骨科專題：關節退化問題與治療方案？
關節退化問題？施醫生您好 家母因為體重太重加上必須在國外奔波 造成現在50歲膝關節疼痛 去照了x光後, 醫生說已經是末期的關節退化 我是看到片子上的軟骨已經都不見了(大腿和小腿中間大約只相隔了0.5cm,但我也說不上來那種感覺) 醫生說先吃...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
六十歲以上的病人，關節炎如果嚴重到須要手術的程度，首先要先確定病人本身有無其他的疾病，像是糖尿病、高血壓、心臟病等等，如果有就要先行治療或控制。另外體重也要設法減少，否則手術後關節的耐用度也會減低的。 手術的疼痛可以用病患自控式止痛來解決。...>>點我查看詳細內容骨盆增大對腿部姿勢的影響及增高藥的效力探討？
請問？請問李醫師： 我原本有一雙很直的腿，但之後變類似O型腿（就是膝關節處，小腿骨往外偏），不知骨盆腔若變大，是不是會影響到腿部？ 另外，我之前有吃過增高的藥，（完全無效）不知是否也會影響呢？（若已過發育期，是不是應該也不會影響才對？） ...
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 人類是直立的動物，兩側下肢在生理上會經歷膝部內翻，直、外翻，略為外翻的正常過程。但並不是百分之妱的人都是如此，少數人因為家族關連性或個別特異體質，到了骨骼成熟後仍有膝部內翻（即O型腿）的現象。 正常的膝部內翻得與異常...>>點我查看詳細內容關節鏡手術後的康復與注意事項？
關節鏡手術後？我爸爸今年52歲,10月前跌傷,針灸,中西醫,波尿酸,也照過MRI,但都沒發現韌帶斷裂,後來做了關節鏡手術才發現十字韌帶斷裂,還有軟骨破裂,醫生說軟骨部分只能打洞看是否能再生...至今已27天,做關節鏡的三個傷口都好了,但膝蓋...
洪錫明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師
kyle您好: 十字韌帶斷裂併軟骨破裂,作了關節鏡檢查,應該此醫師藥詳細說明,因為他最清楚.一般,視其韌帶斷裂程度,再考慮是否需要重建.因為10個月仍會疼痛,一定會有肌肉萎縮,因此術後復健一定要忍受辛苦,且應與醫師配合,才能見到效果.祝早日...>>點我查看詳細內容骨刺治療：雷射是否真有效且可根治？？
請問？請問~骨刺用雷射真的有效嗎?可以根治嗎?
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
骨刺用雷射治療不一定有效，雷射可以把軟骨或軟組織破壞掉，但是對骨頭不一定可以破壞掉。更何況要看是在那一個部位。>>點我查看詳細內容如何有效保養膝蓋？年輕人與中老年人有何不同？？
如何保養膝蓋？我想請問一下該如何保養膝蓋，年輕人和中年人保養的方法一樣嗎，因為自己喜歡爬山，上山覺得還好，但是下山時總覺得自己的膝蓋是否會承受過多的壓力而受傷，常爬山是否會造成老年之後膝蓋容易受傷?可以檢查自己的膝蓋是否還是楚於健康的狀態嗎...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
年齡漸長之後膝關節的關節軟骨有可能老化與變性，結果是比較無法承受較用力或劇烈的動作，爬山或慢跑對已經有退化的膝關節是不利了，在年輕的時候做這些動作應該是無礙的。保養的方法就是儘可能避免這些動作，如果膝關節在做這些動作之後會酸痛的話。 年輕人...>>點我查看詳細內容前十字韌帶斷裂合併半月軟骨破裂：慢跑會加重傷害嗎？？
前十字韌帶斷裂 合併 半月軟骨破裂？醫生你好 我經過檢查後ㄉ結果是 右膝前十字韌帶斷裂 合併 半月軟骨破裂 ,行走沒問題,就沒在就醫 我想問 我最近在慢跑 常常有膝蓋空虛ㄉ感覺 也不是沒力 我想說慢跑有沒有可能對我ㄉ軟骨增加傷害?
