素食者易患B1、B12缺乏症：如何開取相關藥物並瞭解健保給付情況？-藥物

處方簽健保給付問題？

侯醫師您好
本人因有長期肩頸神經肌肉酸痛問題，去看骨科吃吃消炎藥或鬆弛劑也沒什麼效果,有時好一點，但一段時間又會發生，因為我是素食者，我在網路上看營養師有寫說吃素的人最容易會有B1,B12缺乏症,請問侯醫師我應該看那一科才可以開這兩種藥，這兩種藥有健保給付嗎？麻煩侯醫師幫忙解答，感恩！

何先生，50~59歲男性，詢問日期：2018/09/09

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

何先生您好:B12缺乏症是有使用糖尿病藥metformin偶而會照成B12的缺乏，驗血即可知道有否缺乏，吃素的人最容易會有B1,B12缺乏症是因為飲食的問題，如要補充可以自行購買B群即可，而且醫院一般除了糖尿引起的病變可以使用B12外，還有神內、神外引起的疼痛可以使用，其他幾乎健保不給付‧最後祝福您平安喜樂‧

回覆日期：2018/09/09
資料來源：台灣e院 - 處方簽健保給付問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解維生素B1（硫胺素）和B12（鈷胺素）對於人體的重要性，尤其是對於素食者來說，這兩種維生素的攝取確實需要特別注意。

維生素B1主要參與碳水化合物的代謝，對於神經系統的正常運作也非常重要。
缺乏B1可能導致神經系統的問題，甚至出現腳氣病等症狀。
而維生素B12則主要存在於動物性食物中，對於紅血球的生成、神經系統的健康以及DNA的合成都至關重要。
素食者因為不攝取動物性食物，容易導致B12缺乏，進而引發貧血、神經損傷等問題。

對於您的肩頸神經肌肉酸痛問題，這可能與維生素B群的缺乏有關，尤其是B12缺乏可能會影響神經的健康，導致疼痛或不適。
建議您可以先去看家醫科或神經內科，醫師會根據您的症狀進行評估，並可能建議您進行血液檢查來檢測B1和B12的水平。

至於開藥的問題，維生素B1和B12的補充劑在台灣的健保給付情況有所不同。
一般來說，若是因為特定疾病（如糖尿病患者使用某些藥物可能導致B12缺乏）而需要補充，醫師開立的藥物可能會有健保給付。
但如果是一般的維生素補充，則通常需要自費。
您可以詢問醫師是否有健保給付的選擇，或是是否有其他的補充方式。

如果您確定需要補充B群，市面上有許多B群補充劑可供選擇，建議選擇含有多種B群維生素的產品，這樣可以更全面地補充所需的營養素。
在選擇時，您可以參考產品的成分表，確保其含有足夠的B1和B12。

最後，素食者在飲食上也可以透過其他食物來補充這些維生素。
例如，某些強化食品（如強化植物奶、穀物等）可能添加了B12，此外，某些海藻類（如紫菜）也被認為含有B12，但其實際含量和吸收率仍有爭議，因此不應完全依賴這些來源。

希望這些資訊能幫助您更好地了解維生素B1和B12的補充方式，以及如何尋求醫療協助。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！