肺腺癌四期:標靶藥治療效果與後續治療探討-腫瘤科

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肺腺癌四期?


你好,我媽確診肺腺癌四期。
出院珍斷:1. 肺惡性腫瘤(右側浸潤性腺癌);2. 縱隔淋巴結轉移;3. 全身多處骨轉移(雙側骼骨);4. 胸膜轉移(右側多發)。
腫瘤一開始發現是3.2x2.3x2.8cm左右,基因檢測收做了,現在在吃標靶藥,奧希替尼,20天左右,有幾個問題想問!1.我媽到現在都沒太大副作用,只是手有出過小量紅點,之後就沒了,整個人就像平常一樣,完全不像得癌症一樣!這樣算是好事嗎?
能代表藥有發揮作用嗎?
2.後續治療,如果有幸縮小了,有機會變成三/二期,之後可做手術病灶切除嗎?
然後再配合化療,有機會可再治癒嗎!?

感謝醫生!


黄先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/22

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


黃先生:你好:1.A:副作用與療效沒有一定的關係,很多人吃藥沒有副作用,但是有效。
有些副作用如皮膚炎可能1個月後才發生趁治療療效好又沒副作用的時候,多陪陪他四處走走,以免病情變化之後遺憾2. :A:第四期的意思,就是已經擴散到骨頭、肋膜,2.1 治療後完全檢查不到這些擴散的機會幾近於0%2.2 即使治療後檢查不到擴散的地方,通常是暫時的,因為藥物的控制是有其時間性的,如果一種要能用2-3年就不錯了祝療程順利桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2021/08/22

彙整補充說明


您好!首先,對於您母親的肺腺癌四期診斷,我深感遺憾。
在這樣的情況下,標靶治療如奧希替尼(Osimertinib)是目前針對EGFR突變的肺腺癌患者的一種有效治療選擇。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 副作用與療效的關係:
您提到您母親在服用奧希替尼後並未出現明顯的副作用,這在某種程度上可以被視為一個好現象。
許多患者在接受標靶治療時,可能會經歷不同程度的副作用,但並不是每個人都會有明顯的反應。
副作用的輕重與療效並不一定成正比,有些患者即使在沒有明顯副作用的情況下,藥物仍然能夠有效地控制腫瘤。
因此,您母親的情況可能意味著藥物正在發揮作用,但最終的療效還需要透過影像學檢查(如CT或PET掃描)來確認。

2. 後續治療的可能性:
在肺腺癌四期的情況下,腫瘤已經擴散至其他部位,包括淋巴結、骨骼及胸膜。
即使在標靶治療後腫瘤縮小,能否進行手術切除仍需依賴多方面的評估。
通常,四期肺癌的手術切除機會相對較低,因為腫瘤已經擴散至多個部位。
即使腫瘤縮小,醫生也會考量腫瘤的生物學行為、患者的整體健康狀況及其他治療選擇。

如果腫瘤縮小到可以考慮手術的程度,醫生會進行全面的評估,包括影像學檢查及可能的多學科會診。
若手術後能夠清除病灶,後續的輔助治療(如化療或其他標靶治療)可能會進一步提高治療的成功率,但完全治癒的機會仍然相對較低。

3. 標靶治療的持續性:
標靶治療的效果通常是暫時的,隨著時間的推移,腫瘤可能會對治療產生抗藥性。
因此,持續的監測和評估是非常重要的。
醫生會根據定期檢查的結果,決定是否需要調整治療方案。

總結來說,您母親目前的情況需要持續的觀察和評估,並與主治醫師保持良好的溝通。
標靶治療的效果和副作用因人而異,且後續的治療選擇也需要根據具體情況來決定。
希望您母親的治療能夠順利,並且能夠獲得最佳的醫療照護。
如果有任何疑問,建議隨時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和支持。
祝福您和您的家人!

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