精神科藥物對睡眠與日間活力的影響-精神科

藥物資詢？

醫生你好：我服用精神科的藥有5年之久，中間換了很多種藥，因為都不能適應反而更不舒服，換到現在睡前服用美舒鬱半顆。景安寧，克癲平0.5g，'健康得眠，我都大概晚上11點吞藥，這樣我是可以入睡了，可是白天卻爬不起來，我正常要八點起床可是就是不能自己每天為起床所苦，請問藥物影響時間都那麼長嗎？因為我服用藥物也好長一段時間了，不是應該會起床就精神會很好嗎？謝謝回覆，真的非常困擾

蓓蓓，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/16

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者
依據您描述的情形
從11點到早上8點已有九個鐘頭睡眠時間應是足夠
但是早上爬不起來
雖然您所服用的藥物劑量都不高而且多是短效型的藥物
但考量您共使用了四種藥物
我建議您和門診醫師多討論
或許再作些微的調整就有機會改善您的問題

歡迎您的造訪也祝您身心愉快

一般精神科張芳榮醫師上

回覆日期：2017/03/16
資料來源：台灣e院 - 藥物資詢

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
根據您的描述，您已經服用精神科藥物五年，並且在這段期間內經歷了多次藥物的調整。
您目前的用藥包括美舒鬱、景安寧和克癲平，這些藥物的使用確實可能對您的睡眠質量和日間活力產生影響。

首先，精神科藥物的作用機制和副作用因藥物種類而異。
美舒鬱（Mirtazapine）是一種抗憂鬱藥，常用於治療憂鬱症和焦慮症，具有促進睡眠的效果，但也可能導致白天的嗜睡。
景安寧（Quetiapine）是一種抗精神病藥物，常用於治療躁鬱症和精神分裂症，也有助於改善睡眠，但其副作用之一是可能造成白天的疲倦感。
克癲平（Lamotrigine）主要用於治療癲癇和躁鬱症，對於睡眠的影響相對較小，但仍可能因個體差異而影響日間活力。

您提到的白天無法起床的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物的半衰期：某些精神科藥物的半衰期較長，可能在早晨仍然影響您的清醒狀態。
即使您在晚上11點服藥，藥物的作用可能仍在持續，導致早上起床困難。

2. 藥物的耐受性：長期使用某些藥物可能會導致耐受性，這意味著您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果，這也可能影響到您的日間活力。

3. 睡眠質量：即使您能夠入睡，但如果睡眠質量不佳（例如，頻繁醒來或淺眠），也會影響到白天的精神狀態。
您提到的「睡得不夠」的感覺，可能與此有關。

4. 心理因素：長期的精神健康問題可能會影響您的日常生活，包括睡眠和日間活力。
焦慮、憂鬱等情緒問題可能會導致您即使在睡眠時間足夠的情況下，仍感到疲倦。

針對您的困擾，我建議您與您的主治醫師進一步討論，可能需要調整用藥或是改變用藥的時間，以減少對日間活力的影響。
醫師可能會考慮減少某些藥物的劑量或是更換其他類型的藥物，以改善您的白天精神狀態。

此外，您也可以考慮一些非藥物的改善方法，例如：
- 規律的作息：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。

- 改善睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，這有助於提高睡眠質量。

- 運動：適度的運動可以改善睡眠質量和日間活力，但要避免在睡前進行劇烈運動。

- 放鬆技巧：如冥想、深呼吸等，可以幫助減少焦慮，改善睡眠。

最後，請記得，精神健康的治療是一個綜合的過程，除了藥物治療，心理治療、生活方式的調整等都是重要的部分。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善您的睡眠和日間活力。
祝您身心健康！