球形態-點我查看詳細內容
腸癌術後治療方案及風險
腸癌術後治療問題？醫生您好：年齡七字頭的長輩，已完成病灶處：直結腸的惡性腫瘤切除手術，並確認：stage:IVA、cea:五十多、且肝的左右葉皆有多個大小不一的腫瘤遍佈。（長輩略有心缺氧的徵兆，但目前評估還算一切正常）在此情況之下........
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：這些問題最適合的回答者是負責治療的主治醫師(說明清楚是責任)。因為醫療不是機械化的工作，每個人的經驗和技術都不盡相同，我回答你如果是我的作法。1.一般手術後一個月左右就會開始化療2.是，很標準的正規治療3.建議一開始前就要裝好人工血管...腸癌術後治療方案及風險-點我查看詳細內容
鼠蹊部腫大的原因：是腫瘤還是其他疾病？
鼠蹊部腫大？您好!我因為左鼠蹊部疼痛 照了腹部的ct，沒發現腫瘤,但發現左邊1.3公分特別凸出，按壓不會痛，壓起來會滑動，有點硬，而右邊鼠蹊部肉眼看不出腫大。疼痛開始已經三個禮拜，且做了左鼠蹊部的切片，過了一個禮拜回診時發現報告還沒出來，送...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Eve／33歲／女您好!請問那醫生意思是癌症轉移這邊醫院也驗的出來嗎？A：我無法猜出你所看醫師說話的意思，但是靜待長庚醫院的報告就可以了通常會送到外縣市驗，請專門判定的是什麼情形呢?A：困難個案良性的話也需要送外縣市嗎？A：困難個案。不一定...鼠蹊部腫大的原因：是腫瘤還是其他疾病？-點我查看詳細內容
血小板偏高是否代表有中風風險？
檢查報告？醫生我想問你我國一入學要健康檢查抽血，現在我國三，今天拿到之前的報告，看到其他都是正常，唯獨血小板偏高，502，我看我同學都在320多，我這樣有點高，我很緊張怎麼辦，網路上說會有中風跟血管堵塞，的危險，我很怕我會的那些病，我想請問...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
海／16歲／男可以到血液科做檢查謝謝來信桃園醫院 陳斯榮血小板偏高是否代表有中風風險？-點我查看詳細內容
血液檢查報告中的異常值：紅血球和MCH偏低的原因及處理方式
血液檢查報告？醫師您好，以下是我血液檢查報告中兩個異常值想詢問可能異常的原因紅血球4.25 (正常值4.5-5.9 x10^6/ul)MCH 35.1 (正常值26-34 pg)其他血液檢查項目，均正常報告上寫血液中紅血球過低 請問是什...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：血球數字是會隨時浮動的，它並不是一個固定數字，每天都在變動大致落在安全範圍内就可以了所以你的數值來看，我不會覺得有什麼特別，也不會想去追究，就這樣吧下次有機會抽血時再看看，我猜就又正常了以上回答，謝謝血液檢查報告中的異常值：紅血球和MCH偏低的原因及處理方式-點我查看詳細內容
頸部淋巴結腫大：常見原因與觸感區別
關於頸部淋巴結腫大的一些問題？陳醫師您好:關於頸部淋巴結腫大的一些問題，想請教您一下。不針對我或任何個人特殊的狀況，就單就您看診一般大部份會發生的經驗以及機率，讓我參考就可以了，感恩。想請教您:1. 查了一些資訊包含這邊，都有提到如果是淋巴...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小寶／40歲／男您好:1. 如果只是單顆1 cm左右的頸後淋巴結，過了三個月都沒變化(身體也沒發燒等其他異樣)，是不是相對來說就比較不像淋巴癌所引起的? 或著說三個月不夠再拉長用六個月看呢?A：淋巴癌，是一種很多細胞類型的病，有一些類型的淋...頸部淋巴結腫大：常見原因與觸感區別-點我查看詳細內容
腳趾甲黑色素瘤變化：需注意的趨勢和保健建議
黑色素瘤的變化與需注意的情形？您好，今年年初發現腳趾甲內長出一塊黑色的色塊，經詢問皮膚科醫生後為黑色素瘤，叫我持續觀察變化，然而最近發現該色塊原為貼近指甲底部，但隨著指甲的生長有往上移的趨勢（但大小不變），想問這是正常的嗎？這有可能隨著指甲...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
若黑色素瘤有出現下列任一狀況建議去看整形外科,如:邊緣不規則;邊緣不對稱;顏色越來越深;直徑越來越大;有往上突起的狀況....腳趾甲黑色素瘤變化：需注意的趨勢和保健建議-點我查看詳細內容
鼠蹊部硬塊疼痛：是否需擔心可能是淋巴癌？
