家醫科患者多症狀困擾：胃痛、胸痛、呼吸困難及心跳加速-家醫科

不知道出現甚麼問題？

醫生你好
我這兩個月胃部常常會覺得不舒服(有時候是痛但有時候又還好但是還是不舒服)，後來左胸也會疼痛，前些陣子有好一點，但是最近這兩個禮拜胃.左胸跟右胸都會開始疼痛，有時候腋下和背也會痛。平常可能爬個樓梯就會覺得很喘，這兩天有再練排球跑個兩三步就會喘不過氣，心臟會跳很快很大力也會痛，這樣的問題困擾很久不知道該怎麼辦，希望醫生可以替我看看我怎麼了，辛苦了!

何，10~19歲女性，詢問日期：2018/09/03

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

何小姐, 妳好:
依問題內容，妳的症狀越來越多，可能有心肺等的問題，建議至心臟科或內科進一步診療。謝謝!

回覆日期：2018/09/03
資料來源：台灣e院 - 不知道出現甚麼問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胃部不適、胸痛、呼吸困難及心跳加速，這些問題可能涉及多個系統，建議您儘快就醫進行詳細檢查。

首先，胃部不適和疼痛可能與胃食道逆流、胃潰瘍或其他消化系統疾病有關。
胃食道逆流會導致胸部不適，並可能引發心悸的感覺。
您提到的胸痛和呼吸困難，尤其是在運動後出現，可能與心臟或肺部的問題有關。
心臟的問題如心律不整、心絞痛或心臟病等，都可能引起類似的症狀。

根據您的描述，您在運動時感到喘不過氣，這可能是心臟或肺部功能不全的表現。
心臟的問題可能導致心跳加速，並伴隨胸痛和呼吸困難。
這些症狀可能是由於心臟的供血不足或心臟本身的功能異常所引起的。
建議您進一步檢查心臟的功能，包括心電圖、心臟超音波等，以排除心臟病的可能性。

此外，您提到的腋下和背部疼痛，這可能與肌肉或神經有關，特別是如果您有長時間的姿勢不當或過度使用某些肌肉的情況。
這些疼痛有時也可能是由於焦慮或壓力引起的，因為情緒因素可以影響自律神經系統，進而導致心跳加速和呼吸困難。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：儘快就醫，尋求心臟科或內科醫生的幫助，進行全面的檢查，包括心電圖、心臟超音波、胸部X光等，以排除心臟和肺部的問題。

2. 生活方式調整：注意飲食，避免辛辣、油膩食物，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能加重胃部不適和心悸的情況。
同時，保持適度的運動，增強心肺功能，但要根據自身的身體狀況調整運動強度。

3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於改善自律神經的功能，減少心跳加速和呼吸困難的情況。

4. 定期追蹤：由於您的症狀已經持續一段時間，建議定期回診，與醫生討論症狀的變化，並根據檢查結果調整治療方案。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及病史，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！