老人睡前自言自語：是助眠藥副作用還是精神障礙？-神經內科

94歲老人閉眼自言自語？

在家老人睡前有吃助眠药艾斯樂和攝護腺的藥，有重聽白天坐在沙發上閉眼用英文自言自語說一些自己的想法和往事，但他不知道自說出來一些內心話，請問這是那一種精神障礙的表現？

照顧者，50~59歲男性，詢問日期：2024/02/27

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

建議帶長輩至神經內科門診讓醫師評估
謝謝您

回覆日期：2024/02/27
資料來源：台灣e院 - 94歲老人閉眼自言自語

彙整補充說明

根據您所描述的情況，老人家在睡前自言自語的行為可能與多種因素有關，包括助眠藥的副作用、精神障礙或是其他生理心理因素。
首先，艾斯樂（Eszopiclone）是一種常用的助眠藥，雖然它能有效幫助入睡，但在某些情況下，特別是對於年長者，可能會引發一些副作用，如夢遊、混亂或是自言自語等現象。
這些副作用通常是因為藥物在體內的代謝速度較慢，導致藥效持續時間過長，進而影響到患者的意識狀態。

其次，老人家在白天閉眼自言自語，可能是因為他在回憶過去的事情或是表達內心的想法。
這種行為在某些情況下可能與精神障礙有關，特別是如果他有過去的精神病史或是目前有情緒問題。
老年人常常會因為孤獨、失去伴侶或是身體健康的下降而感到憂鬱，這可能導致他們在某些時候出現自言自語的情況，這是一種表達內心情感的方式。

然而，這種自言自語的行為不一定是精神障礙的明確表現，因為許多老年人會在思考或回憶時不自覺地說出聲音。
這種現象在心理學上被稱為「自語」，在某些情況下是正常的，尤其是在缺乏社交互動的情況下。

建議您可以觀察老人家的行為模式，看看是否有其他伴隨的症狀，例如情緒波動、記憶力下降、焦慮或是其他異常行為。
如果這些行為持續且影響到他的日常生活，建議您帶他去看專業的醫生，尤其是神經內科或精神科的醫師，以便進行更詳細的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，以排除其他可能的生理或心理問題。

此外，對於使用助眠藥的部分，與醫生討論是否需要調整藥物的劑量或是更換其他類型的藥物也是非常重要的。
因為有時候，藥物的副作用可能會對老人的生活品質造成影響，適當的調整可能會改善他的情況。

最後，陪伴和社交互動對於老年人的心理健康非常重要，鼓勵他參加一些社交活動或是與家人多互動，可能會有助於減少孤獨感，進而改善他的情緒和行為表現。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您和您的家人健康平安。