鼠蹊有1.5cm的硬塊，有點疼痛感？三～四個禮拜前發現鼠蹊部右邊有硬塊，大概1.5公分大，摸的時候可以移動。除了有一次不小心撞到，硬塊非常痛，其他時間都沒什麼感覺。上禮拜開始，身體右邊開始會痠痛。這禮拜開始，硬塊會有一點點痛，沒有到很明顯，...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
建議若無全身性症狀,如發燒,夜間盗汗,體重減輕(半個月內體重掉了10%), 久咳不癒,皮膚出現大片紅疹或斑塊,則建議觀察即可;但若腫塊在短期內(1-3個月)越來越大,且導致患側肢體麻床與無力感加劇,則建議先去看一般外科或婦產科....鼠蹊部硬塊疼痛：是否需擔心可能是淋巴癌？-點我查看詳細內容
淋巴結穿刺手術出錯？專業醫師應如何處理？
淋巴結穿刺問題 很急？醫師您好，上次因為頸部多個淋巴結有問你問題 <a href="https://adoctor.tw/article/156328">#156328</a>其中一個左頸部淋巴...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
雪／28歲／女您好，1.一般頸部穿刺不是都要搭配超音波下去穿刺嗎？A: 用不用超音波要由原診治醫師自行判斷2.明顯可以看到針頭刺進去的小孔。請問這樣會有危險性嗎？A: 如果沒有感染就不會危險，你小心不要碰水，可以用抗生素藥膏塗傷口，尤其洗澡...淋巴結穿刺手術出錯？專業醫師應如何處理？-點我查看詳細內容
攝護腺癌治療選項：手術、荷爾蒙治療和放射線治療的比較與考慮因素
攝護腺癌？陳醫師您好，我父親81歲，因PSA指數14.9，而去做攝護腺切片，確定有癌細胞，醫師再安排電腦斷層檢查骨盆腔，胸部X光及核子醫學檢查全身骨頭，所幸都還好，證實癌細胞沒有轉移，醫師建議銩雷射清除攝護腺，至後每個月都要打荷爾蒙針，至少...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
J／52歲／男你好！1. 醫師建議銩雷射清除攝護腺，A：這個手術應該不是針對攝護腺癌的手術，主要是針對攝護腺肥大的手術。我的意思是：攝護腺肥大：雷射攝護腺癌81歲：荷爾蒙治療+放射治療攝護腺癌<75歲：自費達文西手術或健保一般攝護腺根...攝護腺癌治療選項：手術、荷爾蒙治療和放射線治療的比較與考慮因素-點我查看詳細內容
輸卵管癌治療新選項：Lynparza、免疫細胞治療及標靶藥物
輸卵管癌與Lynparza（olaparib）問題？您好，想請教1)輸卵管癌患者能否自費使用Lynparza（olaparib）藥物?!費用大約落在哪個區間?! 健保給付的標準為何?2)對於輸卵管癌3期已復發過一次，檢測出帶有BRCA基因缺...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.先回答最重要的問題，這些新的標靶藥物(Olaparib, Rucaprib, Niraparib)，甚至是舊的標靶藥Avastin，至今在健保上一律都沒有給付。將來我想會開放給付的機會也不高(至少近幾年的研究成果沒有令人驚艷!)這...輸卵管癌治療新選項：Lynparza、免疫細胞治療及標靶藥物-點我查看詳細內容
beta2指數偏高代表什麼？是否需要進一步處理？
beta2指數偏高？醫師您好：本人先前有進行血液腫瘤標記的檢驗，覺得beta2的指數1950偏高，醫療人員表示在正常值範圍內無須擔心。在此要向醫師您請教：數字偏高有何意涵？需要進行其他的處置嗎？懇請醫師您撥冗解惑！感恩！
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
beta2 microglobulin 為身體內有核細胞細胞膜上的一種蛋白,可能因發炎或淋巴球增生而偏高, 但若數值在正常範圍內即屬正常生理現象,建議不要太過擔心,....beta2指數偏高代表什麼？是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
右側鼠蹊部腫大的原因及治療方式
右側鼠蹊部腫大？醫生您好：鼠蹊部腫脹的情形已經超過一年多了，但是都是在同一側（右側），沒有移動。大約是在兩年多前2017/11月急性盲腸炎開刀後半年，才開始發現有腫塊。最近一個月感覺腫脹變得明顯，寬度約直徑5公分，平時沒注意不會有感覺，但穿...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Ivy／31歲／女1. 蹊部腫脹的情形已經超過一年多了。最近一個月感覺腫脹變得明顯，寬度約直徑5公分，2. 2個月前有做過基本的健檢，沒有什麼問題，抽血檢查也只有顯示屬於易過敏體質，建議掛婦科、或是一般外科祝新春愉快謝謝來信桃醫 陳斯榮右側鼠蹊部腫大的原因及治療方式-點我查看詳細內容
