失眠治療:克顎平與導美睡的藥效比較及副作用探討-精神科

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失眠用藥與換藥?


醫生您好~請問您1.一顆克顛平CLONOPAN+一顆導美睡DORMICUM ROCHE FILM-COATED T的藥效,與單純一顆戀多眠的藥效相比,哪一種比較強?2.目前因更年期引起失眠,先是吃景安寧kINAX一顆但無法改善睡眠(整夜都沒睡),後又改吃克顛平+導美睡(每晚只睡兩個鐘頭就醒了,有時繼續躺會稍微再睡,但沒睡沉一直坐奇奇怪怪的夢),請問亂作夢是因為導美睡的副作用嗎?3.如果換藥,是可以直接轉換?因為醫生一次開一個月的藥給我,健保時間為到無法複診,所已先請教您~謝謝



eva,40~49歲女性,詢問日期:2016/12/31

吳恩亮 醫師回覆-精神科


Eva,您好:1.Dormicum效果短但入睡效果快,clonopan只是抗焦慮藥,戀多眠效果較久,維持睡眠效果較好,無法比較誰強誰弱。
2.亂作夢原因很多,妳是情況可能是淺眠,淺眠就會一直作夢。
不能說是安眠藥之副作用。
3.換藥要和您的醫生討論不要自已隨便換。
如果需要換藥,但健保時間未到,可改用自費調藥。



回覆日期:2016/12/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥效比較:
克顎平(Clonazepam)和導美睡(Dormicum,成分為Midazolam)都是屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。
克顎平的作用時間較長,主要用於抗焦慮和抗癲癇,而導美睡則是短效的安眠藥,通常用於快速入睡。
戀多眠(Zopiclone)則是一種非苯二氮平類的安眠藥,主要用於改善睡眠的維持。
由於這三種藥物的作用機制和效果不同,無法簡單地比較哪一種藥效較強。
通常,克顎平的抗焦慮效果較強,而導美睡則在入睡方面較為迅速,戀多眠則在維持睡眠的效果上較佳。

2. 亂作夢的原因:
亂作夢的現象可能與多種因素有關,包括藥物的副作用、睡眠質量的問題以及心理狀態等。
導美睡的副作用之一是可能導致淺眠,這樣的情況下,您可能會經歷較多的夢境,因為夢境主要發生在快速眼動睡眠(REM)階段。
如果您感到睡眠不深且經常醒來,這可能是導致您多夢的原因之一。
建議您在下次就診時,與醫生討論這些症狀,可能需要調整用藥或尋找其他治療方案。

3. 換藥的問題:
在換藥方面,建議您不要自行更改藥物,尤其是涉及到精神科藥物時,因為這些藥物的劑量和使用方式需要根據個人的具體情況來調整。
若您需要換藥,應該與您的主治醫生討論,尋求專業的建議。
如果因為健保的限制無法複診,可以考慮尋找其他醫療資源或自費就診,以便獲得適當的醫療建議和藥物調整。

此外,長期使用安眠藥可能會導致依賴性和耐藥性,因此在使用這類藥物時,應定期評估其療效和副作用,並考慮其他非藥物的治療方式,如認知行為療法、放鬆訓練或改善睡眠衛生等方法,這些方法對於改善失眠也有顯著的效果。

最後,建議您在使用任何藥物前,務必與醫生進行充分的溝通,了解藥物的作用、可能的副作用以及如何安全地使用這些藥物。
希望您能早日改善睡眠問題,祝您健康!

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