失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-神經內科

檢查項目失智？

我有第二型糖尿病8年病史憂鬱症15年吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好有抽菸病史奶奶有失智症過世
我的症狀:全身無力四枝無力走路不穩四枝疼痛加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛手抖手指抖心悸忘記好朋友的名字忘記日期幾月幾號星期幾常去的連鎖商店會忘記名子忘記總統的名字名嘴市長常見的藝人明星名子也忘記輕微幻聽聲音變小有點沙啞

有去看神經內科但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層腦部核磁共振醫師不給我排說要自費
問題1.我有糖尿病抽血腎功能是正常但是我很瘦怕抽血驗腎不准之前有蛋白尿現在又沒有蛋白尿又有氣喘怕打非離子型的顯影劑會休克猝死或變成慢性腎衰竭機會高嗎?
問題2:看完同意書說明我不敢做CT但我有牙齒有一顆牙套材料cameo 問了牙顆瓷+貴金屬+黃金30% 還有另右下一顆補牙有用銀粉這還可以做嗎?
問題3:自費醫師叫我去健檢中心問我是要做下面那一總 ? 下面哪一個才可以看失智症做下面價錢那5總哪個選項才對?
問題4:下面打的對比劑會休克猝死嗎? 對比劑是跟CT一樣的非離子型的顯影濟嗎?
MRI磁振造影檢查項目說明施打對比劑檢查時間費用
1.腦中風篩檢說明(評估是否有腦中風情形) ▲不打對比劑約20分鐘 $10,000
2.腦血管及腦部灌流說明(了解腦部血管之病兆，顯示早期腦缺血病灶，評估腦缺血程度，觀察腦組織在血流灌注狀況，測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑約40分鐘 $20,000
3.腦部腫瘤篩檢+腦血管及腦部灌流說明(了解腦部血管及腫瘤之病兆，顯示早期腦缺血病灶，評估腦缺血程度，觀察腦組織在血流灌注狀
況，測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑約40分鐘 $25,000
4.PET/CT正子造影腦部灌流核醫檢查ECD▲價錢沒寫
5.葡萄糖正子造影費用為 2萬6千元

POPO346074，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。

建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。

建議您可以找神經內科醫師討論及檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/28
資料來源：台灣e院 - 檢查項目失智

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您有多種健康問題，包括第二型糖尿病、憂鬱症、失眠等，這些都可能影響您的整體健康狀況，並可能與您目前的症狀有關。
您提到的全身無力、四肢無力、走路不穩、手抖、記憶力下降等症狀，確實需要進一步的醫學評估。

首先，關於失智症的可能性，您提到的記憶力問題（如忘記朋友的名字、日期等）確實是失智症的早期徵兆之一。
失智症的診斷通常需要專業的神經內科醫師進行詳細的評估，包括病史詢問、臨床檢查及必要的影像學檢查（如CT或MRI）。
這些檢查可以幫助醫師排除其他可能的病因，如中風、腦腫瘤或其他神經系統疾病。

針對您提出的幾個問題：
1. 關於腎功能和對比劑的擔憂：如果您的腎功能正常，使用非離子型對比劑的風險相對較低。
一般來說，非離子型對比劑的過敏反應發生率較低，且不會導致腎衰竭。
若您有擔心，建議與醫師詳細討論，並考慮進行腎功能的評估。

2. 牙齒材料的影響：一般來說，牙套的材料不會影響CT或MRI的檢查，但在進行檢查前，最好告知醫護人員您口腔內的情況，以便他們能夠做出適當的安排。

3. 健檢中心的檢查選擇：如果您希望檢查失智症，建議選擇腦部影像學檢查，如腦部CT或MRI，這些檢查可以幫助評估腦部的結構變化。
您可以詢問醫師哪一項檢查最適合您的情況。

4. 對比劑的安全性：如前所述，非離子型對比劑的過敏反應相對較低，但每個人的情況不同，若您有過敏史或其他健康問題，應告知醫師，以便他們能夠做出適當的評估和建議。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細的檢查和評估。
這樣不僅能夠及早發現問題，也能夠及時進行相應的治療和管理。
希望您能夠早日康復，保持良好的健康狀態！