減藥期間的恐慌症反應及處理方法-精神科

減藥問題？

今年過年時第一次恐慌發作，就醫後診斷是算輕微的恐慌症，也沒有合併懼曠症，從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年，維持每天一顆的量50mg。

前幾天醫生開始讓我減藥為半顆，到了減藥第三天晚上身體感受到不適，是以前症狀發生時同樣的感覺，但覺得還可以忍受，請問這樣是正常的嗎？減藥過程中會持續感到這樣的感覺多久呢？不適會慢慢減輕嗎？還是要再跟醫師商討什麼辦法？或是其實可以試著接受不適試試看繼續吃藥，非常感謝醫師！

在減藥期間出現這樣的情況讓我又再次感到恐懼焦急，很怕需要吃很久很久的藥，也很怕復發，請問要如何做比較好呢？

非常謝謝，麻煩您解答了。

08/08，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/08

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear twist
你好，焦慮症的成因有部份來自血清素的波動，你吃的藥物作用是可以加以調節血清素(讓體內的血清素保存期限延長一些)，建議服用時間可以拉長至九個月，在狀況穩定之下再考慮逐漸減少，若是減藥期間則出現復發，建議要跟主治醫師進一步討論，是否考慮延長減藥計畫(例如三個月後再開始減少)。祝福你。

回覆日期：2020/08/08
資料來源：台灣e院 - 減藥問題

彙整補充說明

在減藥期間出現恐慌症的反應是相對常見的現象，尤其是在使用抗抑鬱藥物如樂復得（Zoloft，學名為舍曲林）時。
這類藥物主要是透過調節大腦中的血清素來發揮作用，當你開始減少劑量時，體內的血清素水平可能會出現波動，這可能導致焦慮或恐慌症狀的復發。

首先，您提到在減藥的第三天晚上感受到不適，這是正常的反應。
許多患者在減藥過程中會經歷類似的情況，因為身體需要時間來適應新的藥物劑量。
這種不適的感覺可能會持續幾天到幾週不等，具體時間因人而異。
通常，隨著時間的推移，這些不適感會逐漸減輕，但有些人可能會需要更長的時間來適應。

在這個過程中，建議您保持與主治醫師的密切聯繫。
如果您感到不適的症狀持續或加重，應該及時告訴醫生，並討論是否需要調整減藥計畫。
醫生可能會建議您延長減藥的時間，或者在某些情況下，甚至可能會建議您暫時回到原來的劑量，直到您的狀況穩定為止。

此外，面對減藥期間的焦慮和恐懼，您可以考慮以下幾種方法來應對：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）被證實對於焦慮和恐慌症狀有良好的療效。
透過專業的心理治療，您可以學習如何應對焦慮情緒，並且掌握一些放鬆技巧。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助您減輕焦慮感，並提高身心的穩定性。

3. 健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，有助於改善整體的心理健康狀態。

4. 社交支持：與家人、朋友或支持團體分享您的感受，獲得他們的理解和支持，可以減少孤獨感和焦慮感。

5. 避免自我診斷：在減藥期間，避免過度上網查詢症狀或藥物副作用，這可能會增加您的焦慮。
專注於與醫生的溝通，尋求專業的建議。

最後，對於您擔心需要長期服用藥物的問題，這是許多患者在治療過程中常見的焦慮。
重要的是要記住，藥物治療只是治療的一部分，結合心理治療和生活方式的調整，許多患者最終能夠成功減少或停止用藥。
請相信專業醫師的建議，並保持耐心，給自己一些時間來適應這個過程。
希望您能夠早日感到舒適，並找到適合自己的治療方案。