大四學生的腦力減弱與情緒消失：精神科診斷與治療-精神科

我很擔心我的腦出問題了？

醫生您好
我是個大四學生，起初發病是焦慮，這半年來我已經不知道是焦慮還是憂鬱了，我現在對學習完全沒辦法理解也沒辦法記，看了就忘，總覺得我的腦力愈來愈弱，而且對任何事情都沒有任何情緒，就好比肚子餓要吃東西，但東西的美味對我來說沒有任何的感覺，只知道餓了要吃東西，我真的非常害怕沒有情緒感覺，醫生有開樂復得給我，吃了兩個星期沒有任何改善，每天眼睛都是下垂無神的，又因常口乾舌燥所以醫生改換威克倦，吃了一個星期還是一樣，到底是藥物讓我腦力減弱沒情緒還是怎麼了，每天都在想我的腦是不是出問題了，神經內科可以檢查的出來嗎?

小狗，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/29

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

您好，依據您所述有以下建議

1. 您應該已經至醫療院所看診，如果使用藥物上有任何不適，都需要向醫師反應，讓醫師告訴您如何處理
2. 調整精神和情緒的藥物，需要使用足夠的時間及適合的劑量才能見效，如果效果未見，需要考量是否劑量不足或使用時間還不夠，這需要有點耐心。這同樣可和您的醫師持續討論。
3. 如果是單純的精神或情緒疾病，目前並沒有很合適的檢查可以直接知道，很多的檢查是為了排除一些器質性的疾病，如腦部腫瘤、腦出血、或者是內分泌失調(如甲狀腺功能異常)，是否需要進行相關的檢查可以再和醫師進一步討論。

以上。祝平安
嘉療王禎邦醫師

回覆日期：2022/09/29
資料來源：台灣e院 - 我很擔心我的腦出問題了

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾與焦慮。
根據您的描述，您目前面臨的問題似乎涉及焦慮、憂鬱以及認知功能的減退。
這些症狀可能是由多種因素引起的，包括心理壓力、情緒障礙以及可能的生理因素。

首先，焦慮和憂鬱症狀常常會交互影響，導致注意力不集中、記憶力減退等情況。
您提到的「對任何事情都沒有情緒」的感覺，這在心理學上被稱為「情感麻木」，這是一種常見的憂鬱症狀。
當一個人長期處於焦慮或憂鬱的狀態時，腦部的神經傳導物質（如血清素和多巴胺）可能會受到影響，進而影響情緒和認知功能。

至於您提到的藥物使用情況，樂復得（Venlafaxine）和威克倦（Quetiapine）都是常用的精神科藥物，前者主要用於治療憂鬱症和焦慮症，後者則常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙。
這些藥物在開始使用後，通常需要一段時間才能見效，並且每個人的反應也可能不同。
如果您在使用這些藥物後感覺沒有改善，或出現副作用（如口乾舌燥、眼睛無神等），建議您及時與您的醫生溝通，可能需要調整劑量或更換藥物。

關於您提到的「腦力減弱」和對學習的困難，這可能與您的情緒狀態有關。
焦慮和憂鬱都可能導致注意力不集中和記憶力下降。
這種情況下，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能對您有所幫助，幫助您學習應對焦慮和憂鬱的技巧，改善情緒和認知功能。

至於神經內科的檢查，通常是用來排除一些器質性疾病，如腦部腫瘤、腦出血或其他神經系統疾病。
如果您的醫生懷疑您的症狀可能與神經系統有關，建議您可以進一步討論進行CT或MRI檢查的必要性。
這樣可以幫助排除其他潛在的生理問題，讓您更安心。

最後，請記得，您的健康是最重要的，無論是身體還是心理上的問題，都需要得到適當的關注和治療。
與醫生保持良好的溝通，並尋求專業的幫助，這是改善您目前狀況的關鍵。
希望您能早日找到適合的治療方案，恢復健康與活力。
祝您早日康復！