持續一個月的腹瀉：可能的原因與應對方法-外科

拉肚子拉了一個月？

醫生你好
我在九月底時開始拉肚子拉了一個禮拜後遇到生理期來
之前生理期來都是會拉肚子但10月初卻反而排便正常
再一個星期後月經結束也繼續拉肚子
一開始以為是服用膠原蛋白原因在10/17時停用膠原蛋白錠
但之後並沒有好轉還是不時的會拉肚子
（幾乎都呈水狀有時排出有一些軟狀糞便但後面接續拉水狀）
然而今天生理期來也跟上個月一樣糞便較為正常
糞便沒有出血但因為最近有親戚得大腸癌所以父母很擔心我的情況
想問會不會是有什麼嚴重的情況所在
前兩天感冒診所醫生說可能是壓力大的緣故
但最近我並不覺得壓力大
還請醫生解惑謝謝
下週生理期結束應該會前往大醫院作進一步的檢查

書書，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/11/04
資料來源：台灣e院 - 拉肚子拉了一個月

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
持續一個月的腹瀉確實需要引起重視，尤其是您提到的症狀與家族病史（如親戚得大腸癌）相關，這讓您感到擔憂是可以理解的。
首先，我們來探討可能的原因。

1. 腸道感染：持續的腹瀉可能是由於腸道感染引起的，這可能是病毒、細菌或寄生蟲感染。
這類感染通常會伴隨其他症狀，如腹痛、發燒等，但有時候也可能僅表現為腹瀉。

2. 食物不耐受或過敏：您提到曾經服用膠原蛋白，這可能是引發腹瀉的原因之一。
某些人對特定食物或成分（如乳糖、麩質等）可能會有不耐受或過敏反應，導致腸道不適。

3. 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，常見於年輕女性，可能與壓力、飲食習慣有關。
雖然您表示最近沒有感受到壓力，但腸躁症的症狀有時會在生理期前後變化，這可能解釋為何您在生理期時症狀有所改善。

4. 內分泌因素：生理期的荷爾蒙變化可能影響腸道運動，導致排便模式的變化。
這也是為什麼在生理期時，您的排便情況會有所改善。

5. 其他潛在疾病：雖然不常見，但長期腹瀉也可能是某些潛在疾病的徵兆，例如炎症性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）或腫瘤等。
因此，持續的腹瀉不應被忽視，特別是當伴隨有體重減輕、貧血或其他不適症狀時。

針對您的情況，建議您在生理期結束後，儘快前往大醫院進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行糞便檢查、內視鏡檢查（如大腸鏡）等，以排除任何嚴重的疾病。
這些檢查能幫助確定腹瀉的具體原因，並根據檢查結果制定適合的治療方案。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，減少高纖維食物的攝取，選擇易消化的食物，如白米、香蕉、蘋果醬等。

- 保持水分：由於腹瀉會導致脫水，請確保攝取足夠的水分，必要時可考慮口服補液鹽。

- 壓力管理：雖然您認為最近沒有壓力，但可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這有助於改善腸道健康。

最後，請不要過於焦慮，及時就醫並進行必要的檢查是最重要的。
希望您能早日康復！