失眠原因與治療：從焦慮到藥物-精神科

睡眠問題？

之前有一次突然睡不著，然後之後就睡不著，然後我就去看醫生，看完醫生他給我抗焦慮和安眠藥。後來我去另一間他說我是可以睡著的，所以就叫我不要吃安眠藥。到現在我已經沒吃安眠藥一個禮拜然後吃抗焦慮的藥，吃完抗焦慮的藥後都有馬上睡著。我就覺得會不會是因為我心理問題才睡不著。（吃抗焦慮的藥是睡不著才吃，但都躺不到2小時就吃了）如果我有自己睡著的話都會1小時起來，而且會感覺有睡又感覺沒睡，我都會盡量讓自己啥都不想，然後我閉眼睛都要很久才睡著。我在想是不是因為我是吃藥安心才睡著的，如果是要怎麼戒掉，然後安心睡覺

Yoyo，10~19歲女性，詢問日期：2020/03/31

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者：

從您來信說明的情形，可以明顯感受到您的不適和焦慮
從您的描述一時也無法斷定您的診斷為何
但很可能是焦慮合併失眠的相關疾病
目前的選擇是以心理治療為主
藥物使用也可避免有不合適或副作用的發生
所以定期地門診追蹤和討論是非常重要的
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心健康

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2020/03/31
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

失眠的原因通常是多方面的，可能包括心理因素、生活習慣、環境因素等。
根據您的描述，您在經歷了一次突發的失眠後，隨之而來的是持續的睡眠困擾，這可能與焦慮有關。
焦慮本身就會影響睡眠品質，讓人難以入睡或維持睡眠。
您提到的情況，像是躺在床上無法入睡、即使入睡後也經常醒來，這些都是典型的失眠症狀。

在治療方面，您提到的抗焦慮藥物確實可以幫助減輕焦慮，進而改善睡眠。
這是因為焦慮的減輕可以讓身心放鬆，從而更容易入睡。
然而，依賴藥物來入睡並不是長期的解決方案，因為這可能會導致對藥物的依賴性，並且在停藥後可能會出現反彈性失眠。

您提到的「吃抗焦慮的藥後馬上睡著」，這可能是因為藥物的鎮靜效果讓您感到放鬆，進而入睡。
然而，這種依賴藥物的情況可能會讓您擔心未來如何戒掉藥物。
戒藥的過程應該在醫師的指導下進行，因為醫師可以根據您的具體情況調整藥物劑量，並提供其他非藥物的治療方法。

除了藥物治療，還有許多非藥物的方法可以幫助改善失眠。
首先，建立良好的睡眠習慣是非常重要的。
這包括固定的作息時間、避免在睡前進食或攝取咖啡因、創造舒適的睡眠環境等。
您可以試著記錄睡眠日誌，了解自己的睡眠模式，找出可能影響睡眠的因素。

其次，放鬆技巧如深呼吸、冥想或瑜伽也可以幫助減輕焦慮，進而改善睡眠。
這些方法可以幫助您在入睡前放鬆心情，減少對睡眠的焦慮感。
當您不再過度關注「我是否能睡著」這個問題時，反而可能會更容易入睡。

如果您發現非藥物的方法效果不佳，建議您與醫師討論，尋求心理治療的幫助。
認知行為療法（CBT）被證實對於失眠有良好的療效，這種治療方法可以幫助您改變對睡眠的認知和行為，從而改善睡眠品質。

最後，長期的失眠可能會對身體健康造成影響，包括影響免疫系統、增加焦慮和抑鬱的風險、甚至影響心血管健康。
因此，及早尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方式，改善您的睡眠品質，並逐步擺脫對藥物的依賴。
祝您早日康復，擁有良好的睡眠！