痛風期間與平時該如何調整飲食？-營養教室

痛風應選擇哪些食物？

莊營養師
外子於日前因右腳踝紅腫疼痛經就醫知痛風發作於服藥後已痊癒
現有兩個問題請教
1 尿酸過高時高普林食物不可吃但哪些食物是高普林又哪些不是
2 痛風不發作時是否需繼續服藥或以飲食控制即可

賴，50~59歲女性，詢問日期：2003/05/11

莊宜蓁醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：國立新竹高工營養師

賴小姐您好：
有關痛風不發作時是否需服藥您可能需請教專業之醫師，我不便回答您有關這方面的問題，至於飲食控制卻是絕對必要的！
在營養學上我們把大多數的食物，依普林含量的多寡分類成三組：

第三組食物(含150-1000毫克普林/100公克)--〝急性發作時，應忌食〞
豆類製品：黃豆、發芽豆類
肉類：雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、雞脾、牛肝
海產類及其製品：加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚干、烏魚皮、白帶魚皮、吻仔魚
蔬菜類：豆苗、黃豆芽、蘆筍、、菜香菇
其他：肉汁、濃肉湯(汁)、牛肉汁、酵母粉、雞精。各種酒類。

第二組食物 (含25-150毫克普林/100公克)--〝非急性發作時應酌量選擇〞
豆類製品：豆腐、豆干、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆
肉類：雞胸肉、雞心、雞肫、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚、豬心、豬腰、豬、豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉
海產類及其製品：旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鮮魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅、鯊魚皮、紅魛
蔬菜類：青江菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆、洋菇、鮑魚菇、海藻、海帶、筍干、金針、銀耳、蒜、九層塔
油脂類：花生、腰果
其他：栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞

第一組食物(含0-25毫克普林/100公克)--可多吃，儘可能多選擇此類食物
奶類：各種乳類及乳製品
主食類：糙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、高梁、馬鈴薯、甘薯、芋、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉
肉類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血
海產類及其製品：海參、海蜇皮
蔬菜類：山東白菜、捲心白菜、菠菜、萵仔菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花棷菜、韭菜、韭菜花、葫蘆瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、番茄、木耳、豆芽菜、搾菜、芫荽、蘿蔔干、鹽酸菜、蔥、薑、蒜頭、辣椒
水果類：橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、朵子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳、朵番石榴、桃子、李子、西瓜、哈蜜瓜、香蕉、紅棗、黑棗
油脂類：各種植物油、動物油、瓜子
其他：葡萄乾、龍眼干、番茄醬、醬油、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果凍
(資料來源：行政院衛生署)

祝身體健康
莊宜蓁

回覆日期：2003/05/11
資料來源：台灣e院 - 痛風應選擇哪些食物

彙整補充說明

痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會導致關節紅腫、疼痛等不適症狀。
針對您的問題，以下是針對痛風期間與平時的飲食調整建議，以及對於藥物使用的說明。

1. 高普林食物的分類
在飲食方面，痛風患者需要特別注意普林（purine）的攝取。
普林是體內尿酸的來源，過量攝取會導致尿酸升高。
根據普林含量的不同，食物可以分為三類：
- 第一組（低普林食物，0-25毫克普林/100克）：這類食物可以多吃，對於痛風患者來說是安全的選擇。
包括：
- 奶類及乳製品（如牛奶、優格）
- 主食（如米飯、麵食、馬鈴薯）
- 蔬菜（如高麗菜、菠菜、胡蘿蔔等）
- 水果（如蘋果、橘子、香蕉等）
- 第二組（中等普林食物，25-150毫克普林/100克）：這類食物應該適量攝取，避免過量。
包括：
- 豆類製品（如豆腐、豆漿）
- 瘦肉（如雞肉、豬肉）
- 海鮮（如鮭魚、蝦）
- 第三組（高普林食物，150-1000毫克普林/100克）：這類食物在急性發作時應該完全避免。
包括：
- 動物內臟（如肝臟、腎臟）
- 某些海鮮（如牡蠣、沙丁魚）
- 酒類（尤其是啤酒）

2. 痛風不發作時的藥物使用
關於痛風不發作時是否需要繼續服藥，這通常取決於個人的病情和醫生的建議。
一般來說，若尿酸值持續偏高，醫生可能會建議繼續服用降尿酸藥物，以防止未來的發作。
即使在沒有症狀的情況下，控制尿酸水平仍然是預防痛風發作的關鍵。

如果您在飲食上能夠有效控制尿酸，並且醫生認為您的情況允許，則可能可以考慮減少或停用藥物。
但這必須在醫生的指導下進行，因為隨意停藥可能會導致尿酸再次升高，增加痛風發作的風險。

總結
痛風患者在飲食上應該特別注意普林的攝取，選擇低普林的食物，並在急性發作期間避免高普林食物。
至於藥物的使用，建議與醫生討論，根據自身的尿酸水平和病情進行調整。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，對於控制尿酸水平和預防痛風發作都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！