椎間盤突出與僵直性脊椎炎：可能同時存在嗎？-神經外科

椎間盤突出.僵直性脊椎炎？

我在國1的時候摔傷，後來就都會腰痛，到目前大概7年，
後來檢查是椎間盤突出，椎間盤壓到神經，神經會壞死嗎，
還有一個問題，就是我在另一家醫院，照x光脊椎很直，
他就開僵直性脊髓炎的藥給我，請問這兩種病可能同時存在嗎？
因為我從國中會痛之後，就都不敢做彎腰的動作，有可能是因為太久沒有彎腰，導致頸椎變太直嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/11

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

妳好依你所述:
1.<椎間盤壓到神經，神經會壞死嗎? > 答: 要看被壓迫的神經部位與壓迫程度.若壓迫嚴重或拖久可能會.建議拷貝MRI(磁振造影)與神經外科醫師討論.
2.<照x光脊椎很直，他就開僵直性脊髓炎的藥給我，請問這兩種病可能同時存在嗎？> 答:可能.但是 <僵直性脊髓炎> 若要確診除了X光還要抽血檢查喔 .
祝福你

//彰化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2017/02/11
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出.僵直性脊椎炎

彙整補充說明

椎間盤突出與僵直性脊椎炎確實有可能同時存在，但這兩者的病理機制和症狀表現有所不同。
椎間盤突出是由於椎間盤的髓核突出，壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況通常與外傷、過度使用或老化有關。
而僵直性脊椎炎則是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦骨關節，導致關節僵硬和疼痛，尤其是在早晨或長時間靜止後更為明顯。

根據您的描述，您在國中時期摔傷後出現腰痛，這可能是導致椎間盤突出的原因。
椎間盤壓迫神經的情況，如果持續時間過長，可能會導致神經的功能受損，甚至出現神經壞死的情況，但這通常需要相當嚴重的壓迫和長時間的影響。
因此，建議您定期進行MRI檢查，以評估椎間盤的狀況和神經的健康。

至於您提到的僵直性脊椎炎的藥物，這通常是針對炎症的治療。
雖然X光顯示脊椎很直，但這並不完全排除僵直性脊椎炎的可能性，因為該疾病的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查及血液檢查（如HLA-B27抗原檢測）來確定。
因此，如果醫生懷疑您有僵直性脊椎炎，建議您進一步檢查。

至於您提到的因為不敢彎腰而導致頸椎變得過於直，這是有可能的。
長期不正確的姿勢會影響脊椎的生理曲度，導致肌肉緊繃和關節活動度下降。
這種情況下，建議您尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練和姿勢矯正，以改善脊椎的靈活性和減輕疼痛。

總結來說，椎間盤突出與僵直性脊椎炎可以同時存在，但需要透過詳細的檢查來確診。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，以便更好地管理您的症狀和改善生活品質。
希望您早日康復！