拇指關節檢測是否能篩查出馬凡氏症?-罕見疾病

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馬凡氏症疑問?


醫師您好,近來看到新聞說拇指關節檢測馬凡氏症,我握拳時大拇指有超過掌面,握手腕時拇指也與小指重疊一指節,本人163/48,近視1千度,齒列不整,從小學開始至今31歲,有昏倒、暈眩症、偏頭痛(合併眼前有逐漸擴大的電視彩色雜訊發作)、黑矇症、下背痛、腳麻、貧血、心律不整、心悸、胸痛等症狀,大概五年內醫生幫我做過視網膜、眼壓、24h心電圖、腦波、頸動脈超音波等檢查,但都沒有什麼大問題,只說過我的心跳比一般人慢,最近一次大概一年前看醫生說我是自律神經失調的問題,但關節檢測後親人擔心,要我再去醫院檢查,可是會不會太小題大作,浪費醫療資源呢?
因為我並沒有特別不舒服,還是您會建議先觀察,如有新的不適症狀出現再去就醫?
或是我應該先去做哪些重點健檢,持續追蹤?
謝謝您的回覆。



Jun,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/30

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


您好:馬凡氏症臨床診斷需要由專科醫師依您的狀況判定,有需要的話需進行基因檢測。
還請逕自至各醫學中心遺傳諮詢門診就診。



回覆日期:2020/09/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解馬凡氏症(Marfan syndrome)是一種遺傳性結締組織疾病,主要影響身體的結締組織,這可能導致心血管、骨骼和眼睛等系統的問題。
馬凡氏症的診斷通常依賴於臨床特徵、家族史以及基因檢測等多方面的評估。

您提到的拇指關節檢測,通常是指「拇指試驗」(thumb sign),這是一種簡單的臨床檢查方法,用來評估手指的靈活性和關節的柔韌性。
若在握拳時大拇指能夠超過掌面,或在握手腕時大拇指能與小指重疊,這可能是馬凡氏症的一個指標,但並不是唯一的診斷依據。
馬凡氏症的診斷需要綜合考量多種臨床特徵,包括身高、四肢比例、胸部形狀、眼睛問題(如近視、晶狀體脫位)和心血管系統的異常等。

您提到的症狀,如昏倒、暈眩、偏頭痛、心律不整等,雖然可能與馬凡氏症有關,但也可能是其他健康問題的表現。
自律神經失調可能導致的症狀也可能與您的心跳較慢有關,這些都需要進一步的醫學評估。

在這種情況下,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業醫療意見:由於您有多種症狀,建議您尋求風濕免疫科或遺傳科的專業醫師進行進一步的評估。
這些專科醫師能夠根據您的具體情況,進行更全面的檢查和診斷。

2. 基因檢測:如果醫生懷疑您可能有馬凡氏症,基因檢測可以提供更準確的診斷。
這種檢測能夠確認是否存在與馬凡氏症相關的基因突變。

3. 持續追蹤與觀察:如果目前的症狀不影響您的日常生活,您可以選擇定期回診,並在症狀加重或出現新的不適時再進一步檢查。
這樣可以避免不必要的醫療資源浪費。

4. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,這對於改善自律神經失調的症狀也有幫助。

5. 記錄症狀:建議您可以記錄下您的症狀發作時間、頻率及強度,這樣在就診時能提供給醫生更詳細的資訊,幫助他們做出更準確的診斷。

總之,雖然拇指關節檢測可以作為初步篩查的工具,但馬凡氏症的診斷需要更全面的評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日獲得正確的診斷與治療!

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建議您先至內科或家醫科確定胸悶原因及心臟功能。如有疑問,請至各遺傳諮詢中心門診就診。謝謝。

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