反應性關節炎藥物副作用？
醫生您好，去年因為晨僵以及髖關節痛，十月時到風濕免疫科抽血檢查，當時抽血結果CRP（High sensitive)0.74mg/L、ESR 20mm/1hr，髖關節右側二級發炎，醫生診斷為「反應性關節炎」，早晚需各服用一顆撒樂以及一天一顆希樂葆，十二月再次抽血時的結果為CRP（High sensitive)0.80mg/L、ESR 15mm/1hr，關節疼痛感有所減輕，因為我現在二十幾歲，擔心長期服用止痛藥會造成肝腎功能損壞，想請問能否自行停止服用希樂葆？
如果貿然停止是否會有戒斷症狀？
或是能否兩天吃一次再慢慢延長用藥時間？
Anna，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/26
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
如果您覺得疼痛有減輕，可以自行減藥或停用希樂葆，不會產生戒斷症狀。
減藥或停藥的方式，您可以自己調整，但如果要增加劑量，就要詢問您的醫師。
撒樂腸溶錠則先不要自行減藥。
建議您也要安排運動，也可以進一步改善症狀，減少需要服用止痛藥希樂葆的機會。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/01/26
彙整補充說明
停用精神科藥物，如希樂葆（Celecoxib），需要謹慎考量，尤其是當您已經在服用該藥物一段時間後。
雖然希樂葆主要用於緩解疼痛和炎症，並不屬於典型的精神科藥物，但在某些情況下，患者可能會因為長期使用而對其產生依賴感或擔心停藥後的反應。
首先，停用藥物的最佳方式是與您的醫師進行充分的討論。
醫師會根據您的病情、用藥歷史以及目前的症狀來制定一個合適的減藥計劃。
一般來說，若您感覺疼痛有所減輕，這是停藥的好時機，但仍需遵循醫師的建議。
在減藥或停藥的過程中，建議您採取逐步減量的方式，而不是突然停藥。
這樣可以讓身體有時間適應，並減少可能出現的副作用或不適感。
雖然希樂葆不會像某些精神科藥物那樣引發明顯的戒斷症狀，但仍有可能出現一些不適，例如疼痛的回升或其他身體反應。
此外，除了藥物的調整，生活方式的改變也非常重要。
增加運動量、改善飲食習慣、保持良好的睡眠質量，這些都能有效幫助您減少對止痛藥的依賴。
運動不僅能改善身體的整體健康，還能釋放內啡肽，這是一種自然的止痛物質，有助於減輕疼痛感。
在減藥的過程中，您應該密切觀察自己的身體反應。
如果出現任何不適或症狀加重的情況，應立即聯繫醫師進行評估和調整。
醫師可能會建議您暫時停止減藥，或是調整減藥的速度，以確保您的安全和健康。
最後，心理因素也不容忽視。
許多患者在停藥過程中會感到焦慮或不安，這是正常的反應。
您可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這一過程。
總之，安全停用希樂葆的關鍵在於與醫師的良好溝通、逐步減量、注意身體反應以及改善生活方式。
這樣不僅能減少不適，還能促進您的整體健康。
希望您能順利完成停藥過程，並保持良好的健康狀態。
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