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 前十字韌帶斷裂合併半月軟骨破裂，可能會造成膝蓋不穩定及軟腳的現象，如果再受傷，可能會造成軟骨再受傷，的確需要小心，建議慢跑時戴上護膝，而且得先做熱身運動，比較安全。祝 事事如意！>>點我查看詳細內容膝關節軟骨置換：人工組織培養與半付人工膝關節的選擇及風險評估？
有關膝關節軟骨置換？醫生你好, 因敝人十年前因車禍造成左膝關節粉碎、連同半月板破裂與十字肕帶撕裂。因而造成關節接觸內側有骨下陷，且可能因當時的醫學概念有軟骨組織被切除。 造成後來不斷因外傷性退化關節炎，疼痛。期間有服用非類固醇抗炎藥物，約...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
人工組織培養軟骨置換目前大都僅在動物實驗階段，用到人體的很少，但是有一些醫學中心是有在進行自體軟骨的移植。 你所謂的半付人工膝關節如果是指單一腔室人工膝關節，那麼它的臨床使用大約可以到十至十五年，依照國外的報告後續再換仍然是可行的，風險與第...>>點我查看詳細內容膝蓋痠痛的原因及治療方法？
膝蓋酸痛？施醫師你好: 我發現我的膝蓋髕骨那裡總覺得特別的酸~ 是很酸喔!但不是長時間是偶爾才發作~ 但是這種現象已經困擾我很久了~大概半 年有了吧!我也去看過國術館的師父~ 但是敷了藥~用了熱療~還是沒改善~ 請問這是什麼病症~該用什麼治...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
依照妳所描述的症狀很難猜得到是什麼病，不過一般而言年輕人的膝蓋酸痛大都有可能是膝蓋骨的軟骨有問題，或者是膝蓋骨的位置不對，可以去給骨科醫師看看確定診斷，治療就比較容易了。>>點我查看詳細內容膝蓋後彎積水：是運動傷害還是RA的表現？？
膝蓋後彎積水？林醫師您好: 我由一些驗血報告診斷出有RA，但無任何臨床症狀，原本有吃MTX、類固醇(已吃6個月)但重今年二月發生膝蓋疼痛(膝蓋背後有一點腫，一般人摸不太出來，我也不太在意，因為我把重點都放在RA了)至今均無任何臨床症狀，疼痛...
林孝義 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 這症狀應是貝克氏囊腫 (Baker’s cyst), 大多數是因為膝關節內的問題 (膝關節發炎或膝關節內軟骨或韌帶受傷) 導致積水時, 從膝關節囊較弱的膝膕即後面部分延伸出去, 在腓腸肌與半膜肌之間的部位形成囊腫. 您的狀況比較...>>點我查看詳細內容骨關節疼痛：是否需要進行人工關節手術？？
請問？王醫師您好! 請問我父親(62歲)關節缺乏膠原蛋白所造成的疼痛, 已經好幾個月了, 一定要作人工關節嗎? 還是有其他方式可以復健? Thank you!!
王守吉 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）
Dear Janice： 因軟骨退化所造成退化性關節炎，因退化程度不同，從只需要短期藥物治療，到需進行人工關節置換均有可能。 一般而言，當三個膝關節面(內’外及膝關節面)有二個有嚴重損壞時，健保會核可人工關節置換，但若沒如此嚴重，接受一段時...>>點我查看詳細內容骨折後如何預防骨頭痠痛及骨刺？推拿、飲食與藥膏布該怎麼做？？
骨折者要如何預防日後的骨頭痠痛及骨刺？骨折者要如何預防日後的骨頭痠痛及骨刺??? 我可以做些推拿嗎?? 或吃些什麼?? 骨折處可以貼藥膏布嗎??
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
骨折如果癒合之後通常不會有酸痛的問題，倒是沒有癒合或者癒合不正的骨折才會產生疼痛或酸痛。此外如果骨折發生在關節面，沒有長好或軟骨受傷，那麼就有可能產生骨刺。推拿不一定有用處，吃一些營養的東西或許對骨折的癒合有幫助。骨折處貼藥膏布還沒有證據顯...>>點我查看詳細內容骨科問題：開刀還是不開刀？如何解決右腳膝關節疼痛困擾？？
開刀還是不開刀?？醫師您好 我今年26歲，罹換類風濕關節炎已經10年，在藥物控制下狀況都還好，唯有右腳膝關節一直很痛，現在的情況是走十分鐘的路就覺得很吃力，有明顯的跛行，大腿肌肉也明顯萎縮，睡覺時膝關節無法180度平放於床上(約有10度的...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
基本上您的觀念是對的，您所患的病可能是年輕型的類風溼行關節炎(juvenile rheumatoid arthritis)。這種病通常在十幾歲就發生，與成年型的類風溼性關節炎比起來，通常比較嚴重一些，所以關節的損壞也比較嚴重。 類風溼性關節...>>點我查看詳細內容左腳踝軟骨磨損嚴重，手術重建可行嗎？？
腳踝軟骨磨損？李醫師你好 近來受到左腳踝疼痛所苦，以前有檢查原因是腳踝軟骨已磨損嚴重，廳說可以手術重建，不曉得是否可行。 謝謝！
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 軟骨因為受傷的確可以重建，最新研究成果可以拿自己的軟骨，抽取其中的軟骨細胞，培養幹細胞（stem cell），萃取會演化成軟骨的軟骨母細胞，大量複製下養出許多軟骨細胞，將這些細胞與某些結構結合，形成移植體，以手術方法...>>點我查看詳細內容膝關節下樓梯疼痛原因及治療方法？
膝關節下樓梯會痛？您好: 我的左膝蓋骨外側(九點鐘方向),平常走路不會痛,但下樓梯時會痛,看過醫生好幾次,但時常復發.現在己不做劇烈運動,最近幾天又復發,不知是什麼原故? 小江
褚柏郡 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 膝蓋的毛病實在是多樣化，依據你的描述實在無法確切告知你的問題是什麼。若勉強猜一種，有可能是髕骨軟骨軟化，但是詳情還是請你親自就醫診斷方為正途。謝謝！ 骨科禇柏郡醫師敬覆>>點我查看詳細內容腳踝軟骨受傷：影響、預防與治療方法？
腳踝軟骨受傷？許醫生你好: 近來我的家人因腳傷而去醫院接受檢查,醫生說是腳踝軟骨受傷而且已壞掉,因發現太慢而無法開刀治療,開了二星期的藥先吃如無改善就打玻尿酸治療試試,我想提出幾個疑問: 一:醫生說的軟骨壞掉是什麼意思? 二:那麼軟骨壞掉...
