洗衣機與強迫性思考:如何處理汙漬恐懼?-精神科

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強迫性思考??


醫生您好:大約九個月之前因為拉肚子,排泄物不小心沾到內褲,外褲也有沾到一點。
但只有用手清洗內褲而已,外褲則是不小心直接丟進洗衣機跟家裡的衣服一起洗。
洗完後,聞外褲還有味道,就再洗了幾次才沒有。
其他衣服是都沒味道,這件事我在意幾天之後就忘了。
但三個月前卻突然想起來,覺得家裡的洗衣機很髒,而這期間所有被洗過的東西也都覺得很髒,覺得自己身上還有家裡所有東西都被汙染了,還會覺得自己會汙染到別人,心情都會很低落,每天一直想這件事,然後,就會反覆一直問家人和朋友的意見,一天好幾次,問他們覺得噁不噁,大家通常都回答:過那麼久早就被洗衣機被沖掉了,大家都被我問到不耐煩,雖然有用漂白水和洗衣機清潔劑清洗過洗衣機,應該是乾淨了吧,我自己也想這樣想,但覺得髒的想法還是無時無刻跑進我腦袋,想要忘記卻更嚴重的感覺,三個月來自己被搞得很煩很累。
這樣算是強迫症強迫性思考的一種嗎?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/28

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者謝謝您的留言依據您描述的過程 可以清楚感受到您不適的情緒關於強迫症的描述曾出現於名劇 馬克白 中馬克白夫人出現強迫多次洗手,因此而受罪、掙扎著。
最常被報告的強迫行為有:檢查、洗滌、計數、必須問問題和自我坦白、創造對稱性及秩序、必須完全正確。
而強迫性思考與強迫性行為時常糾結在一起,因為試圖抗拒強迫性想法常產生某種對應的強迫性行為(孔繁鐘,民89)。
所以強迫症是有名的難以治療(Shear&Frosh,1986)。
您提到已承受病魔侵擾一段時間,可以想像您這些日子以來所受的痛苦,本院為了創造一個治療身心症的醫療環境,特別設有身心症特別門診,可以減輕焦慮症與強迫症造成的生活痛苦。
本院每周一至五的上午及下午均有門診掛號時間上午至十一點半 下午至四點半門診諮詢電話為06-2795019 ext 1106, 1107歡迎您的造訪 也祝您 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上

回覆日期:2016/12/28

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的情況確實符合強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的特徵。
強迫症的核心特徵包括強迫性思考(obsessions)和強迫性行為(compulsions)。
在您的案例中,您對於洗衣機及衣物的潔淨度產生了過度的焦慮和懷疑,這些想法不斷地侵擾您的日常生活,並且導致您反覆詢問他人以尋求確認,這些都是強迫性思考的表現。

強迫性思考通常是無法控制的,並且會引發強烈的不安感。
您提到的「覺得家裡的洗衣機很髒」、「覺得自己會污染到別人」等想法,顯示出您對於潔淨的過度關注和對於污染的恐懼。
這種情況會導致您感到焦慮、沮喪,甚至影響到您的日常生活和人際關係。

在處理這種情況時,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 尋求專業幫助:強迫症的治療通常需要專業的心理治療,尤其是認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),這種療法特別有效於強迫症患者。
透過專業的指導,您可以學習如何挑戰和改變這些不合理的思考模式。

2. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用抗憂鬱劑,特別是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這類藥物對於減輕強迫症的症狀有一定的效果。

3. 自我幫助策略:您可以嘗試一些自我幫助的策略,例如寫下您的擔憂,並逐步挑戰這些想法的合理性。
您可以設定一個時間段,專注於這些想法,然後在其他時間段內不去思考它們,這樣可以幫助您逐漸減少對這些想法的焦慮。

4. 建立支持系統:與家人和朋友分享您的感受,讓他們了解您的狀況,這樣他們可以在您需要時提供支持和理解。

5. 教育自己:了解強迫症的特徵和治療方法,這可以幫助您更好地理解自己的情況,並減少對自身症狀的羞愧感。

強迫症的治療通常需要時間和耐心,但透過適當的支持和治療,許多患者能夠有效地管理他們的症狀,並恢復正常的生活。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並改善您的生活質量。

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