失眠用藥與換藥？
醫生您好~請問您1.一顆克顛平CLONOPAN+一顆導美睡DORMICUM ROCHE FILM-COATED T的藥效，與單純一顆戀多眠的藥效相比，哪一種比較強?2.目前因更年期引起失眠，先是吃景安寧kINAX一顆但無法改善睡眠(整夜都沒睡)，後又改吃克顛平+導美睡(每晚只睡兩個鐘頭就醒了，有時繼續躺會稍微再睡，但沒睡沉一直坐奇奇怪怪的夢)，請問亂作夢是因為導美睡的副作用嗎?3.如果換藥，是可以直接轉換?因為醫生一次開一個月的藥給我，健保時間為到無法複診，所已先請教您~謝謝
eva，40~49歲女性，詢問日期：2016/12/31
吳恩亮 醫師回覆-精神科
Eva，您好:1.Dormicum效果短但入睡效果快，clonopan只是抗焦慮藥，戀多眠效果較久，維持睡眠效果較好，無法比較誰強誰弱。
2.亂作夢原因很多，妳是情況可能是淺眠，淺眠就會一直作夢。
不能說是安眠藥之副作用。
3.換藥要和您的醫生討論不要自已隨便換。
如果需要換藥，但健保時間未到，可改用自費調藥。
回覆日期：2016/12/31
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 藥效比較：
克顎平（Clonazepam）和導美睡（Dormicum，成分為Midazolam）都是屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
克顎平的作用時間較長，主要用於抗焦慮和抗癲癇，而導美睡則是短效的安眠藥，通常用於快速入睡。
戀多眠（Zopiclone）則是一種非苯二氮平類的安眠藥，主要用於改善睡眠的維持。
由於這三種藥物的作用機制和效果不同，無法簡單地比較哪一種藥效較強。
通常，克顎平的抗焦慮效果較強，而導美睡則在入睡方面較為迅速，戀多眠則在維持睡眠的效果上較佳。
2. 亂作夢的原因：
亂作夢的現象可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、睡眠質量的問題以及心理狀態等。
導美睡的副作用之一是可能導致淺眠，這樣的情況下，您可能會經歷較多的夢境，因為夢境主要發生在快速眼動睡眠（REM）階段。
如果您感到睡眠不深且經常醒來，這可能是導致您多夢的原因之一。
建議您在下次就診時，與醫生討論這些症狀，可能需要調整用藥或尋找其他治療方案。
3. 換藥的問題：
在換藥方面，建議您不要自行更改藥物，尤其是涉及到精神科藥物時，因為這些藥物的劑量和使用方式需要根據個人的具體情況來調整。
若您需要換藥，應該與您的主治醫生討論，尋求專業的建議。
如果因為健保的限制無法複診，可以考慮尋找其他醫療資源或自費就診，以便獲得適當的醫療建議和藥物調整。
此外，長期使用安眠藥可能會導致依賴性和耐藥性，因此在使用這類藥物時，應定期評估其療效和副作用，並考慮其他非藥物的治療方式，如認知行為療法、放鬆訓練或改善睡眠衛生等方法，這些方法對於改善失眠也有顯著的效果。
最後，建議您在使用任何藥物前，務必與醫生進行充分的溝通，了解藥物的作用、可能的副作用以及如何安全地使用這些藥物。
希望您能早日改善睡眠問題，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？？
您好，日前因疑似自律神經失調，家醫科醫師開得安緒Deanxit用藥, 大約服8週，因原本症狀輕微穩定，副作用卻有許多且有心悸增加頻繁無法入睡，期間也有視力模糊，後二週逐漸減量停藥。至今停藥已一週，視力仍有模糊感，請問視力模糊的部分，大約多久...
汪振洋 醫師回覆-精神科
Mila小姐您好:得安緒此藥是由Flupentixol抗精神病藥及Melitrcen抗憂鬱劑兩種成分組成的藥劑，Flupentixol 服用後藥物的半衰期為35小時，Melitrcen服用後藥物的半衰期為19小時。所以如果您已經停藥一周了，...視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？-點我查看詳細內容
癲克平副作用：落髮與牙齦增生問題解答？
醫生您好!因長期吃克癲平每天睡前1mg ，已吃5個月出現落髮現象，繼續服用可會在長回來嗎？然後長期服用會導致牙齦增生嗎？
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您因為克癲平造成的不適和困擾事實上,克癲平可能造成副作用，例如：頭暈﹑嗜睡﹑疲勞﹑肌肉無力…等等，若太嚴重或有持續情形仍要小心留意，建議您可與開立藥物的精神科醫師討論。提醒您,目前全球疫情嚴重,適當的身心安...癲克平副作用：落髮與牙齦增生問題解答-點我查看詳細內容
克癲平對睡眠打鼾和呼吸不順的影響？
醫生開了克癲平的0.5毫克 七天份給我服用，因為最近失眠到早上蠻嚴重。這克癲平的副作用是否能用在睡覺有打呼或有點呼吸不順的人身上？看到網上副作用有點擔心，說會唾液增加造成呼吸困難之類的。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：如果妳的睡覺時有打呼不是呼吸止息症造成的，應該是沒有關係，建議先吃看看，如果反而睡的更糟，那應該就不適合，下次回診時要和醫師討論。吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容
茶胺酸與樂比克、杜使平的互動作用及對深度睡眠的效果？
醫師您好本身確診自律神經失調已2年，主要症狀為失眠，醫師開立樂比克(Zopiclone 7.5mg)1顆與杜使平(Doxepin 25mg)1顆，均睡前吃，這樣的處方已服用1年左右，但時常淺眠、多夢與睡不飽，因此之前一度換過其他位醫師換藥結...
王奕翔 醫師回覆-精神科
茶胺酸為食品添加物,其成分與作用機轉近似安眠藥，故或有助眠作用，但非藥品，所以不保證療效。目前沒有資料顯示茶胺酸產品與樂比克、杜使平一起服用會產生不良之交互作用。至於深層睡眠，幾乎所有對睡眠有促進的藥物都是以增加淺層睡眠，也就是第二期睡眠為...>>點我查看詳細內容