失眠原因與治療:從焦慮到藥物-精神科

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睡眠問題?


之前有一次突然睡不著,然後之後就睡不著,然後我就去看醫生,看完醫生他給我抗焦慮和安眠藥。
後來我去另一間他說我是可以睡著的,所以就叫我不要吃安眠藥。
到現在我已經沒吃安眠藥一個禮拜然後吃抗焦慮的藥,吃完抗焦慮的藥後都有馬上睡著。
我就覺得會不會是因為我心理問題才睡不著。
(吃抗焦慮的藥是睡不著才吃,但都躺不到2小時就吃了)如果我有自己睡著的話都會1小時起來,而且會感覺有睡又感覺沒睡,我都會盡量讓自己啥都不想,然後我閉眼睛都要很久才睡著。
我在想是不是因為我是吃藥安心才睡著的,如果是要怎麼戒掉,然後安心睡覺



Yoyo,10~19歲女性,詢問日期:2020/03/31

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者:從您來信說明的情形,可以明顯感受到您的不適和焦慮從您的描述 一時也無法斷定您的診斷為何但很可能是焦慮合併失眠的相關疾病目前的選擇是以心理治療為主藥物使用也可避免有不合適或副作用的發生所以定期地門診追蹤和討論是非常重要的本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心健康一般精神科 張耿嘉醫師 上



回覆日期:2020/03/31

彙整補充說明


失眠的原因通常是多方面的,可能包括心理因素、生活習慣、環境因素等。
根據您的描述,您在經歷了一次突發的失眠後,隨之而來的是持續的睡眠困擾,這可能與焦慮有關。
焦慮本身就會影響睡眠品質,讓人難以入睡或維持睡眠。
您提到的情況,像是躺在床上無法入睡、即使入睡後也經常醒來,這些都是典型的失眠症狀。

在治療方面,您提到的抗焦慮藥物確實可以幫助減輕焦慮,進而改善睡眠。
這是因為焦慮的減輕可以讓身心放鬆,從而更容易入睡。
然而,依賴藥物來入睡並不是長期的解決方案,因為這可能會導致對藥物的依賴性,並且在停藥後可能會出現反彈性失眠。

您提到的「吃抗焦慮的藥後馬上睡著」,這可能是因為藥物的鎮靜效果讓您感到放鬆,進而入睡。
然而,這種依賴藥物的情況可能會讓您擔心未來如何戒掉藥物。
戒藥的過程應該在醫師的指導下進行,因為醫師可以根據您的具體情況調整藥物劑量,並提供其他非藥物的治療方法。

除了藥物治療,還有許多非藥物的方法可以幫助改善失眠。
首先,建立良好的睡眠習慣是非常重要的。
這包括固定的作息時間、避免在睡前進食或攝取咖啡因、創造舒適的睡眠環境等。
您可以試著記錄睡眠日誌,了解自己的睡眠模式,找出可能影響睡眠的因素。

其次,放鬆技巧如深呼吸、冥想或瑜伽也可以幫助減輕焦慮,進而改善睡眠。
這些方法可以幫助您在入睡前放鬆心情,減少對睡眠的焦慮感。
當您不再過度關注「我是否能睡著」這個問題時,反而可能會更容易入睡。

如果您發現非藥物的方法效果不佳,建議您與醫師討論,尋求心理治療的幫助。
認知行為療法(CBT)被證實對於失眠有良好的療效,這種治療方法可以幫助您改變對睡眠的認知和行為,從而改善睡眠品質。

最後,長期的失眠可能會對身體健康造成影響,包括影響免疫系統、增加焦慮和抑鬱的風險、甚至影響心血管健康。
因此,及早尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方式,改善您的睡眠品質,並逐步擺脫對藥物的依賴。
祝您早日康復,擁有良好的睡眠!

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