腦創傷患者昏迷指數與行為反應探討-神經外科

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腦創傷?


我父親因腦部嚴重腦創傷躺在病床上已經快4個月了因為腦部受傷的範圍很大醫生目前得評估是可能永遠下不了床我想問的是我父親的昏迷指數都在8~9~10中徘徊這個指數當中的病人在行為上會有何種反應有時我們問他問題他會以點頭的方式回答我一次我教他不要用手抓(他有皮膚病)會養的話就用手掌堆一邊說一邊拿他得手教他一直到我要離開病房時我竟然看見他真的用手推可是如果我要他用手指比2他就做不到最近他會想自己起身看護說他好幾次自己用手撐著想下床我可以有樂觀的想法ㄇ還是這是在這個指數中的正常反應~~麻煩你了~~多謝



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/03

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:由於沒能在現場看到,所以不好評估,如果您的父親可以了解您的指令,接下來復健的工作比較成功,如果您希望可以有進一步的資訊,歡迎您帶片子至本人門診,我們可以好好談一談神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2004/03/03

彙整補充說明


您的父親因為腦部嚴重創傷而昏迷,這樣的情況確實讓人非常擔憂與焦慮。
根據您所描述的昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)在8到10之間,這表示您的父親的意識狀態屬於中度昏迷。
GCS的評分範圍是從3到15,數值越低表示意識越差。
一般來說,GCS在8以下的患者通常被認為是昏迷狀態,而8到10之間的患者則可能有部分的意識反應。

在這個指數範圍內,患者可能會出現一些行為反應,例如對外界刺激的反應、簡單的肢體動作或是有限的語言反應。
您提到的點頭回答問題,顯示出他對於某些指令有一定的理解能力,這是一個相對正面的信號。
這種情況下,患者可能會有不自主的動作,例如用手推或試圖起身,這些行為可能是他對於周遭環境的反應,或是他內心渴望恢復正常生活的表現。

然而,這些行為的出現並不一定意味著他已經完全恢復意識,因為在中度昏迷的狀態下,患者的反應可能是自發性的,並不一定是有意識的行為。
這種情況下,醫療團隊通常會進行更深入的評估,以確定患者的神經功能和恢復潛力。

在這樣的情況下,您可以保持樂觀的心態,因為有些患者在經過長時間的康復後,會有意想不到的進展。
持續的物理治療和職能治療對於促進神經恢復是非常重要的。
您可以與醫療團隊密切合作,了解如何在日常護理中提供支持,例如進行簡單的肢體活動、語言刺激等,這些都有助於促進他的恢復。

此外,您提到的他有時會用手指比出某些動作,這也可能是他在努力嘗試與您進行交流的表現。
這種情況下,您可以鼓勵他進行更多的互動,並且在安全的範圍內,讓他嘗試更多的動作。
這不僅能夠幫助他保持身體的活動性,也能夠增強他與外界的聯繫。

總之,雖然您的父親目前的狀況讓人擔憂,但他的一些反應顯示出他仍然有一定的意識和潛在的恢復能力。
持續的醫療照護和家庭的支持將是他康復過程中不可或缺的部分。
希望您的父親能夠在未來的日子裡逐漸好轉,祝您和您的家人一切順利。

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