肛裂引起的疼痛原因及治療方式-外科

肛裂疼痛？

大便完肛門痛這個症狀已經快要一個月了
我有給醫生您看過醫生說是肛裂
過程中都有抹藥和坐浴
但那個痛的感覺卻是若隱若現
曾經因為比較不痛了有停了一下藥怕過度依賴藥品
然後有騎腳踏車沒有騎很久但坐墊很硬
哪知過沒幾天又開始疼了

我一天都會大兩次便
大便不軟也不硬
但吃很多蔬菜
這會不會是導致我症狀反反覆覆的原因呀
會有哪些造成肛裂的原因呢？

沛沛，10~19歲男性，詢問日期：2016/07/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，年輕人若是有反覆肛裂的情形，一般都跟生活作息已即排便習慣脫不了關係，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，如果你使用外用藥膏跟塞劑治療可以得到不錯的療效，那就建議你繼續使用，也不要治療效果還沒完全便自行停藥，這些藥物都不是會成癮的管制藥品，沒有所謂依賴的問題。

回覆日期：2016/07/22
資料來源：台灣e院 - 肛裂疼痛

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門周圍的皮膚或黏膜破裂所引起的，這種情況會導致排便時出現劇烈的疼痛和出血。
根據您的描述，您已經經歷了近一個月的肛門疼痛，並且在醫生的診斷下確定為肛裂。
這種疼痛的原因主要與以下幾個因素有關：
1. 大便性質：雖然您提到大便不軟也不硬，但如果大便的形狀較大或較乾，仍然可能在排便時對肛門造成過大的壓力，導致肛裂的發生。
即使是正常的排便頻率，若大便的形狀或質地不理想，仍可能引發疼痛。

2. 排便習慣：如果您有排便時用力過度的習慣，這也會增加肛門的壓力，進而導致肛裂。
長時間坐在硬的坐墊上，例如騎腳踏車，也可能對肛門造成額外的壓力，導致疼痛加劇。

3. 飲食因素：雖然您提到有攝取很多蔬菜，但如果纖維攝取不均衡，或是水分攝取不足，仍可能導致大便乾硬。
建議您多喝水，並考慮增加一些富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類等，以改善大便的質地。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響排便習慣，導致便秘或排便困難，進而引發肛裂。

針對治療方面，您已經在使用外用藥物和進行坐浴，這些都是常見且有效的治療方式。
溫水坐浴可以幫助緩解疼痛，促進血液循環，加速傷口癒合。
建議您繼續進行坐浴，並在使用藥物時遵循醫生的建議，不要隨意停藥，因為這可能會影響治療效果。

此外，您可以考慮以下幾種方法來進一步緩解疼痛和促進癒合：
1. 保持良好的排便習慣：避免在廁所上逗留過久，並儘量在感到便意時立即排便，避免憋便。

2. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持大便的柔軟度。

3. 使用軟便劑：如果大便仍然偏硬，可以考慮使用一些非處方的軟便劑，幫助改善排便的舒適度。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因等，這些可能會刺激腸道，影響排便。

總之，肛裂的治療需要耐心和持續的關注，改善生活習慣和飲食結構是關鍵。
如果疼痛持續或加劇，務必再次就醫，尋求專業的幫助。
希望您能早日康復！