肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您父親的情況，我會盡量提供一些建議和資訊，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的Nexavar（蕾莎瓦）是一種針對肝癌的標靶治療藥物，主要用於治療晚期肝細胞癌。
這類藥物的副作用包括皮膚反應，如手足皮膚反應（手足綜合症），這可能會導致皮膚脫落、疼痛等症狀。
您父親目前的情況，手部和腳底皮膚脫落以及行走疼痛，可能與Nexavar的副作用有關。


1. 如何減緩腳部脫皮、行走疼痛？

為了減輕腳部脫皮和行走疼痛，您可以考慮以下幾個方法：
- 保持皮膚滋潤：使用潤膚乳霜或含尿素的軟膏，這可以幫助保持皮膚的水分，減少脫皮的情況。

- 適當的鞋子：雖然您提到父親已經穿著氣墊鞋，但建議選擇柔軟、透氣的鞋子，並在鞋內放置軟墊，以減少對腳底的壓力。

- 避免刺激：避免使用過熱的水洗澡，並避免陽光直射，這些都可能加重皮膚的敏感和不適。

- 止痛藥物：如果疼痛持續，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），但需遵循醫生的建議。


2. 劑量可以如何調整？

關於劑量的調整，根據您提到的奇美醫院資料，當出現第二級的皮膚反應時，通常建議減少藥物劑量或暫時停藥，直到症狀改善至第一級後再重新開始用藥。
具體的調整方式可以考慮以下幾點：
- 減量方案：如果目前的劑量是400mg一天兩次，您可以考慮減少至一天一次400mg，或是減少至200mg一天兩次，這些都是可行的調整方式，但具體的調整應該由主治醫生來決定。

- 與醫生溝通：由於您提到父親對醫生的反應有所顧慮，建議您可以陪同父親一起去看醫生，並清楚表達父親目前的症狀和困擾，這樣醫生能夠更好地理解情況並給予適當的建議。


總結
在面對癌症治療的過程中，患者的副作用管理是非常重要的。
您父親的情況需要醫療團隊的密切關注，建議您在下次就診時，主動詢問醫生關於劑量調整的可能性，以及如何更好地管理皮膚反應和疼痛。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！