如何為小兒選擇適當的營養新增物?-兒科

小兒營養添加問題？

余醫師您好
一、小兒二個多月，目前體重5.8公斤，喝奶量約135cc〈優生A+〉，3-4小時喝一次。日前賣奶粉的藥局說，優生的鐵質較重，容易便秘，但小兒目前的排便都還正常，我該未雨綢繆先換牌子嗎？等到時若真便秘了再換，會不會太慢了？
二、藥局建議添加綜合維他命、比菲德氏菌及鈣粉三種營養品於牛奶中，現在似乎很流行，但又有說法是三歲前的幼兒不宜添加這些東西，會造成肝腎功能的負擔，請問我該添加嗎？
三、綜合維他命中有蜂膠、鹿角草等成分，二個月嬰兒適合嗎？是否會有副作用？〈該種綜合維他命有衛生署的核准字號！〉
四、羊奶粉聽說分子較細，較容易吸收，請問是否可在六個月或一歲時開始使用，一半羊奶一半牛奶是否合適？
謝謝您！

TT，30~39歲女性，詢問日期：2002/10/22

余美齡醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

1.若嬰兒喝原牌子很順暢，就不必換了，何況小孩發育很不錯，大約4個月開始逐漸添加果汁、青菜汁、麥糊、米糊等，7個月後再添加果泥、菜泥及麵條、饅頭等，應可預防便秘問題。
2.不必特別添加營養品，只要注意飲食均衡即可預防營養不良。
3.同1.
4.所有奶類，母奶(人奶)是最適合嬰兒的食品，它會隨著嬰兒的發育成長需求而調整營養成分，且是最易消化吸收的，但若以牛奶配方哺餵嬰兒，想添加羊奶，應漸進增加，如先加一匙，觀察是否有不良反應(如腹瀉、過敏等)若無不良反應再增加一匙(2匙/次)再觀察，直增加到欲哺餵的量。

回覆日期：2002/10/22
資料來源：台灣e院 - 小兒營養添加問題

彙整補充說明

針對您提出的問題，以下是針對小兒選擇適當營養新增物的建議與補充說明：

一、關於小兒的奶粉選擇，您提到目前使用的優生A+奶粉，且小兒的排便狀況正常，這是非常重要的指標。
如果小孩目前的排便正常，且體重增長符合發育標準，則不必急於更換奶粉。
便秘的問題通常與飲食中的纖維素攝取有關，建議在小孩滿四個月後，可以逐漸添加一些果汁、青菜汁等輔食，這樣可以幫助預防便秘。
如果未來真的出現便秘的情況，再考慮更換奶粉會比較合適。

二、關於添加綜合維他命、比菲德氏菌及鈣粉等營養品，對於兩個月大的嬰兒，通常不建議隨意添加這些補充品。
因為嬰兒的腎臟和肝臟尚在發育中，過多的營養補充劑可能會對其造成負擔。
一般來說，母乳或配方奶粉已經能提供嬰兒所需的基本營養，若飲食均衡，通常不需要額外添加。
若有特殊需求或疑慮，建議諮詢專業的兒科醫師或營養師。

三、關於綜合維他命中含有的蜂膠、鹿角草等成分，這些成分對於兩個月大的嬰兒來說，可能並不適合。
雖然該產品有衛生署的核准字號，但這並不代表所有成分都適合嬰兒。
蜂膠可能會引起過敏反應，而鹿角草的安全性在嬰兒中的研究相對較少，因此建議避免在這個年齡段使用這類產品。

四、至於羊奶粉的使用，羊奶的確有較細的分子結構，對某些嬰兒來說可能較易吸收。
然而，對於六個月以下的嬰兒，仍建議以母乳或配方奶粉為主，因為這些產品是專為嬰兒的需求設計的。
如果考慮在六個月或一歲時開始使用羊奶，應該逐步引入，並觀察是否有不良反應，如腹瀉或過敏等。
將羊奶與牛奶混合使用也是可行的，但建議在醫生的指導下進行。

總結來說，對於小兒的營養補充，最重要的是確保飲食均衡，並根據小孩的成長需求逐步調整。
若有任何疑慮，最好是諮詢專業的醫療人員，以獲得個別化的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩健康快樂成長！