身心受困：是否患有強迫症？-精神科

是否為強迫症？？

醫生您好，最近看到路人或熟悉的人都會出現人身攻擊的想法，或是看到弱勢的人會有歧視性的想法，一有那個想法就會在心裡一直道歉、自責，看到神祇也是。在考試的時候會下意識一直注意隔壁同學的腳和他的動作，有時候會覺得自己違反考試規定，理應接受懲處，而開始自責、拿到的分數不老實；在跟別人說話時，明明知道是朋友之間的玩笑，卻時時擔心自己剛剛講了什麼，會不會被告？會不會被說是霸凌？會不會不尊重別人？別人聽到是不是很傷心？我會不會違反法律？有這些想法時，會想要去彌補自己剛剛說的話，明明知道這句話沒什麼。這些想法通常不會持續太久，但很常出現，請問醫師這是否為強迫症的症狀？

Chi，10~19歲男性，詢問日期：2024/05/07

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~同學你好：看起來你有類似強迫思考的症狀，但是否為強迫症還需要進一步評估。建議你可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。

回覆日期：2024/05/07
資料來源：台灣e院 - 是否為強迫症？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正在經歷一些強迫思考的症狀。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）通常表現為反覆出現的、不受控制的想法（強迫思考）和行為（強迫行為），這些思考和行為會對個人的日常生活造成困擾。

您提到的對他人或自己行為的過度自責、擔心自己會違反法律或傷害他人，這些都可以被視為強迫思考的一部分。
這些想法雖然不會持續太久，但卻經常出現，並且在您與他人互動時造成了焦慮和不安。
這種情況在強迫症患者中是相對常見的，因為他們常常會對自己的行為和想法感到懷疑，並且會不斷地自我檢查以確保自己沒有做錯事。

此外，您提到的在考試時過度關注周圍同學的行為，以及對自己分數的懷疑，這些也可能是強迫症的表現。
強迫症患者常常會對自己的行為感到不安，並且會不斷地檢查自己是否符合某些標準或規範，這可能導致他們在社交場合中感到焦慮。

不過，強迫症的診斷需要專業的評估，因為有些症狀可能與其他心理健康問題重疊，例如焦慮症或社交焦慮症。
建議您尋求精神科醫生的專業評估，以便獲得準確的診斷和適當的治療方案。

在治療方面，強迫症通常會使用認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療的結合。
認知行為療法特別有效，因為它可以幫助患者識別和挑戰那些不合理的思考模式，並學會如何應對焦慮和壓力。
藥物方面，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）是常見的治療選擇，能夠幫助減少強迫思考和行為的頻率。

最後，您提到的自責和擔心的情緒，這些都是可以透過專業的心理治療來改善的。
與心理醫生的溝通可以幫助您更好地理解自己的情況，並學習有效的應對策略。
希望您能夠早日獲得適當的幫助，並在這個過程中找到內心的平靜與安寧。
祝您健康！