社交焦慮症：如何克服上臺報告的恐懼？-精神科

社交焦慮症？

醫師您好，我發現我在要上台報告的前一週開始會很焦慮，甚至會影響到我的睡眠，我很害怕在大家面前發言，也知道這些焦慮都是過度反應，我認為這有可能跟我國小時被霸凌的經驗有關。我有到學校找心理師諮商，但我跟陌生人對話時，腦袋會一片空白，不知道該講什麼，會覺得去諮商有壓力，所以去了一、兩次就跟老師取消了。上學期我把要上台報告的課停修了，但之後也會遇到需要上台的課，我不知道該怎麼辦？已經試過腹式呼吸、在上台前練習很多次了，但焦慮的狀況還是未改善。

Fina，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/09

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Fina妳好：
上台前會緊張是很正常的事情，大多數人都會這樣，只是程度的輕重有別。當然如果妳從前一個禮拜就會開始焦慮、甚至影響睡眠的話，那還是建議妳可以至精神科就醫，與醫師討論如何改善這樣的狀況。一般來說，若只有上台前才會緊張，平常的情緒都還好的話，醫師可能會開立備用的藥物給妳，也就是當妳需要上台前再服用，吃了之後可以讓妳比較平靜地上台報告。但若平時也容易緊張，那可能就要併用其他的藥物或是心理治療來協助。祝早日康復！

回覆日期：2021/06/09
資料來源：台灣e院 - 社交焦慮症

彙整補充說明

社交焦慮症是一種常見的心理健康問題，許多人在面對公共場合或需要表達自己時會感到強烈的焦慮和不安。
根據您的描述，您在上台報告前一週就開始感到焦慮，甚至影響到睡眠，這顯示出您的焦慮程度已經達到了一定的影響生活的程度。
這種情況可能與您過去的經歷有關，特別是國小時期的霸凌經歷，這些經歷可能在潛意識中影響了您的自信心和對社交場合的反應。

首先，您提到的焦慮反應是非常正常的，許多人在面對演講或報告時都會感到緊張。
然而，當這種焦慮影響到您的日常生活和學習時，就需要尋求更有效的解決方案。
您已經嘗試了腹式呼吸和多次練習，這些都是良好的方法，但如果這些方法無法有效緩解您的焦慮，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求專業幫助：雖然您曾經嘗試過諮商，但如果感到與心理師的對話有壓力，您可以考慮尋找其他的心理健康專業人士，或是選擇更適合您的諮商方式，例如團體治療或是行為治療。
這些方式可能會讓您在更輕鬆的環境中學習如何應對焦慮。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種常用於治療焦慮症的心理治療方法，通過改變負面的思維模式來減少焦慮感。
您可以學習如何識別和挑戰那些不合理的想法，並用更積極的思維來取而代之。

3. 逐步暴露法：這是一種行為治療技術，通過逐步面對您所害怕的情境來減少焦慮。
您可以從小型的社交場合開始，例如在小組中發言，逐漸增加難度，最終達到在大眾面前報告的目標。

4. 放鬆技巧：除了腹式呼吸，您還可以嘗試其他放鬆技巧，例如冥想、瑜伽或漸進性肌肉放鬆，這些都能幫助您在焦慮發作時保持冷靜。

5. 藥物治療：如果焦慮的程度非常嚴重，影響到您的日常生活，您可以考慮尋求精神科醫師的評估，看看是否需要藥物治療。
某些抗焦慮藥物可以幫助減輕症狀，但這需要在專業醫師的指導下進行。

6. 建立支持系統：與朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣在需要上台報告時，您可以獲得他們的支持和鼓勵。

最後，請記住，克服社交焦慮是一個過程，可能需要時間和耐心。
每個人的情況都不同，找到適合自己的方法是最重要的。
希望您能夠勇敢面對這個挑戰，逐步改善自己的狀況，並在未來的報告中表現得更加自信。
祝您早日康復！