婦癌肺部轉移：手術、化療與標靶治療的選擇
婦癌移轉到肺？醫師您好！家母的狀況是7-8年前得了外陰癌，開刀處理掉腫瘤。2年後復發，開刀加電瘤。去年發現了肺部有幾顆腫瘤，最後婦科主治醫師研判是癌細胞可能是隨著血液跑出來了，只是發展地慢。做過正子，只有肺有腫瘤。從去4月到現在已做了12次...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:這三個問題並沒有教科書式的標準答案，每個病人即便相同情況答案也因人而異。一、開刀的風險評估和效果不是我能說明的，得外科醫師說明。二，化療得原醫師決定是否給或停。三，化藥改變一樣是原醫師來決定。沒有標準答案的，我建議你們好好與主責醫師談...婦癌肺部轉移：手術、化療與標靶治療的選擇-點我查看詳細內容
甲狀腺癌手術後的身體變化及症狀探討
鼠蹊步兩側硬塊.？醫生您好.前陣子剛被確診了甲狀腺癌.因爲身體極度不適.腫瘤不大.但腫瘤位置危險不能穿刺.所以穿刺醫師建議主治醫師用其他方式處理.而我身體狀況每況愈下.本身是甲狀腺低下患者.體重一直都是高漲不下.166/65.突然之間掉到1...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
亮／35歲／女1. 確診了甲狀腺癌初期.（尚無需化療）2. 鼠蹊部左右兩側摸到了兩顆硬塊.3. 體重減輕.疲憊.休息時間長.都沒有改善.新增的掉髮嚴重.和體重下降.和不定點疼痛.一直感冒的狀態.搔癢.有時會突發性盜汗然後眼前發白就暈過去.但...甲狀腺癌手術後的身體變化及症狀探討-點我查看詳細內容
血液報告顯示異常淋巴球值和鼠蹊部腫塊：是否為惡性腫瘤？
血液報告問題及鼠蹊部腫塊？醫生您好我在上個月因為婦科疾病子宮內膜異位症，為評估有無貧血進行抽血檢驗，報告出來兩項異常中性球76.9淋巴球16.7，其他白血球紅血球都正常，然後鼠蹊部在十一月中時有長一顆小腫塊一開始會有點痛，但後來就沒任何痛感...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
白血球正常範圍為4000~12000, 而白血球又可細分為中性球,淋巴球,單核球等等;;所以中性球76.9%與淋巴球16.7%只是一個比值,如100顆白血球裡面有76.9顆是中性球,16.7淋巴球,,,,其比值會隨白血球數值高低而有所不同(...血液報告顯示異常淋巴球值和鼠蹊部腫塊：是否為惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
乳癌轉移至腦部引發持續發燒與喘息，如何判斷病情進展？
乳癌轉移的腦瘤，持續發燒而且喘？家人一年半前得乳癌2期，切除後化療完後再自費打標靶，療程剛結束一個星期後因為暈眩掛急診才檢查出腦癌已經三公分（左前），醫院採取是先放療後再化療（兩種），好不容易結束放療後卻開始喘然後發燒，持續的喘兩天後到打第...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
若／25歲／女說明：1.這是你唯一的家人！但是實情就是疾病已經轉移，已經惡化成第四期，如果體力不好，就可以說是末期。甚至一般而言腦部轉移即使做過化療及放射治療，平均餘命只有半年。2.不知道住院期間有沒有照會安寧共同照護。你的家庭看來需要安寧...乳癌轉移至腦部引發持續發燒與喘息，如何判斷病情進展？-點我查看詳細內容
肺腺癌患者術後追蹤與治療進展
肺腺癌追蹤？陳醫師好：本人是肺腺癌患者，今年05.21（5月21日）開刀切除右上肺葉惡性腫瘤(2.2cm)和同側下肺葉結節。右下肺葉結節惡性切片亦為惡性。06.10正子造影無發現轉移，醫師建議做基因檢測是否適合標靶治療，否則定期追蹤即可。0...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：從所提供的資料來看，三種檢查的可信度和正確性是以正子攝影最佳(就是第二項的PET scan)，第一項的CT scan和第三項的MRI都有很高的偽陽性問題(說白點就是報告很容易捕風捉影，也會讓人杯弓蛇影，但因為它的方便性，臨床還是很多醫...肺腺癌患者術後追蹤與治療進展-點我查看詳細內容