年輕人自律神經失調引發焦慮與恐慌-精神科

自律神經失調精神官能症心悸焦慮？

醫師您好，我今年18歲，目前無就學在等待明年入學。我最近時常有肋間神經痛，胸骨附近刺痛，心悸，頭頸部緊繃不適，呼吸不順等症狀。前陣子掛過24小時心電圖，聽心音，做過心臟超音波，彩色血流圖，抽血(甲狀腺，腎功能，心臟激素，紅白血球，血色素)，胸腔X光，全部正常，甚至做24小時心電圖看報告時醫生直接把我退掛說我沒什麼問題。我自從10/10爬完合歡山有點高山症還有打完疫苗後，就開始會害怕走樓梯，一走樓梯心跳就加快，跳很大力，甚至開始慮病，成天一直摸著心臟，確認他跳動的力道跟速度。最近都會焦慮，但兩天前就沒有繼續吃inderal and alpraline。我時常會上網搜尋跟確認症狀，每一次跳出來的都是心臟衰竭之類的嚴重疾病。我就越看越擔心，明明是半個月到一個月前的檢查，我就會持續懷疑檢查結果，深陷在裡面。尤其我偏瘦高，體脂肪很低，都看的到心臟跳動，就會一直想去摸去檢查，一摸又覺得跳很大力，連apple watch的心電圖都要一直測。我真的不想造成我身邊的人的負擔，請醫生幫助我。

Chen，10~19歲男性，詢問日期：2021/12/17

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好,由您所述,生理的不舒服似乎引起您心理上的壓力,而心理上的擔心焦慮又好像加重了一些生理症狀的不適,當這個循環不斷出現的時候,就造成了您生理心理甚至是生活功能的負擔.不過,好的消息是,您做的抽血檢查與24小時心電圖都沒什麼問題,這代表您身體功能目前都很健全,建議您或許可以規則到身心科就診,與醫師討論用藥及認知行為治療的可行性,謝謝您的來信詢問.

回覆日期：2021/12/17
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調精神官能症心悸焦慮

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您目前面臨著多種身體和心理上的不適，這些症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等，當它失去平衡時，可能會導致焦慮、恐慌等情緒問題，以及身體上的不適感。

首先，您提到的肋間神經痛、胸骨附近刺痛、心悸、頭頸部緊繃等症狀，雖然經過多項檢查後結果正常，但這些症狀仍然可能與焦慮和自律神經失調有關。
焦慮和恐慌症狀常常會引發身體的緊張反應，導致心跳加速、呼吸急促等情況，這是因為交感神經系統被過度激活所致。

您提到在爬完合歡山後出現的高山症狀和隨之而來的焦慮，可能是因為身體在面對高海拔環境時的生理反應，加上隨後的疫苗接種，這些都可能對您的身體和心理造成一定的壓力。
隨著這些事件的發生，您開始對身體的感覺變得過度敏感，這是一種常見的焦慮反應，尤其是在年輕人中。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來應對您的症狀：
1. 尋求專業幫助：儘管您已經進行了多項檢查，但如果焦慮和恐慌的情緒持續影響到您的生活，建議您尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療，特別是認知行為療法（CBT），對於焦慮症狀的改善非常有效。

2. 規律的生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
良好的睡眠有助於身體和心理的恢復。

3. 運動與放鬆：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情。
您可以選擇一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些都有助於放鬆身心。

4. 避免過度檢查：過度檢查自己的心跳和健康狀況可能會加重焦慮，建議您盡量減少這種行為，並專注於其他活動來轉移注意力。

5. 健康飲食：均衡的飲食有助於身體的整體健康，特別是多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和維他命B群，這些都有助於改善情緒。

6. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或正念練習等，這些技巧可以幫助您在焦慮發作時更好地應對。

最後，請記住，焦慮和恐慌症狀是可以改善的，透過適當的治療和自我管理，您可以逐漸恢復到更好的狀態。
希望您能夠找到合適的支持，並在未來的日子裡感到更輕鬆和自在。
祝您早日康復！