新生兒篩檢無異常,仍需注意其他型式黏多醣症的可能性-兒科

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黏多醣症相關問題?


想請問一下醫師,小朋友已經四歲,出生時有做過黏多醣症第一型(MPSI)及黏多醣症第二型(MPSII)的新生兒先天性代謝異常疾病篩檢"均無異常",但上網查詢後發現黏多醣症還有很多其他的類型,不知道如果在新生兒篩檢過第一型跟第二型無異常的情況下,還有可能有發生其他型式黏多醣症的可能嗎?如果有可能的話需要透過甚麼檢查才能完全排除呢?PS:小朋友本身患有自閉症及眼球震顫。



吳先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/22

謝王虎 醫師回覆-兒科


親愛的吳先生MPS1.其他型的MPS還是有可能2.若想進一步的檢驗可以到小兒遺傳學科抽血檢驗榮總、馬偕、台大醫院皆有至於自閉症和眼球震顫是否一定和MPS相關 應該是沒有謝謝



回覆日期:2023/08/22

彙整補充說明


在新生兒篩檢中,黏多醣症(Mucopolysaccharidoses, MPS)第一型(MPS I)和第二型(MPS II)是常見的篩檢項目,但黏多醣症還有其他多種型別,如第三型(MPS III)、第四型(MPS IV)、第六型(MPS VI)等。
這些型別的遺傳機制和臨床表現各有不同,因此即使在新生兒篩檢中未發現MPS I和MPS II的異常,仍然有可能存在其他型式的黏多醣症。

黏多醣症的篩檢主要是針對特定的酵素活性進行檢測,而不同型別的黏多醣症涉及不同的酵素缺陷。
例如,MPS III是由於N-去乙醯氨基葡萄糖苷酶(SGSH)等酵素的缺陷所引起的,而MPS VI則是由於N-乙酰半乳糖胺酶(ARYS)缺陷所導致的。
因此,若要進一步排除其他型式的黏多醣症,建議進行更全面的酵素活性檢測或基因檢測。

針對您的小朋友,若有疑慮,建議可以諮詢小兒遺傳科的專家,進行以下檢查:
1. 酵素活性檢測:這是一種針對特定黏多醣症的酵素進行檢測的方法,通常透過抽血進行。
這樣可以檢查是否存在其他型別的黏多醣症。

2. 基因檢測:這是一種更為精確的檢測方式,可以檢查是否有與黏多醣症相關的基因突變。
這種檢測可以幫助確定是否存在其他型式的黏多醣症。

3. 臨床評估:由於您的小朋友已經四歲,若有任何異常的臨床表現,如生長遲緩、骨骼發育異常、心臟問題等,應及時與醫師討論,進行進一步的評估。

至於小朋友的自閉症及眼球震顫,這些症狀並不一定與黏多醣症直接相關,但在臨床上,某些黏多醣症可能會伴隨神經系統的問題。
因此,若有任何疑慮,建議定期與專業醫師進行追蹤和評估。

總之,雖然新生兒篩檢未發現MPS I和MPS II的異常,但仍需對其他型式的黏多醣症保持警覺。
透過專業的遺傳諮詢和必要的檢查,可以更全面地了解小朋友的健康狀況,並及早發現可能的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝福您的小朋友健康快樂成長。

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