林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https：//adoctor.tw/article/136924">#136924</a> 請問糖尿病用藥情形？)的回覆，另外再請問糖尿病患者的日常運動可以跑步並適合參加路跑嗎？這種運動會造成血糖上升、糖尿病惡化嗎？我希望能夠透過跑步來調整控制血糖情形，在此亦先感謝林醫師能在百忙之中撥空回覆，感謝您了。

糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-內科

請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？

林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(#136924 請問糖尿病用藥情形？)的回覆，另外再請問糖尿病患者的日常運動可以跑步並適合參加路跑嗎？這種運動會造成血糖上升、糖尿病惡化嗎？我希望能夠透過跑步來調整控制血糖情形，在此亦先感謝林醫師能在百忙之中撥空回覆，感謝您了。

糖尿病，40~49歲男性，詢問日期：2018/07/12

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況、體能狀況、以及運動環境。
如果平時血糖控制不佳，容易有過高或過低的狀況，是不建議進行運動的。而運動時間若較長或強度較高，必須要適度補充食物以避免低血糖的發生。此外運動前要先了解平時血壓狀況，血壓過高也不建議貿然進行運動，以免誘發心血管疾病。客觀評估自身的體能狀控，不要過度勉強，在超出體力負荷前進行適度的休息。盡量選擇安全、人多的地方運動，萬一身體不適時可以即時尋求旁人協助。記得保護腳部，穿著合腳的運動鞋與襪子，不要穿拖鞋、涼鞋或者打赤腳。運動中與結束後要補充足夠的水分。
建議可以根據美國運動醫學會(ACSM)公布的運動指引FITT來擬訂運動計畫，同時在運動過程中，慢慢摸索出適合自己的運動強度、時間與運動頻率。
FITT為：運動頻率(Frequency, F)，美國糖尿病醫學會建議每周至少做2-3天的阻力運動，加上至少150分鐘的中強度有氧運動。一次的有氧運動可以增加胰島素敏感性的影響約48小時，最好一周運動5天，一天30分鐘為佳。運動強度(Intensity, I)，運動強度可簡單分類為低、中、高三種，一般糖尿病沒有併發症患者，建議可從中等強度開始執行。中等強度的簡易判斷方法為：運動過程中可順利說話，但是唱歌會喘。養成運動習慣後，再慢慢的增加強度為運動時說話會喘的強度。運動時間(Time, T)，運動時間建議在飯後2小時最佳，避免空腹運動導致低血糖的情況發生。若是習慣在早餐前運動者，請先吃少量的食物，以免發生低血糖。每次運動建議要有5-10分鐘的暖身與緩和運動，避免運動傷害的發生。運動類型(Type, T)，運動項目可以簡易分為有氧運動和阻力運動，有氧運動相較於阻力運動期乳酸產生較少，對於長期血糖控制不佳 (隨機血糖>250mg/dL) 者較無高乳酸血症的風險發生。有氧運動項目包含：走路、快走、騎腳踏車、游泳、爬樓梯、土風舞等；阻力運動包含：舉重、壺鈴、啞鈴等。

回覆日期：2018/07/12
資料來源：台灣e院 - 請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？

彙整補充說明

糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑，這是一個非常重要且值得關注的問題。
根據目前的醫學研究和專家建議，適度的運動對於糖尿病患者的血糖控制是有正面影響的。
運動不僅能提高身體對胰島素的敏感性，還能促進血糖的利用，從而降低血糖濃度。
因此，跑步和參加路跑對於許多糖尿病患者來說，都是可以考慮的運動選擇。

首先，運動的好處在於它能幫助糖尿病患者改善整體健康狀況。
透過有氧運動，如慢跑或快走，可以有效地促進心血管健康，增強肌肉力量，並改善心理健康。
這些都是糖尿病患者在日常生活中需要特別注意的方面。

然而，對於糖尿病患者來說，運動時需要特別注意以下幾點：
1. 血糖控制狀況：如果平時的血糖控制不佳，建議在開始運動之前，先與醫生討論，確保運動不會導致血糖過高或過低。
特別是在運動前，應該檢查血糖水平，確保在安全範圍內。

2. 運動強度與時間：對於糖尿病患者，建議從中等強度的運動開始，並逐漸增加運動的強度和時間。
根據美國運動醫學會的建議，糖尿病患者每週應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，並結合2-3天的阻力訓練。

3. 運動前後的飲食：運動前後的飲食安排也非常重要。
運動前可以適量攝取一些碳水化合物，以避免運動過程中出現低血糖的情況。
運動後，則應該補充足夠的水分和營養，以幫助身體恢復。

4. 監測血糖：建議糖尿病患者在運動前後都進行血糖測量，這樣可以及時了解運動對血糖的影響，並根據需要調整飲食或用藥。

5. 選擇合適的運動環境：在選擇運動地點時，應選擇安全且人多的地方，以便在運動過程中如有不適能夠及時獲得幫助。

6. 穿著合適的運動鞋：糖尿病患者的足部健康非常重要，應選擇合適的運動鞋，避免穿著拖鞋或涼鞋，以減少受傷的風險。

總結來說，糖尿病患者是可以參加跑步和路跑的，但必須在醫生的指導下進行，並根據自身的健康狀況制定合適的運動計畫。
透過適度的運動，糖尿病患者不僅能夠有效控制血糖，還能改善整體健康，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！