洗衣機與強迫性思考：如何處理汙漬恐懼？-精神科

強迫性思考?？

醫生您好:
大約九個月之前因為拉肚子，排泄物不小心沾到內褲，外褲也有沾到一點。
但只有用手清洗內褲而已，外褲則是不小心直接丟進洗衣機跟家裡的衣服一起洗。
洗完後，聞外褲還有味道，就再洗了幾次才沒有。
其他衣服是都沒味道，這件事我在意幾天之後就忘了。
但三個月前卻突然想起來，覺得家裡的洗衣機很髒，而這期間所有被洗過的東西也都覺得很髒，覺得自己身上還有家裡所有東西都被汙染了，還會覺得自己會汙染到別人，心情都會很低落，每天一直想這件事，然後，就會反覆一直問家人和朋友的意見，一天好幾次，問他們覺得噁不噁，大家通常都回答:過那麼久早就被洗衣機被沖掉了，大家都被我問到不耐煩，雖然有用漂白水和洗衣機清潔劑清洗過洗衣機，應該是乾淨了吧，我自己也想這樣想，但覺得髒的想法還是無時無刻跑進我腦袋，想要忘記卻更嚴重的感覺，三個月來自己被搞得很煩很累。
這樣算是強迫症強迫性思考的一種嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/28

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者
謝謝您的留言
依據您描述的過程可以清楚感受到您不適的情緒
關於強迫症的描述
曾出現於名劇馬克白中
馬克白夫人出現強迫多次洗手，因此而受罪、掙扎著。
最常被報告的強迫行為有：檢查、洗滌、計數、
必須問問題和自我坦白、創造對稱性及秩序、必須完全正確。
而強迫性思考與強迫性行為時常糾結在一起，
因為試圖抗拒強迫性想法常產生某種對應的強迫性行為（孔繁鐘，民89）。
所以強迫症是有名的難以治療(Shear＆Frosh，1986)。
您提到已承受病魔侵擾一段時間，可以想像您這些日子以來所受的痛苦，
本院為了創造一個治療身心症的醫療環境，特別設有身心症特別門診，
可以減輕焦慮症與強迫症造成的生活痛苦。

本院每周一至五的上午及下午均有門診
掛號時間上午至十一點半下午至四點半
門診諮詢電話為06-2795019 ext 1106, 1107
歡迎您的造訪也祝您身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2016/12/28
資料來源：台灣e院 - 強迫性思考?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您所經歷的症狀確實符合強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的特徵。
強迫症的核心特徵包括強迫性思考（obsessions）和強迫性行為（compulsions）。
在您的案例中，您對於洗衣機及衣物的清潔感到過度焦慮，並且持續反覆思考這些問題，這些都是強迫性思考的表現。

強迫性思考通常是指那些不受控制、持續出現的想法，這些想法往往會引起焦慮或不安。
在您的情況中，您因為過去的事件（如排泄物沾染衣物）而產生了對於清潔的過度擔憂，並且這種擔憂影響到了您的日常生活，讓您感到煩躁和疲憊。
您提到的反覆詢問家人和朋友的意見，顯示出您對於他人看法的依賴，這也是強迫症的一個常見特徵。

強迫症的成因尚未完全明瞭，但研究顯示，可能與大腦中某些神經傳導物質（如血清素）的失衡有關。
此外，心理壓力、生活事件或創傷經歷也可能觸發或加重症狀。
在您的情況中，拉肚子導致的事件可能成為觸發您強迫性思考的催化劑。

對於如何處理這種汙漬恐懼，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：建議您尋求精神科或心理健康專業人士的幫助。
專業的心理治療，特別是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT），對於強迫症的治療效果顯著。
這種療法可以幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習更健康的應對策略。

2. 暴露與反應預防：這是一種常見的治療方法，通過逐步接觸您所害怕的情境（例如，使用洗衣機後不立即清洗手），並學習不去執行強迫性行為（如重洗衣物），來減少焦慮感。
這需要在專業人士的指導下進行，以確保安全和有效。

3. 自我教育：了解強迫症的特徵和機制可以幫助您更好地理解自己的情況，並減少自責感。
閱讀相關書籍或參加支持小組，與其他有相似經歷的人交流，可能會對您有所幫助。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您減少焦慮和壓力，從而減輕強迫性思考的頻率。

5. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，有助於提升身心健康，減少焦慮感。

最後，請記住，強迫症是一種可以治療的心理健康問題，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，恢復生活的正常節奏。