洗腎病患如何在家量血壓？-內科

洗腎病患在家量血壓問題？

柯醫師，您好。

阿公是尿毒症患者需要長期洗腎，因阿公實在沒有耐心，平日在家沒有規則量測紀錄血壓的習慣，近日家中有購買血壓機的考量，請問若在透析中出現什麼情形會建議回家需要量血壓進行監控呢? 購買血壓機是否為必要? 感謝醫師百忙中撥空回覆，謝謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/11

柯泰源醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院腎臟內科主治醫師

洗腎患者因為小便少水分累積以及洗腎脫水會導致血壓變化會比較大，一般會建議買血壓機每天規則量血壓，在洗腎過程中護理師會定時幫忙量血壓，若洗腎當天有告知血壓太高或太低，或者是洗腎過程中或洗完腎回家有出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、抽筋、胸悶、冒汗、全身不適等症狀，回家都建議要再量血壓，若血壓持續偏高或偏低伴隨不適症狀，則要趕快再到鄰近醫療院所就診。

回覆日期：2018/05/11
資料來源：台灣e院 - 洗腎病患在家量血壓問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，洗腎病患在家量血壓確實是非常重要的，尤其是對於尿毒症患者來說，因為他們的血壓變化可能會受到多種因素的影響，包括水分的攝取、透析的效果以及用藥的調整等。
以下是一些建議與補充說明，希望能幫助您和您的阿公更好地管理血壓。

首先，洗腎患者的血壓變化通常較大，這是因為他們的腎臟功能受損，無法有效排除體內多餘的水分，導致血壓可能會偏高。
此外，透析過程中，因為脫水的關係，血壓也可能會出現波動。
因此，建議您在家中定期量測血壓，尤其是在透析前後，這樣可以幫助您了解阿公的血壓狀況，並及時調整治療方案。

在透析過程中，如果出現以下情況，建議您回家後要特別注意量血壓：
1. 透析前或透析中血壓過高（例如超過140/90 mmHg）或過低（例如低於100/60 mmHg）。

2. 透析後出現頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、全身不適等症狀。

3. 透析後血壓持續偏高或偏低，並伴隨不適症狀。

至於購買血壓機的必要性，答案是肯定的。
擁有一台家用血壓計可以讓您隨時監控阿公的血壓，並且能夠記錄下來，這對於醫生在調整用藥時非常有幫助。
建議選擇自動電子血壓計，因為它們使用方便且準確度較高。
使用時，請確保阿公在靜坐狀態下量測，並且在同一時間進行測量，以便獲得更準確的數據。

此外，為了提高阿公量測血壓的意願，您可以嘗試將這個過程變得更有趣或輕鬆，例如在量血壓時播放他喜歡的音樂，或是與他一起討論健康話題，讓他感受到這是一個重要的健康管理步驟。

最後，記得將量測的血壓數據定期帶回醫院給醫生參考，這樣醫生可以根據這些數據來調整阿公的治療計畫，確保他能夠在安全的範圍內控制血壓。
希望這些建議能幫助您和您的阿公更好地管理健康，祝福您們一切順利！