還要持續多久才能恢復正常??
醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛用樂穩之前從來不會失眠只是胃痛而已醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克(已服用三個多月)之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停藥現在快三個月都睡不好入睡很快但2-3小時就會醒來不知道還會持續多久會不會一輩子都這樣?
會不會腦袋已經損傷不會好了?
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我
小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/15
汪振洋 醫師回覆-精神科
你好:有關自律神經失調胃痛,通常跟焦慮情緒有關,你之前所服用的樂穩 Lorazepam 為抗焦慮劑,有緩解焦慮情緒及幫助睡眠的作用,長期使用的確會有依賴性。
美舒鬱Trazodone為有鎮靜作用的抗憂鬱劑,東健Quetiapine 為有鎮靜作用的精神安定劑(劑量為多少? 25毫克嗎?),上述兩者都可以幫助睡眠,長期使用比較不會有依賴性。
這三種藥物都不會對腦袋損傷。
從你的來信,猜測你可能容易焦慮,事情容易往負面方面去想。
睡眠問題跟精神疾病、壓力、個性都有關係,藥物是治療方法之一,其他如:良好睡眠習慣的養成、放鬆訓練、認知行為治療、心理治療等都可以幫助睡眠。
建議你可以跟看診的醫師好好討論,找到適合你的治療方式。
負面悲觀的想法可能會讓情況變得更糟,相信自己會慢慢好轉,並找到適合治療方式,是康復的道路。
祝 健康快樂汪振洋醫師 謹上衛生福利部桃園療養院高年精神科330 桃園市桃園區龍壽街71號TEL: 03-3698553 ext 2030FAX: 03-3699498
回覆日期:2021/11/15
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在使用樂穩(Lorazepam)後出現了失眠的問題,並且在停藥後的幾個月內,睡眠品質並未改善,這讓您感到非常焦慮。
首先,我想針對您的情況做一些分析與建議。
樂穩是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
長期使用這類藥物確實有可能導致身體對藥物產生依賴,並且在停藥後可能出現反彈性失眠的情況。
反彈性失眠是指在停止使用藥物後,原本因藥物而改善的睡眠問題再次出現,甚至變得更加嚴重。
這種情況通常是因為大腦在長期受到藥物影響後,對於自然入睡的能力有所減弱。
您提到在停藥後,雖然入睡速度較快,但卻在2到3小時後醒來,這可能是由於生理時鐘的失調或是焦慮情緒的影響。
失眠的原因有很多,包括心理因素(如焦慮、壓力)、生理因素(如自律神經失調)、環境因素(如噪音、光線)等。
您提到的自律神經失調,可能是導致您胃痛的原因,而這種身心狀況也可能影響到您的睡眠。
針對您的失眠問題,以下是一些建議:
1. 睡眠衛生:建立良好的睡眠習慣是改善失眠的關鍵。
保持固定的作息時間,無論白天的睡眠品質如何,早上都要在同一時間起床。
避免在睡前進行刺激性活動,如使用電子產品或進行激烈運動。
2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都能幫助您減輕焦慮,促進睡眠。
3. 運動:規律的運動有助於改善自律神經的功能,並能促進睡眠。
建議每天至少進行30分鐘的有氧運動,但要避免在睡前幾小時內進行激烈運動。
4. 飲食調整:避免在睡前攝取咖啡因和酒精,這些物質會影響睡眠品質。
可以考慮在睡前喝一些溫牛奶或草本茶,這些都有助於放鬆。
5. 心理治療:如果失眠情況持續,建議尋求專業的心理治療,特別是認知行為療法(CBT),這對於失眠的治療效果顯著。
6. 醫療諮詢:持續與您的醫生保持聯繫,並告知他們您的症狀變化。
若目前的藥物效果不佳,醫生可能會考慮調整您的治療方案。
最後,關於您擔心的腦部損傷問題,通常在停藥後,隨著時間的推移,身體會逐漸恢復正常的睡眠模式。
這個過程可能需要數週到數月不等,具體情況因人而異。
重要的是要保持耐心,並持續尋求適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復良好的睡眠品質!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎您詢問。
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