Moduretic 藥物對老年人多種疾病的治療效果及可能副作用探討-內科

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請問Moduretic 藥之作用?


楊主任大鑑:家母今年72歲,有骨質疏鬆病,糖尿病(指數130),高血壓(150~160)及頭暈(頸部血管阻塞狹窄)等病,日前為了頭暈的病到一家區域醫院就診,起先僅開頭暈藥吃皆無效,後來加了上述Moduretic的藥後大有改善,可是感到腳有一點水腫(家母無腎臟病史),回診時請教醫聲是否因為吃了該藥引起,醫生回答不是,並說該藥長期服用沒有什麼副作用,僅注意多吃些水果補充流失的鉀即可.想請教主任:(1)該藥為利尿藥降壓藥,家母平常有吃降血壓藥,如此會不會重複?(醫生說沒關係)(2)長期服用真的沒關係嗎?我有到網路去查,好像糖尿病及腎臟病的病人要注意服用,請問依家母目前糖尿的情形(指數130),有沒關係?(家母沒跟醫生講有此病,因為不知道有無關係)(3)腳部輕微水腫是否與服用該藥無關,並不會是腎臟造成傷害?以上問題如蒙回函釋疑,將不勝感激!


袁,40~49歲男性,詢問日期:2003/05/26

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
有關來文中提到您母親72歲,有糖尿病、高血壓及長期頭暈現象,目前加入利尿劑(Moduretic)治療。
以下是所提問題加以回答:
1、利尿劑是治療高血壓的一種藥物,若以其它降血壓藥物控制不能達到治療目標,可以加入利尿劑合併使用,並不是重複使用,而是治療方式的一種。

2、利尿劑長期使用,有些會造成尿酸及血脂肪升高,或是鉀離子流失,造成電解不平衡。
因此,對慢性疾病病患,長期使用利尿劑,必需定時追蹤檢查。

3、因為令堂有糖尿病及高血壓,若有輕微水腫,可能是因為糖尿病引起腎臟病變合併蛋白尿引起,或高血壓性心臟病引起下肢水腫。
另外,肝功能異常或是降壓藥中有些藥物會引起輕微下肢水腫。
必須詳問診及檢查才能診斷。


回覆日期:2003/05/26

彙整補充說明


Moduretic 是一種結合了利尿劑和降壓藥的藥物,主要用於治療高血壓和水腫。
對於老年人來說,使用此類藥物需要特別謹慎,因為他們通常合併多種慢性疾病,且生理機能逐漸退化。
以下針對您的問題進行詳細解答:
1. 重複用藥的問題:Moduretic 的確是一種利尿劑,通常用於控制高血壓,並且可以與其他降壓藥合併使用。
醫生所說的「沒關係」是基於這種藥物的作用機制,利尿劑可以幫助排除體內多餘的鈉和水,從而降低血壓。
如果您的母親已經在服用其他降壓藥,醫生會根據她的具體情況來調整劑量,以確保血壓控制在安全範圍內。
因此,這並不算是重複用藥,而是根據病情需要進行的綜合治療。

2. 長期服用的安全性:長期使用利尿劑的確需要謹慎,尤其是對於有糖尿病或腎臟病的患者。
Moduretic 可能會導致電解質不平衡,特別是鉀的流失,這對於糖尿病患者來說尤其重要,因為他們的腎功能可能已經受到影響。
若您的母親的血糖指數為130,這在糖尿病管理上是需要注意的,建議在使用此藥物時,定期檢查腎功能和電解質水平,並與醫生討論是否需要調整用藥。

3. 腳部水腫的問題:腳部輕微水腫可能與 Moduretic 的使用有關,但也可能是由於其他因素引起的。
老年人常見的水腫原因包括心臟功能不全、腎臟問題或靜脈回流不良等。
儘管您的母親沒有腎臟病史,但仍需注意她的整體健康狀況,尤其是心血管系統的健康。
建議定期回診,並告知醫生有關水腫的情況,以便進行進一步的評估。

總結來說,Moduretic 對於控制高血壓和改善水腫有其療效,但在老年患者中使用時,必須謹慎考量其可能的副作用及與其他藥物的相互作用。
建議您定期帶母親回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時調整治療方案,以確保她的健康狀況得到最佳管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解 Moduretic 的使用及其對您母親健康的影響。

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