請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？
林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(#136924 請問糖尿病用藥情形？
)的回覆，另外再請問糖尿病患者的日常運動可以跑步並適合參加路跑嗎？
這種運動會造成血糖上升、糖尿病惡化嗎？
我希望能夠透過跑步來調整控制血糖情形，在此亦先感謝林醫師能在百忙之中撥空回覆，感謝您了。
糖尿病，40~49歲男性，詢問日期：2018/07/12
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。
但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況、體能狀況、以及運動環境。
如果平時血糖控制不佳，容易有過高或過低的狀況，是不建議進行運動的。
而運動時間若較長或強度較高，必須要適度補充食物以避免低血糖的發生。
此外運動前要先了解平時血壓狀況，血壓過高也不建議貿然進行運動，以免誘發心血管疾病。
客觀評估自身的體能狀控，不要過度勉強，在超出體力負荷前進行適度的休息。
盡量選擇安全、人多的地方運動，萬一身體不適時可以即時尋求旁人協助。
記得保護腳部，穿著合腳的運動鞋與襪子，不要穿拖鞋、涼鞋或者打赤腳。
運動中與結束後要補充足夠的水分。
建議可以根據美國運動醫學會(ACSM)公布的運動指引FITT來擬訂運動計畫，同時在運動過程中，慢慢摸索出適合自己的運動強度、時間與運動頻率。
FITT為：運動頻率(Frequency, F)，美國糖尿病醫學會建議每周至少做2-3天的阻力運動，加上至少150分鐘的中強度有氧運動。
一次的有氧運動可以增加胰島素敏感性的影響約48小時，最好一周運動5天，一天30分鐘為佳。
運動強度(Intensity, I)，運動強度可簡單分類為低、中、高三種，一般糖尿病沒有併發症患者，建議可從中等強度開始執行。
中等強度的簡易判斷方法為：運動過程中可順利說話，但是唱歌會喘。
養成運動習慣後，再慢慢的增加強度為運動時說話會喘的強度。
運動時間(Time, T)，運動時間建議在飯後2小時最佳，避免空腹運動導致低血糖的情況發生。
若是習慣在早餐前運動者，請先吃少量的食物，以免發生低血糖。
每次運動建議要有5-10分鐘的暖身與緩和運動，避免運動傷害的發生。
運動類型(Type, T)，運動項目可以簡易分為有氧運動和阻力運動，有氧運動相較於阻力運動期乳酸產生較少，對於長期血糖控制不佳 (隨機血糖>250mg/dL) 者較無高乳酸血症的風險發生。
有氧運動項目包含：走路、快走、騎腳踏車、游泳、爬樓梯、土風舞等；阻力運動包含：舉重、壺鈴、啞鈴等。
回覆日期：2018/07/12
彙整補充說明
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑，這是一個相當重要的問題。
根據目前的醫學研究和專家的建議，適度的運動對於糖尿病患者的血糖控制是有益的。
運動不僅能提高身體對胰島素的敏感性，還能促進葡萄糖進入細胞，從而降低血糖濃度。
因此，跑步和參加路跑在適當的情況下是可以考慮的。
首先，糖尿病患者在開始任何運動計畫之前，應該先評估自己的健康狀況，包括血糖控制的情況、是否有其他合併症（如心血管疾病、腎臟病等），以及個人的體能狀況。
如果患者的血糖控制不佳，或有過高或過低的情況，則不建議進行高強度的運動。
運動前最好先檢查血糖，確保在安全範圍內。
其次，運動的時間和強度也非常重要。
建議糖尿病患者在飯後2小時進行運動，這樣可以避免空腹運動導致低血糖的風險。
運動的強度應該從中等強度開始，這樣可以在運動過程中保持良好的對話能力，但不至於讓人感到過度喘息。
根據美國運動醫學會的建議，糖尿病患者每週應進行至少150分鐘的中強度有氧運動，並結合2-3天的阻力訓練。
在參加路跑活動時，患者應該注意以下幾點：
1. 選擇合適的運動鞋：穿著合腳的運動鞋和襪子，避免穿拖鞋或涼鞋，以減少受傷的風險。
2. 保持水分：運動過程中和結束後要補充足夠的水分，以防脫水。
3. 監控血糖：在運動前後檢查血糖，特別是在運動強度較高或時間較長的情況下，必要時可適度補充碳水化合物以防止低血糖。
4. 選擇安全的環境：盡量選擇人多且安全的地方運動，以便在身體不適時能夠及時尋求幫助。
5. 逐步增加運動量：如果您是初學者，建議從短時間的慢跑開始，逐漸增加運動的時間和強度，避免一次性過度運動導致身體不適。
總結來說，糖尿病患者是可以進行跑步和參加路跑的，但必須在醫生的指導下，根據自身的健康狀況和運動能力來制定合適的運動計畫。
透過適度的運動，患者可以有效地控制血糖，改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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