工作環境致癌風險：如何評估和應對？-精神科

工作環境是否會致癌？

醫生
我是一名在接受治療焦慮症及強迫症的精神官能症患者，我的症狀之一就是有很嚴重的恐懼"致癌"
因為害怕致癌，每到職一份新工作，就會病態放大，災難化一些別人看不到事物，總擔心會致癌。
昨天我在網路上看到一篇工業潤滑油供應商的文章，提到cnc產業用的水性切削油，有些含有甲醛或亞硝酸鹽這些致癌物，會在加工過程霧化被吸入人體或皮膚接觸，我看了之後非常困擾，產生以下疑慮。
1.我女友在一間cnc銑床待了6年，員工大約20人，整間公司都是冷氣廠房，我女友是辦公室人員，辦公室的空調跟加工區是分開的，辦公室與加工區有塑膠拉門隔著，我不知道他們公司的水性切削油有沒有含甲醛或亞硝酸鹽，我也不可能直接問他們老闆啊！會被白眼當精神病看待，我跟我女友提到這件事，我告訴他水性切削油可能含有甲醛亞硝酸鹽等致癌物，看要不要告訴她老闆這件事，我女友因為深受我長期精神折磨，也過得很辛苦，她一直要我別亂Google任何致癌的文章，因為我的行為觀點很病態了，所以斬釘截鐵告訴我她不會理會我，甚至分手都行，因為我把焦慮症延伸到她的身上，讓她身心俱疲，我該怎麼辦，我很擔心她的工作環境會致癌…

2.另外我目前正要換工作，也是要找cnc銑床的工作，相同的，我也不可能知道每家公司的水性切削油有沒有含甲醛或亞硝酸鹽，也不可能面試時問老闆這個問題吧！會被老闆印象扣分，我也超擔心工作環境會致癌，所以一直換工作，現在我甚至不敢找cnc相關的工作了，我已經斷斷續續失業快一年了，因為感覺去做cnc的工作就會致癌，我快崩潰了，希望是我想太多。
假如我去做cnc銑床沒戴口罩手套，我老婆也照舊在原本的工作崗位上一樣沒戴口罩手套，我們倆都不確定公司的水油是否含有甲醛或亞硝酸鹽，這樣的話，我們兩個人會因水性切削油而致癌嗎？應該不致於吧，我放寬心就好了對吧，不需要自暴自棄。
這致癌風險就跟我們平常呼吸到pm2.5還有外食，吃油炸，喝含糖飲料，生活壓力是一樣道理的對吧！
我的認知對嗎？

JAMES，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/24

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

James您好：

甲醛和亞硝酸鹽確實是致癌物(甲醛是一級，亞硝酸鹽是2A級)，然而，生活中很多東西也是致癌物，像是陽光、空氣汙染、香菸、二手菸、酒精、加工肉類等，我這邊列舉的都是一級致癌物，也就是證據力最強的。這些一級致癌物大家平常都接觸得到，但您會因此而焦慮害怕嗎？致癌物是會容易引發癌症，但不是百分之百，還會受您接觸的劑量、時間、您本身體質等因素的影響。但若您真的還是擔心的話，就不要做CNC的工作吧！祝平安健康。

回覆日期：2022/02/24
資料來源：台灣e院 - 工作環境是否會致癌

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的擔憂和困惑。
面對工作環境中的潛在致癌風險，特別是對於有焦慮症和強迫症的患者來說，這樣的情況確實會讓人感到非常不安。
以下是針對您問題的分析與建議。

1. 工作環境的致癌風險評估
在工業環境中，確實存在一些潛在的致癌物質，例如您提到的甲醛和亞硝酸鹽。
這些物質在某些情況下可能會對健康造成影響，但重要的是要理解這些風險的相對性。
首先，接觸致癌物質的風險取決於多個因素，包括接觸的濃度、時間長短以及個體的健康狀況等。

對於您女友的工作環境來說，因為她是在辦公室工作，且與加工區有隔離，這樣的設計可以有效減少她接觸到潛在的有害物質的機會。
即使水性切削油中含有甲醛或亞硝酸鹽，若她不直接接觸或吸入這些物質，風險會大幅降低。

2. 應對焦慮的策略
您提到的焦慮和恐懼感是可以理解的，但這些情緒可能會影響到您和您女友的生活質量。
建議您可以考慮以下幾點來應對這些焦慮：
- 尋求專業幫助：持續與心理醫生或治療師進行諮詢，幫助您管理焦慮症狀，並學習應對技巧。

- 資訊的篩選：避免過度搜尋可能引發焦慮的資訊，專注於可靠的來源，並尋求專業的意見。

- 溝通與支持：與女友保持開放的溝通，讓她了解您的擔憂，但同時也要尊重她的感受，避免將焦慮情緒轉嫁給她。

3. 工作選擇的考量
在選擇工作時，您可以考慮以下幾點來減少對健康的擔憂：
- 了解公司文化：在面試時，您可以詢問公司對於員工健康的重視程度，例如是否有健康檢查、工作環境的安全措施等。

- 尋找安全的工作環境：如果您對CNC相關工作有疑慮，可以考慮其他行業或職位，找到一個讓您感到安心的工作環境。

- 使用防護裝備：如果您決定從事CNC工作，建議在工作時佩戴適當的防護裝備，如口罩和手套，以降低接觸風險。

4. 健康風險的相對性
您提到的生活中其他的健康風險，如PM2.
5、飲食習慣等，確實也是影響健康的重要因素。
生活中有許多潛在的風險，重要的是要學會平衡，並採取合理的預防措施。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，都是降低健康風險的重要方法。

總結來說，面對工作環境中的致癌風險，了解風險的相對性、尋求專業的心理支持、選擇合適的工作環境以及保持健康的生活方式，都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並找到適合自己的工作與生活方式。