失智症與相關症狀:神經內科檢查建議-神經內科

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檢查項目 失智?


我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 手指抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾月幾號星期幾 常去的連鎖商店會忘記名子 忘記總統的名字 名嘴 市長 常見的藝人 明星 名子也忘記 輕微幻聽 聲音變小有點沙啞有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費問題1.我有糖尿病 抽血腎功能是正常 但是我很瘦怕抽血驗腎不准 之前有蛋白尿現在又沒有蛋白尿 又有氣喘 怕打非離子型的顯影劑 會休克 猝死 或變成慢性腎衰竭 機會高嗎?問題2:看完同意書說明 我不敢做CT但我有牙齒有一顆牙套 材料cameo 問了牙顆 瓷+貴金屬+黃金30% 還有另右下一顆補牙有用銀粉 這還可以做嗎?問題3:自費醫師叫我去健檢中心問我是要做下面那一總 ? 下面哪一個才可以看失智症 做下面價錢 那5總哪個選項才對?問題4:下面打的對比劑 會休克 猝死嗎? 對比劑 是跟CT一樣的非離子型的顯影濟嗎?MRI磁振造影檢查項目 說明 施打對比劑 檢查時間 費用1.腦中風篩檢 說明(評估是否有腦中風情形) ▲不打對比劑 約20分鐘 $10,0002.腦血管及腦部灌流 說明(了解腦部血管之病兆,顯示早期腦缺血病灶,評估腦缺血程度,觀察腦組織在血流灌注狀況,測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑 約40分鐘 $20,0003.腦部腫瘤篩檢+腦血管及腦部灌流 說明(了解腦部血管及腫瘤之病兆,顯示早期腦缺血病灶,評估腦缺血程度,觀察腦組織在血流灌注狀況,測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑 約40分鐘 $25,0004.PET/CT正子造影 腦部灌流核醫檢查ECD▲價錢沒寫5.葡萄糖正子造影費用為 2萬6千元


POPO346074,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:MRI 的顯影劑除非腎功能異常,並不會有常見的過敏。
建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。
建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/09/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀及病史,您目前的情況確實需要進一步的醫學評估。
失智症的症狀包括記憶力衰退、認知功能下降、情緒變化等,而您提到的全身無力、走路不穩、手抖、記憶力下降等症狀,都可能與失智症或其他神經系統疾病有關。
特別是您有糖尿病和憂鬱症的病史,這些因素都可能影響您的認知功能。


檢查建議
1. 神經內科評估:建議您再次尋求神經內科醫師的評估,並詳細說明您的症狀,包括記憶力衰退和其他身體不適。
醫師可能會建議進行腦部影像檢查,如CT或MRI,以排除其他可能的病因,例如腦部腫瘤、腦血管問題等。

2. 血液檢查:由於您有糖尿病,建議定期檢查血糖及相關指標,並檢查腎功能。
雖然您提到腎功能正常,但糖尿病患者的腎功能可能會隨時間變化,因此定期檢查是必要的。

3. 認知功能測試:可以考慮進行認知功能測試,這可以幫助評估您的記憶力、注意力及其他認知能力。
這些測試通常由專業的心理醫師或神經內科醫師進行。


關於檢查的疑慮
1. 對比劑的使用:對比劑的使用確實有可能引起過敏反應,但這種情況相對少見。
對於腎功能正常的患者,使用非離子型對比劑的風險相對較低。
如果您對對比劑有顧慮,可以與醫師討論,看看是否有其他檢查方式可以替代。

2. 牙齒材料的影響:您提到的牙齒材料(如瓷、貴金屬等)通常不會影響CT或MRI檢查,但在進行檢查前,最好告知醫師您的牙齒狀況,以便他們能夠做出適當的建議。

3. 健檢中心的選擇:針對失智症的檢查,建議選擇腦部影像檢查(如腦部CT或MRI),以及認知功能測試。
這些檢查能夠幫助醫師了解您的腦部健康狀況及認知功能。


生活方式的調整
除了醫學檢查,您也可以考慮改善生活方式來幫助減緩失智症的風險。
建議您:
- 均衡飲食:多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類,並增加蔬菜和全穀類的攝取。

- 規律運動:適度的運動有助於改善血液循環,增強心血管健康,並有助於認知功能。

- 保持社交活動:與朋友和家人保持聯繫,參加社交活動,有助於維持心理健康。

- 良好的睡眠習慣:改善睡眠質量,避免長期失眠,因為睡眠不足會影響記憶和認知功能。

最後,建議您及早就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及檢查需求,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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