腹瀉型腸躁症：如何選擇適合的益生菌？-營養教室

改善腹瀉的益生菌？

醫師您好，我的體質易腹瀉，像飯後吃太飽、太油膩，或是吃太急都會，算是有腹瀉型的腸躁症，有做過內視鏡、超音波、驗血等檢查都沒事，所以已排除身體方面的疾病，有醫生說可能是自律神經失調，但這個好像沒得救，只能自己心情上調適。我想請問市面上益生菌百百種，但若是想要改善偏腹瀉的體質，有沒有適合的菌種呢？謝謝您。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/03

黃玉如醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院健康管理暨癌症篩檢中心主任

您好
目前有研究指出對於改善大腸激躁症與其腸道症狀有效果的菌種包括俗稱比菲德氏菌的雙歧桿菌（Bifidobacteria;俗稱B菌）及嗜乳酸桿菌(Lactobacillus acidophilus;俗稱A菌)。
但要注意的是，單獨補充益生菌粉末或膠囊後，大部分菌種會被腸胃消化液破壞，只有少數能夠順利到達大腸進行作用，因此應增加膳食纖維與寡糖等益生源；益生源提供其良好的食物來源可以促進腸道益生菌生長活化，才能有效增加腸道中益生菌的存活數目與時間。
而益生菌與益生源結合，又稱為共生質 (Synbiotics)，目前市售常見的共生質組合有〈比菲德氏菌＋果寡糖〉、〈乳酸菌＋菊糖〉、〈木寡醣＋乳酸菌〉等產品。
平時適量補充益生菌可維持良好腸道菌相平衡，但也需特別注意某些益生菌產品會添加輕瀉成分(番瀉葉、氧化鎂、乳糖、蘆薈素等)，如果選擇錯誤反而會適得其反。
腸躁症通常不僅僅與飲食相關，也可能由日常生活壓力大、作息不正常等因素引起，進食高油高糖重口味食物會刺激腸道收縮蠕動，使腸道來不及吸收營養和水分就排出體外，造成腸胃不適的情形；建議除了飲食上要注意之外，生活作息也要一併調整，找出壓力來源並紓解，才是緩解症狀的根本之道，以提升生活品質。祝健康順利好運到

回覆日期：2022/11/03
資料來源：台灣e院 - 改善腹瀉的益生菌

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腹瀉型腸躁症（IBS-D）確實是一種常見的功能性腸道疾病，通常會伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
由於您已經排除了其他器質性疾病，這使得我們可以專注於改善腸道功能及症狀的管理。

在選擇適合的益生菌時，研究顯示某些特定的菌種對於改善腹瀉型腸躁症有正面的效果。
以下是幾種建議的益生菌菌種：
1. 雙歧桿菌（Bifidobacterium）：這類菌種對於維持腸道健康非常重要，能夠幫助調節腸道菌群，減少腹瀉的發生。

2. 嗜乳酸桿菌（Lactobacillus acidophilus）：這是一種常見的益生菌，能夠幫助改善腸道的微生態環境，並且有助於減少腸道發炎。

3. 嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus）：這種菌種也被認為有助於改善腸道健康，並且能夠增強腸道的屏障功能。

4. 乳酸菌（Lactobacillus plantarum）：這種菌種被研究發現能夠減少腹瀉的頻率，並且有助於改善腸道的運作。

除了選擇合適的益生菌外，還有一些其他的注意事項：
- 益生源的補充：益生源（Prebiotics）是益生菌的食物，能夠促進益生菌的生長。
常見的益生源包括膳食纖維和寡糖（如果寡糖和菊糖）。
這些成分能夠幫助益生菌在腸道中存活並繁殖，從而增強其效果。

- 避免刺激性食物：如您所提到的，飯後吃得太飽、油膩或是吃得太急都可能引發腹瀉。
建議您在飲食上儘量避免辛辣、油膩及高糖的食物，並且保持規律的飲食習慣。

- 壓力管理：腸躁症的症狀往往與心理壓力有關，因此學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，對於改善症狀也非常重要。

- 持續觀察與調整：每個人的腸道反應都可能不同，因此在開始使用新的益生菌產品後，建議持續觀察身體的反應，並根據需要進行調整。

最後，若您在使用益生菌的過程中出現任何不適或症狀加重，建議您及時與醫療專業人員聯繫，進行進一步的評估與調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善腸道健康，生活愉快！