自律神經失調治療：樂穩減藥後失眠問題如何解決？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

醫生你好
我想詢問用藥的問題
因為自律神經失調胃痛
還沒用樂穩之前從來不會失眠問題
醫生開了三個多月的樂穩錠Lorazepam
0.5毫克
之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥
之後自行減藥三週停藥
現在快三個月都睡不好
入睡很快但2-3小時就會醒來
不知道還會持續多久
會不會一輩子都這樣？
會不會腦袋已經損傷不會好了？
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒
希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我

小程，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/09

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:失眠原因可能為生理疾病造成,心理疾病造成,或找不到原因的失眠.失眠情形可能短期或長期,依病患狀況不同而定.如想避免長期吃藥,建議加強非藥物治療.如適當運動及休閒活動或心理治療.慢慢減少藥物,祝你早日康復.

回覆日期：2021/11/09
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您在使用樂穩（Lorazepam）後出現了失眠的問題，並且在停藥後的幾個月中，睡眠質量並未改善，這讓您感到非常焦慮。
首先，我想強調的是，您並不是孤單的，許多人在停用類似的藥物後會經歷類似的情況。

樂穩屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠等症狀。
長期使用這類藥物確實可能導致依賴性，並且在停藥後，許多人會經歷反彈性失眠。
這是因為大腦在長期受到藥物影響後，可能會對自然的睡眠機制產生改變，導致在停藥後一段時間內，睡眠質量下降。

關於您提到的失眠問題，首先要了解失眠的原因可能是多方面的，包括心理因素（如焦慮、壓力）、生理因素（如自律神經失調）、環境因素（如睡眠環境不佳）等。
您提到在使用樂穩之前並未出現失眠，這可能表明您的失眠與藥物的使用有關，而不是根本性的自律神經失調問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的睡眠質量：
1. 睡眠衛生：建立良好的睡眠習慣是改善失眠的關鍵。
這包括固定的作息時間、避免在睡前進行刺激性活動（如使用手機、喝咖啡等）、保持舒適的睡眠環境等。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助減輕焦慮，促進睡眠。

3. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，專門針對失眠問題進行調整。
透過專業的心理治療師，您可以學習如何改變對睡眠的負面認知，並建立健康的睡眠模式。

4. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要注意避免在睡前進行劇烈運動。

5. 藥物調整：如果您目前的藥物（如美舒鬱和東健）效果不佳，建議與您的醫生討論，尋找其他可能的替代方案。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物或劑量。

至於您提到的「會不會一輩子都這樣」的擔憂，這是許多經歷失眠的人共同的焦慮。
雖然每個人的恢復時間不同，但大多數人在經過適當的治療和調整後，會逐漸改善。
重要的是要保持耐心，並積極尋求醫療幫助。

最後，關於腦部是否會受到損傷的問題，樂穩的使用並不會直接導致腦部損傷，但長期的失眠確實可能對大腦功能產生影響。
因此，及早尋求專業的幫助，並採取行動改善睡眠質量是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的睡眠！如果有任何進一步的問題，請隨時與醫療專業人員聯繫。