許昭仁 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 骨科 主治醫師
1.軟骨壞掉表示軟骨磨損外傷性關節炎 2.退化性外傷性關節炎會導致疼痛跛行 3.可以吃維骨力來治療 >>點我查看詳細內容26歲的軟骨瘤是否需要開刀？手術後需要注意的事項有哪些？？
軟骨瘤一定要開刀嗎?？李 醫生您好:我現年26歲,日前在左腳關節部份發現一個很大硬塊,平時工作站久也常走動,平時患部會疼痛且有時走不太動,經X光照射檢查不出原因,醫生建議我去作核磁共振,結果判定為軟骨瘤,網路資料說軟骨瘤好發於青少年時期,想...
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 軟骨瘤和骨軟骨瘤是不同的腫瘤，骨軟骨瘤（osteochordnema）好發於青少年時期，但軟骨瘤則不是，您的情況您的主治醫師最清楚，因此建議您就近請教他您的問題，軟骨瘤並不會用藥物治療就會使其消失，少數的情況會隨著年...>>點我查看詳細內容瞭解軟骨症：症狀、治療及生活建議？
軟骨症？我朋友他再電話中跟我說他去醫院醫生說他的腳生腫瘤．．．．有一段骨頭不是硬骨而是軟骨！！那這樣算軟骨症嗎？還有平常需要住要到什麼地方或是飲食方面該注意些什麼可以跟我解答嗎．．．感謝之至！！
施啟明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 南門綜合醫院 骨科 主治醫師
您好: 依您所述,可能為骨軟骨瘤,請您至本院骨科門診做進一步的評估與治療追蹤,謝謝！>>點我查看詳細內容玻尿酸治療老年人腳部無力的效果及費用探討？
腳沒力可打擊玻尿酸嗎?？醫師您好: 想請問有關施打玻尿酸的問題,家中婆婆94歲.因年老雙腳退化.可行走但要用拐杖.有親戚建議可帶去骨科施打擊玻尿酸可讓雙腳於行動較為有力.不知是否正確?若有是否醫院骨科門診即可處理.健保有無給付?須打幾次?打...
陳興源 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 力康骨科診所 骨科 主治醫師
Dear張太太：玻尿酸是軟骨基質重要成分之一，注射玻尿酸就如車子加機油一般，有潤滑效果。除了打針本身的疼痛，較無其他的副作用。對於一些輕中度的退化性膝關節炎的確有一些療效，有許多患者注射一個療程（每週一針，連續五週）可以持續三到六個月不必或...>>點我查看詳細內容髖關節疼痛：骨刺、關節軟骨軟化症及保健建議？
髖關節疼痛？施院長: 您好 我母親(70歲)最近感覺精神體力不好(身上無力/嗜睡),髖關節會忽然劇痛,有一次是從椅子上站起來,久坐也會,有時候單邊,有時兩邊都會.照過X光,醫生說脊椎有骨刺,開了消炎止痛藥. 請問: 1. 腿並沒有麻的現象...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有可能是骨刺的影響。 髖關節如果有問題也會有相似的症狀。 可以去找骨科醫師再照一下x光看看髖關節有沒有問題。 預防的方法就是要避免體重過重，不要提重物，不要太彎腰或走太遠的路。>>點我查看詳細內容膝蓋無法彎曲，常感痠痛：骨科問題探討？
膝蓋無法彎曲.常常酸痛？醫師您好: 我是在5年前發生車禍,撞擊是雙膝直接著地;那時候照X光一切正常! 最近2年來發現,我的右腿膝蓋無法彎曲到底;大約彎曲到離臀部約30度時就會非常痠痛,且關節會變得很緊!再繼續下彎就會有一股反彈力將膝蓋彈...
褚柏郡 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 膝蓋無法做大幅度彎曲的動作原因很多，從骨頭、軟骨、韌帶、半月板、滑膜滑囊等都有可能引起不適。發炎只是最籠統的講法。 如果一般X光無法檢查出問題，那就必須再做更詳細的檢查甚至做侵襲性的膝關節鏡手術來找原因。 骨科禇柏郡醫師敬覆>>點我查看詳細內容