手的問題 / 寫字手如何放鬆 / 有否簡易方法自行判別有否書寫痙攣?
醫師您好,我在2014因車禍導致hydrocephalus水腦症. 經復健後多數功能已回復, 但右手神經功能未完全回復, 例如我無法單用右手控制單車龍頭方向.此次諮詢主要是右手寫字功能, 經指引下放鬆的確有助改善筆跡. 查詢後得知書寫痙攣 (writing spasm)亦稱原發性書寫震顫(primary writing tremor) 請問醫師有無方法可以快速檢測是否為該病灶, 以利後續治療.謝謝CH
CH,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的書寫痙攣 (writing spasm) 主要是基因相關或是神經連結異常的動作障礙疾病。
臨床上會出現突發性的肌肉張力異常。
腦部受傷後,出現的上神經元症狀,通常和writing spasm 不同。
如果您因腦傷出現肌張力增加,一般來說,可以用一些肌肉鬆弛的藥物治療,或是施打肉毒桿菌來減緩症狀。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 關心您
回覆日期:2021/03/22
彙整補充說明
書寫痙攣(writing spasm)是一種動作障礙,通常表現為在書寫過程中出現不自主的肌肉收縮,導致書寫困難或筆跡不穩定。
這種情況可能與神經系統的問題有關,特別是在經歷過腦部損傷或其他神經系統疾病後,患者可能會出現類似的症狀。
您提到的水腦症(hydrocephalus)和右手神經功能的恢復不完全,可能會影響到您的書寫能力。
自我判斷是否存在書寫痙攣,可以考慮以下幾個方面:
1. 書寫時的感覺:在書寫過程中,您是否感到手部肌肉有不自主的收縮或抽動?
這種感覺是否伴隨著疼痛或不適?
如果您在書寫時感到手部肌肉無法控制,並且筆跡不穩定,這可能是書寫痙攣的表現。
2. 書寫的穩定性:您可以嘗試在不同的情況下進行書寫,例如在放鬆的狀態下和緊張的狀態下比較筆跡的變化。
如果在放鬆時筆跡有所改善,而在緊張或焦慮時筆跡變得更加不穩定,這可能是書寫痙攣的指標。
3. 其他動作的影響:觀察在書寫以外的情況下,手部是否也會出現類似的痙攣或不自主動作。
例如,您在進行其他精細動作(如使用餐具、按鍵等)時,是否也會感到手部無法控制。
4. 情緒和壓力的影響:書寫痙攣有時與情緒和壓力有關,您可以注意在壓力較大的情況下,書寫是否會變得更加困難。
如果您懷疑自己可能存在書寫痙攣,建議尋求專業醫療意見。
神經內科或復健科醫師可以進行更詳細的評估,並可能會建議進行一些檢查,例如神經傳導速度測試或肌電圖,以確定是否存在神經損傷或其他相關問題。
治療方面,書寫痙攣的管理通常包括物理治療、職能治療,以及在某些情況下,可能會考慮使用藥物或肉毒桿菌注射來減少肌肉的過度緊張。
透過專業的評估和治療,您可以獲得更好的控制和改善書寫能力的機會。
最後,保持良好的心態和適當的放鬆技巧也非常重要,這有助於減少書寫時的焦慮和緊張,進而改善書寫的流暢度。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!
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