如何調整飲食以改善蛋白尿過高?-營養教室

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蛋白尿過高飲食?


主任!你好我是類風濕關節炎但目前腎功能狀況卻不好24小時尿1.62g/d、尿蛋白3+、肌肝酸1.1
2、血清鉀4.2腎絲球過濾率5
4、尿液蛋白與尿液肌酐酸比值2417mg/g總之蛋白尿太高了。
做切片腎臟有纖維化目前吃素食很清淡,但如有建議葷食對我好的還是會吃
1、我55公斤、高鉀蔬果、小米、香蕉不要過量就可以是嗎?如何計算?
2、都說要吃優質蛋白素,買市售蛋白素(但不知品質如何)煮黑豆漿就好了或買亞培腎補納
3、平常喝麥茶或壓檸檬水,每天喝2000CC以上
4、其他請營養師建議



阿敏,50~59歲女性,詢問日期:2022/12/05

范純美 醫師回覆-營養教室


您好:慢性腎臟病飲食是需要限制飲食中的蛋白質且要有足夠熱量並依據每位病人每次抽血報告設計適合病人的低蛋白、低鈉、低鉀、低磷和足夠熱量的飲食,並非每位病人都要同時限制磷、鉀離子飲食,您鉀離子數值4.2還在標準範圍,建議回門診諮詢營養師為您調整設計適合您目前疾病狀況的飲食內容。
祝 健康、愉快!衛生福利部桃園醫院營養科主任 范純美營養師敬覆



回覆日期:2022/12/05

彙整補充說明


針對您提到的蛋白尿過高的情況,首先要了解蛋白尿的成因及其對腎臟健康的影響。
蛋白尿通常是腎臟功能受損的指標,可能與腎絲球的過濾功能有關。
您目前的腎功能指標顯示腎絲球過濾率(GFR)為54,這已經屬於輕度腎功能不全的範疇,因此調整飲食是非常重要的。


1. 蛋白質的攝取
對於蛋白尿患者,通常建議限制蛋白質的攝取量,以減少腎臟的負擔。
一般來說,建議的蛋白質攝取量為每公斤體重0.6至0.8克。
以您55公斤的體重計算,您每日的蛋白質攝取量應控制在約33至44克之間。
這可以透過選擇優質蛋白質來源來達成,例如魚、雞肉、豆腐等,並避免過多的紅肉和加工肉品。


2. 鉀的攝取
您提到的血清鉀值為4.2,這在正常範圍內,但由於腎功能不全,仍需注意鉀的攝取。
高鉀食物如香蕉、馬鈴薯、番茄等應適量攝取,建議可以選擇低鉀的蔬菜,如青花菜、黃瓜等,並注意烹調方式,例如燙煮可以減少鉀的含量。


3. 優質蛋白質的選擇
關於市售的蛋白素,建議選擇經過臨床驗證的產品,並在使用前諮詢營養師的意見。
自製的黑豆漿也是不錯的選擇,但需注意豆類的攝取量,因為過量可能會增加腎臟負擔。


4. 水分攝取
每天喝2000CC的水是合理的,尤其是對於腎臟病患者,保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液,減少尿液中的毒素濃度。
您可以選擇喝麥茶或檸檬水,這些都是不錯的選擇。


5. 營養師的建議
由於每位患者的狀況不同,建議您定期回診並諮詢專業的腎臟科醫師及營養師,根據您的具體情況制定個性化的飲食計畫。
營養師可以幫助您計算每日所需的各類營養素,並提供適合的食譜。


6. 其他注意事項
除了飲食,還需注意控制鈉的攝取,避免高鹽食物,這對於控制水腫及血壓也有幫助。
此外,保持適度的運動,增強體力,對於改善整體健康狀況也有正面影響。

總之,改善蛋白尿的飲食調整需要綜合考量多方面的因素,建議您在專業醫療團隊的指導下進行,這樣才能有效地控制病情,維持腎臟健康。
希望您早日康復!

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1.這是屬於腎病症候群,需要找腎臟專科醫師就診,服用藥物來控制.2.若藥物(如類固醇)效果不佳時,需考慮腎臟切片找出病因3.飲食方面需要做低蛋白飲食,每天蛋白質攝取量小於每公斤0.6公克,這需要營養師衛教.

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