持續自傷與憂鬱用藥：樂穩與得緒安的影響-精神科

彙整補充說明

持續自傷與憂鬱症的治療是一個複雜的過程，涉及藥物治療和心理治療的綜合管理。
根據您提供的情況，您目前正在服用樂穩（一般為抗焦慮藥物）和得緒安（通常為抗憂鬱藥物），這些藥物的使用目的在於減輕憂鬱症狀及自傷行為的風險。

首先，樂穩的主要成分是阿普唑仑（Alprazolam），屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和恐慌症。
這類藥物的副作用之一是嗜睡，尤其是在開始用藥或增加劑量時，可能會影響到日間的清醒程度。
您提到的日間嗜睡，可能與樂穩的使用有關，尤其是在劑量調整後，身體需要時間來適應新的藥物濃度。

另一方面，得緒安（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的效果通常需要幾週的時間才能顯現，並且在開始用藥或調整劑量時，可能會出現一些副作用，包括嗜睡、焦慮或失眠等。
您提到在服用得緒安的過程中，劑量從5mg增加到10mg，這樣的調整可能會影響您的情緒狀況和日間的清醒程度。

至於您提到的情緒狀況，憂鬱症本身也會導致疲倦和嗜睡。
憂鬱症患者常常感到精力不足，對日常活動失去興趣，這些情緒狀況可能會加重嗜睡的情形。
因此，無論是藥物的影響還是情緒本身，都可能是造成您日間嗜睡的原因。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論您的症狀，特別是嗜睡的情況。
醫師可能會考慮調整您的用藥方案，或是建議其他的治療方式，例如心理治療，來幫助您更好地應對情緒問題和自傷行為。

此外，持續的自傷行為是一個需要重視的警訊，這可能是您情緒困擾的一種表現。
尋求心理治療或諮詢專業的心理醫生，可能會對您有很大的幫助。
心理治療可以幫助您探索自傷行為背後的情緒原因，並學習更健康的應對策略。

總之，持續的自傷行為和憂鬱症狀需要綜合的治療和支持。
藥物治療是其中一部分，但心理治療和社會支持同樣重要。
希望您能夠與醫療團隊密切合作，找到最適合您的治療方案，早日改善情緒，恢復生活的樂趣。