糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-內科

林吳烜 醫師回覆-內科

您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。
但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況、體能狀況、以及運動環境。
如果平時血糖控制不佳，容易有過高或過低的狀況，是不建議進行運動的。
而運動時間若較長或強度較高，必須要適度補充食物以避免低血糖的發生。
此外運動前要先了解平時血壓狀況，血壓過高也不建議貿然進行運動，以免誘發心血管疾病。
客觀評估自身的體能狀控，不要過度勉強，在超出體力負荷前進行適度的休息。
盡量選擇安全、人多的地方運動，萬一身體不適時可以即時尋求旁人協助。
記得保護腳部，穿著合腳的運動鞋與襪子，不要穿拖鞋、涼鞋或者打赤腳。
運動中與結束後要補充足夠的水分。
建議可以根據美國運動醫學會(ACSM)公布的運動指引FITT來擬訂運動計畫，同時在運動過程中，慢慢摸索出適合自己的運動強度、時間與運動頻率。
FITT為：運動頻率(Frequency, F)，美國糖尿病醫學會建議每周至少做2-3天的阻力運動，加上至少150分鐘的中強度有氧運動。
一次的有氧運動可以增加胰島素敏感性的影響約48小時，最好一周運動5天，一天30分鐘為佳。
運動強度(Intensity, I)，運動強度可簡單分類為低、中、高三種，一般糖尿病沒有併發症患者，建議可從中等強度開始執行。
中等強度的簡易判斷方法為：運動過程中可順利說話，但是唱歌會喘。
養成運動習慣後，再慢慢的增加強度為運動時說話會喘的強度。
運動時間(Time, T)，運動時間建議在飯後2小時最佳，避免空腹運動導致低血糖的情況發生。
若是習慣在早餐前運動者，請先吃少量的食物，以免發生低血糖。
每次運動建議要有5-10分鐘的暖身與緩和運動，避免運動傷害的發生。
運動類型(Type, T)，運動項目可以簡易分為有氧運動和阻力運動，有氧運動相較於阻力運動期乳酸產生較少，對於長期血糖控制不佳 (隨機血糖>250mg/dL) 者較無高乳酸血症的風險發生。
有氧運動項目包含：走路、快走、騎腳踏車、游泳、爬樓梯、土風舞等；阻力運動包含：舉重、壺鈴、啞鈴等。