為什麼我運動、控制飲食但仍然瘦不下來？-內科

不論我怎麼吃和運動始終瘦不下來？

我現在171公分90公斤，肥胖了將近6年了，體重是緩緩上升，飲食正常，零食也很少在碰，不論有氧無氧重訓運動都有堅持半年以上，卻始終瘦不下來，期間我有去看台北很有名的中醫，埋線以及吃藥，採取著早上中午吃東西每天喝2000cc的溫熱水，晚上只吃青菜不碰澱粉跟宵夜，也11點前就寢，一開始的確是有瘦一些，後來就沒瘦了……一個星期所花費的錢差不多要一千……這樣看了一整年，減肥藥也買了不少，還是維持在8~90左右，其實真的很灰心，有時候在想乾脆就這樣死了算了……

黃阿雅，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/31

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

阿雅您好:很湊巧我本人最近也在進行減重,稍微分享我自己的經驗給您參考,有關減重的知識太多了無法在此詳述,建議您必須就診新陳代謝(內分泌)科醫師及營養師諮詢,並且閱讀相關書籍,方能提高成功機會. 在此先推薦您兩本書做參考:1.Dr.史考特的一分鐘健瘦身教室：用科學x圖解破除迷思，打造完美體態！作者：史考特（王思恒） 2.低GI飲食全書２【詳解實踐版】作者：柳秀乖
我從4個月前開始減重,目前已減掉8公斤,而且減的是腹部居多,減的速度也很平均,2KGs/月 ,我的減重從三方面來講:1.飲食 2.運動 3.睡眠
我以前的早餐是土司或麵包配三合一咖啡, 午餐也是土司或麵包配三合一咖啡不然就是兩包泡麵, 只有晚餐才吃蛋白質和青菜(您應該知道這樣的飲食內容不好吧)餐間還會喝拿鐵咖啡 ,至於運動則是完全沒有運動習慣, 睡眠時常不足, 下班後完全累趴.
自4個月前開始決定改變:
我目前的早餐:預先蒸熟的紫地瓜100~120公克, 無糖豆漿250~300ml ,水煮蛋1顆 ,有時加水果或青菜.
午餐:紫地瓜100~120公克, 雞肉150公克 ,青菜類150公克, 菇類約60公克
晚餐: 飯1/3~1/2 碗 ,雞肉150公克或豬肉100公克或魚100~150公克 ,青菜類150公克. 用完晚餐約 PM:6:40~6:50 /
7PM~8PM : 低強度的肌力訓練 / 8PM~9PM: 低至中強度的核心肌群訓練 / 9PM: 1 顆水煮蛋 / 接著騎飛輪15分鐘,肌肉伸展5分鐘,再騎飛輪15分鐘和肌肉伸展5分鐘,-->喝鮮奶250ml ,再騎飛輪15分鐘和肌肉伸展5分鐘--> 洗澡--> 睡覺 (睡眠品質良好)
有一些基本原則: "吃食物不吃食品" , "戒糖" ,......
很多減重的觀念我相信您可能比我還清楚, 只是在細節部分也許您真的需要新陳代謝(內分泌)科醫師及營養師幫忙.
不要放棄, 堅持到底就會贏!

回覆日期：2017/07/31
資料來源：台灣e院 - 不論我怎麼吃和運動始終瘦不下來

彙整補充說明

首先，我想對您表達我的關心，聽到您在減重過程中感到如此沮喪，我深感同情。
減重是一個複雜且個體化的過程，許多因素都可能影響您的體重變化，包括飲食、運動、心理狀態以及生理因素等。

根據您提供的資訊，您已經在飲食和運動上做了很多努力，但仍然無法達到預期的減重效果。
這可能有幾個原因：
1. 基礎代謝率的降低：長期的低熱量飲食可能會導致身體的基礎代謝率下降。
當您長時間攝取的熱量低於身體所需時，身體會進入一種保護模式，減少能量消耗以維持生命功能，這樣即使您繼續控制飲食，體重也可能無法再下降。

2. 飲食的均衡性：雖然您提到晚上只吃青菜，但這樣的飲食方式可能導致蛋白質和其他營養素的攝取不足。
缺乏足夠的蛋白質可能會影響肌肉的維持，而肌肉的量對於基礎代謝率有直接影響。
建議您在飲食中加入適量的蛋白質來源，如雞肉、魚、豆腐等。

3. 運動的強度與種類：雖然您有進行有氧和無氧運動，但運動的強度和種類也會影響減重效果。
建議您可以嘗試增加運動的強度，或是加入一些高強度間歇訓練（HIIT），這類運動能有效提升代謝率，幫助燃燒更多脂肪。

4. 心理因素：減重過程中，心理狀態也非常重要。
持續的壓力、焦慮或沮喪可能會影響您的飲食選擇和運動動力。
建議您尋找一些放鬆的方式，如冥想、瑜伽或與朋友交流，這些都能幫助改善心理狀態。

5. 內分泌因素：有些人可能因為內分泌失調（如甲狀腺功能低下、胰島素抵抗等）而導致減重困難。
建議您可以考慮去看內分泌科醫生，進行相關檢查，以排除這些潛在的生理問題。

6. 飲食習慣的調整：您提到的飲食方式可能過於嚴格，這樣的飲食方式可能會導致身體的代謝適應，建議您可以考慮採取更為靈活且均衡的飲食計劃，並且避免極端的飲食限制。

最後，減重是一個需要耐心和持續努力的過程，建議您可以尋求專業的營養師或醫生的幫助，制定一個適合您的個人化計劃。
請記住，健康最重要，減重的過程中也要照顧好自己的心理健康。
希望您能夠找到適合自己的方法，並最終達成您的健康目標。