瞭解妄想型思覺失調症：影響婚姻與社交的問題及治療建議-精神科

妄想型思覺失調症？

請問何謂是妄想型思覺失調症?
一般是比較不能結婚就是了嗎?
因為此診斷我已經放棄交男女朋友了原因是恐怕對方不會接受。
雖然我也有生理需求但該診斷也容易汙名化就是了。所以，我父母也要接受唯一的兒子無法傳宗接代了！
雖然我沒有幻聽和幻覺也沒有自傷或傷人的情形所以也有條件的停藥。
不過如果是這樣醫師能否針對上述情況給一些建議吧。

屋，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/11

王雅甄醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

屋先生您好，

妄想性思覺失調症的主要症狀為：幻覺、妄想，有時會伴隨混亂的言語或行為，有部份的人則會伴隨一些動機低落、情緒失調等症狀，症狀非常多樣，因人而異。而疾病之後的發展也因人有很大的差異，有部份的人在穩定的治療後，可以低劑量的藥物穩定控制，生活適應無特殊困難；但也有的人會慢慢地退化、也有的人症狀終身都存在。

關於結婚，還是關係到自己的人生規劃。雖然有思覺失調症，但政府還是保障每個人有婚姻的自由。只是在決定是否進入婚姻前，仍應審慎評估自己是否做好相關的準備，而這原本就是每個進入婚姻的人應當要做的事。

患有思覺失調症，相較起一般人，在婚姻上更應注意的是：
1. 是否會受到症狀的影響，導致在能力、因應問題、因應情緒上有困難？
因為若上述能力受到疾病影響而有困難，但婚姻的維持、或後代的教養上都會比較辛苦。

2. 您所罹患的思覺失調症，是否有家族遺傳的傾向？
一般而言，思覺失調症的發生是多因素的，但的確有少部分的人受到遺傳的影響。
若您的家族中有多人罹患思覺失調症，若您想結婚，是否孕育後代是應審慎評估的。

若您已做好要進入婚姻的準備，那接著就是要增加與異性互動認識的機會。若有交往穩定的對象，也可以主動提出關於疾病相關的問題，看是否雙方都可以接受和準備因應可能的後續狀況。若已有對象、但對於談及婚姻感到困難，也可以諮詢您信任的精神科／身心科醫師，針對您的情況詳細地討論。

謝謝！

回覆日期：2018/09/11
資料來源：台灣e院 - 妄想型思覺失調症

彙整補充說明

妄想型思覺失調症（Delusional Disorder）是一種精神疾病，主要特徵是持續的妄想，這些妄想通常是錯誤的信念，並且與現實不符。
患者可能會堅信某些不真實的事情，例如被迫害、誇大的自我價值或其他不合理的想法。
這種疾病的症狀可能會影響患者的社交生活、工作能力及人際關係，甚至對婚姻和家庭生活造成困擾。

首先，妄想型思覺失調症並不意味著患者不能結婚或交朋友。
每個人的情況都不同，許多患者在接受適當的治療後，能夠過上正常的生活，包括建立健康的婚姻關係。
重要的是，您需要了解自己的病情，並與潛在的伴侶坦誠溝通。
這樣可以幫助對方理解您的狀況，並建立相互支持的關係。

關於您提到的對於交往的恐懼，這是許多精神疾病患者常有的感受。
社會的汙名化確實會讓人感到孤獨和不安，但您並不孤單。
許多患者在面對這些挑戰時，選擇尋求心理治療或參加支持團體，這些都是很好的選擇。
透過這些方式，您可以獲得情感支持，並學習如何更好地應對自己的病情。

在治療方面，妄想型思覺失調症的患者通常需要長期的藥物治療來控制症狀。
雖然您提到有條件地停藥，但建議在醫師的指導下進行，因為不當停藥可能會導致症狀復發。
除了藥物治療，心理治療也是非常重要的，尤其是認知行為療法（CBT），可以幫助患者挑戰和改變不合理的思維模式。

對於婚姻和社交的影響，您可以考慮以下幾點建議：
1. 自我認識與接受：了解自己的病情，接受這是您生活的一部分，但並不定義您整個人生。
這樣可以幫助您更自信地與他人互動。

2. 開放溝通：在適當的時候，與潛在的伴侶分享您的病情。
這樣可以建立信任，並讓對方了解您可能面臨的挑戰。

3. 尋求支持：參加支持團體或心理治療，這不僅能幫助您獲得情感支持，還能學習如何更好地應對生活中的挑戰。

4. 設定現實的期望：在考慮婚姻或交往時，評估自己的情況，確保您準備好面對可能的挑戰。

5. 持續治療：遵循醫師的建議，定期回診，並根據需要調整治療計劃。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在努力克服類似的挑戰。
透過適當的支持和治療，您可以找到屬於自己的幸福和滿足。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您一切順利！