糖尿病前期控制飲食建議-家醫科

想問關於血糖問題？

醫師你好：
請問一下我在11月23空腹血糖是114，糖尿血色素是5.6
11月28驗107
11月30驗105
12月2號104
12月4號105，5號99，6號93，7號97
這樣是不是代表已經是糖尿前期了
現在的情況有需要做到嚴格控制飲食了嗎？
現在白飯也不敢吃，只吃十穀飯，高油脂的也不敢吃，麵包，跟麵類也不敢吃，水果只敢少量芭樂跟蘋果，以目前這情況會不會很容易就真的飆上126以上呢？
家人都說我控制的太嚴格了
麻煩醫師幫我解答，謝謝

膽心，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/07

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

應該是擔心先生吧, 你好:
糖化血色素濃度反映一段時間(8-12週)內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0-5.6%之間, 血糖大於99 至125 mg/dl屬於偏高的血糖, 有些後來會步入糖尿病! 但是經由如合理的糖分脂肪攝取, 控制酒精飲用, 充足的睡眠, 有氧及核心運動等來改變空腹血糖偏高的狀況. 是可以降低得到糖尿病的機率. 另外若吃的熱量及營養不夠, 反而體力, 免疫力等會下降. 建議至醫院找營養師做諮詢協助制定個人菜單，建立正確的飲食觀念，同時改善血糖不穩定的問題.

祝身心健康醫師柳鴻祥

回覆日期：2024/12/07
資料來源：台灣e院 - 想問關於血糖問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的血糖數據，您的空腹血糖在114 mg/dL，糖化血色素為5.6%，這確實顯示您已經處於糖尿病前期的範疇。
根據美國糖尿病協會的定義，空腹血糖在100至125 mg/dL之間，以及糖化血色素在5.7%至6.4%之間，都屬於糖尿病前期的範圍。
因此，您目前的情況確實需要開始注意飲食控制及生活方式的調整。

首先，關於飲食方面，您提到目前已經不敢吃白飯，改為十穀飯，這是一個不錯的選擇，因為十穀飯通常含有更多的纖維素和營養成分，有助於穩定血糖。
不過，完全避免澱粉類食物並不是最佳的做法，因為適量的碳水化合物對於身體的能量供應是必要的。
建議您可以考慮控制澱粉的攝取量，而不是完全排除。
您可以選擇一些低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、豆類和根莖類蔬菜，這些食物能夠幫助穩定血糖。

其次，對於高油脂的食物，建議選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類等，這些食物對心血管健康有益，並且不會對血糖造成過大的影響。
至於麵包和麵類，您可以選擇全麥或低GI的選擇，並且控制攝取的量。

水果方面，雖然芭樂和蘋果是相對健康的選擇，但仍需注意攝取的量，因為水果中的天然糖分也會影響血糖。
建議您可以選擇一些低糖的水果，如莓果類，並且適量食用。

在控制飲食的同時，運動也是非常重要的。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車，這不僅有助於控制血糖，還能改善整體健康狀況。

最後，關於您的擔憂，是否會因為控制飲食過於嚴格而影響健康，這是需要平衡的。
過度限制飲食可能會導致營養不良，影響身體的免疫力和能量水平。
因此，建議您尋求專業的營養師協助，制定一個個人化的飲食計畫，這樣可以在控制血糖的同時，確保攝取到足夠的營養。

總結來說，您目前的飲食控制是必要的，但不必過於嚴格。
適量的碳水化合物、健康的脂肪、均衡的蛋白質攝取，加上規律的運動，將有助於您控制血糖，並且改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！