肝指數高及膽結石患者接受全身麻醉的風險評估-肝膽腸胃科

肝指數高及有膽結石，若全身麻醉有風險嗎？？

醫生您好，因為我想做腹腔結紮手術，需要全身麻醉，但是我的肝指數報告是
S.G.O.T： 54
S.G.P.T： 117
我的肝膽腸胃科醫生說，若要全身麻醉應該可以的，就看婦產科醫生敢不敢麻醉。

而8月中我也有檢查出有中度膽結石、脂肪肝。
請問我這樣的肝指數全身麻醉會有什麼樣的風險嗎？

有可能會讓肝功能變嚴重或是其他問題嗎？
謝謝您。

采伶，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
麻醉科醫師,可能會考量到肝功能不好,會影響麻醉藥代謝的問題。若手術不急，可以待肝指數恢復，以避免不必要的問題。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/10/09
資料來源：台灣e院 - 肝指數高及有膽結石，若全身麻醉有風險嗎？

彙整補充說明

在考慮全身麻醉的風險時，肝功能的狀況是非常重要的因素。
根據您提供的肝指數報告，S.G.O.T（天門冬氨酸轉氨酶）54和S.G.P.T（丙氨酸轉氨酶）117，這些數值都高於正常範圍，顯示您的肝功能可能存在一定的問題。
此外，您提到的中度膽結石和脂肪肝也可能進一步影響肝臟的健康狀況。

首先，肝臟在代謝麻醉藥物方面扮演著關鍵角色。
當肝功能不全時，麻醉藥物的代謝可能會受到影響，這可能導致麻醉藥物在體內的濃度過高，進而增加麻醉相關的風險。
這些風險包括麻醉後的恢復時間延長、麻醉藥物的副作用加重，甚至可能出現肝功能進一步惡化的情況。

在您的情況下，麻醉科醫師會特別關注以下幾個方面：
1. 肝功能評估：麻醉科醫師會根據您的肝指數和其他相關檢查結果，評估您的肝功能是否足以承受全身麻醉。
若肝功能不佳，可能會建議延後手術，直到肝指數改善。

2. 麻醉藥物選擇：如果決定進行手術，麻醉科醫師可能會選擇對肝臟影響較小的麻醉藥物，並且會密切監測您的肝功能指數，以確保在手術過程中不會對肝臟造成進一步的損害。

3. 術後監測：手術後，醫療團隊會特別注意您的恢復情況，包括肝功能的變化。
如果出現任何異常情況，會立即進行處理。

4. 合併症風險：由於您有膽結石和脂肪肝，這些情況本身就可能增加手術和麻醉的風險，例如膽道感染或胰臟炎等。
因此，醫師會根據您的整體健康狀況來評估手術的必要性和風險。

總結來說，雖然您的肝指數偏高，但如果肝膽腸胃科醫生認為可以進行手術，麻醉科醫師也會根據您的具體情況進行風險評估和管理。
建議您在手術前與麻醉科醫師進行充分的溝通，了解所有可能的風險和預防措施，以確保手術的安全性。
若有任何疑慮，您也可以考慮尋求第二意見，確保做出最適合您的健康決策。
希望您能早日康復！