椎間盤突出與僵直性脊椎炎:可能同時存在嗎?-神經外科

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椎間盤突出.僵直性脊椎炎?


我在國1的時候摔傷,後來就都會腰痛,到目前大概7年,後來檢查是椎間盤突出,椎間盤壓到神經,神經會壞死嗎,還有一個問題,就是我在另一家醫院,照x光脊椎很直,他就開僵直性脊髓炎的藥給我,請問這兩種病可能同時存在嗎?
因為我從國中會痛之後,就都不敢做彎腰的動作,有可能是因為太久沒有彎腰,導致頸椎變太直嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/02/11

賴肇康 醫師回覆-神經外科


妳好 依你所述:1.<椎間盤壓到神經,神經會壞死嗎? > 答: 要看被壓迫的神經部位與壓迫程度.若壓迫嚴重或拖久 可能會.建議拷貝MRI(磁振造影)與神經外科醫師討論.2.<照x光脊椎很直,他就開僵直性脊髓炎的藥給我,請問這兩種病可能同時存在嗎?
> 答:可能.但是 <僵直性脊髓炎> 若要確診 除了X光 還要抽血檢查喔 .祝福你//彰化醫院 賴肇康 醫師

回覆日期:2017/02/11

彙整補充說明


椎間盤突出與僵直性脊椎炎確實有可能同時存在,但這兩者的病理機制和症狀表現有所不同。
椎間盤突出是由於椎間盤的髓核突出,壓迫到周圍的神經根,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況通常與外傷、過度使用或老化有關。
而僵直性脊椎炎則是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和薦骨關節,導致關節僵硬和疼痛,尤其是在早晨或長時間靜止後更為明顯。

根據您的描述,您在國中時期摔傷後出現腰痛,這可能是導致椎間盤突出的原因。
椎間盤壓迫神經的情況,如果持續時間過長,可能會導致神經的功能受損,甚至出現神經壞死的情況,但這通常需要相當嚴重的壓迫和長時間的影響。
因此,建議您定期進行MRI檢查,以評估椎間盤的狀況和神經的健康。

至於您提到的僵直性脊椎炎的藥物,這通常是針對炎症的治療。
雖然X光顯示脊椎很直,但這並不完全排除僵直性脊椎炎的可能性,因為該疾病的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查及血液檢查(如HLA-B27抗原檢測)來確定。
因此,如果醫生懷疑您有僵直性脊椎炎,建議您進一步檢查。

至於您提到的因為不敢彎腰而導致頸椎變得過於直,這是有可能的。
長期不正確的姿勢會影響脊椎的生理曲度,導致肌肉緊繃和關節活動度下降。
這種情況下,建議您尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動訓練和姿勢矯正,以改善脊椎的靈活性和減輕疼痛。

總結來說,椎間盤突出與僵直性脊椎炎可以同時存在,但需要透過詳細的檢查來確診。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,以便更好地管理您的症狀和改善生活品質。
希望您早日康復!

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