老人睡前自言自語:是助眠藥副作用還是精神障礙?-神經內科

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94歲老人閉眼自言自語?


在家老人睡前有吃助眠药艾斯樂和攝護腺的藥,有重聽白天坐在沙發上閉眼用英文自言自語說一些自己的想法和往事,但他不知道自說出來一些內心話,請問這是那一種精神障礙的表現?



照顧者,50~59歲男性,詢問日期:2024/02/27

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


建議帶長輩至神經內科門診讓醫師評估謝謝您



回覆日期:2024/02/27

彙整補充說明


老人睡前自言自語的情況,可能涉及多種因素,包括助眠藥的副作用、精神障礙或其他生理心理狀況。
首先,艾斯樂(Eszopiclone)是一種常用的助眠藥,屬於非苯二氮平類藥物,主要用於治療失眠。
這類藥物的副作用可能包括嗜睡、頭暈、記憶障礙等,特別是在老年人中,因為他們的代謝能力較差,藥物在體內的清除速度可能較慢,導致藥物的累積效應。

在您提到的情況中,老人白天坐在沙發上閉眼自言自語,這可能是由於藥物的影響,尤其是在服用助眠藥後,可能會出現意識模糊或精神狀態改變的情況。
這種自言自語的行為,可能是他在回憶過去的事情,或是試圖整理自己的思緒。
這並不一定代表有精神障礙,但如果這種行為變得頻繁或影響到日常生活,則需要進一步評估。

此外,老年人常常會因為聽力下降而出現自言自語的情況,這可能是他們在試圖聽清楚自己的聲音,或是因為孤獨感而表達內心的想法。
這種情況在老年人中並不少見,尤其是當他們的社交互動減少時。

然而,如果老人出現的自言自語伴隨著其他異常行為,例如妄想、幻覺或情緒波動,則可能需要考慮精神障礙的可能性,如思覺失調症或譫妄等。
譫妄通常是由於生理因素(如感染、藥物副作用等)引起的急性精神狀態改變,可能會伴隨著意識混亂和認知功能的下降。

建議您帶老人去看神經內科或精神科醫師進行詳細評估,醫師可能會根據老人目前的用藥情況、身體健康狀況以及行為表現來進行診斷。
醫師可能會建議進行一些檢查,例如血液檢查、影像學檢查等,以排除其他潛在的生理問題。

在此同時,您也可以觀察老人自言自語的頻率和內容,並記錄下來,這些資料將有助於醫師進行更準確的診斷和治療建議。
若確定是藥物的副作用,醫師可能會考慮調整用藥或改變治療方案,以減少不良反應,並改善老人的生活品質。

總之,老人自言自語的情況需要綜合考量多方面的因素,及時就醫評估是非常重要的。
希望您的長輩能夠早日獲得適當的診斷與治療。

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