這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？
醫師好我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。
最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。
我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反覆回想社交挫敗的記憶。
只要我不能確定對方會有什麼反應，我很難跟人搭話，甚至有時候對方沒有給出太熱情的反應，我第一想法就是會不會被討厭了，然後就會開始對跟他搭話有障礙，並迴避需要主動跟對方搭話的情況。
平常會小心不跟他人對到眼神，怕對到了然後打招呼對方沒反應，乾脆假裝沒看到，避免發生社交挫敗上台報告或發言前，即使有準備還是緊張得發熱發抖，上台後台下的人視線集中在自己身上真的超不舒服......社交很挫敗、必須面臨無法迴避的社交情境時，會覺得心情低落、胸口很悶很緊目前自己住宿舍，這兩週常覺得胸口很悶超級憂鬱的......由於新的工作需要跟長官報告、跟其他部門合作需要洽談、購買東西必須跟廠商電話聯繫，或者辦活動需要在非常多人面前講課等等。
這個情況開始影響我的工作表現，最近變得越來越嚴重，甚至我下意識為了逃避社交，變成去優先解決不需要社交的業務、不敢提出一定得問的問題等等。
但我在網路上、對客人都沒有這種問題，我是可以跟人正常交流的(至少表面上如此)。
只是心裡不斷內耗，擔心根本是大驚小怪，去看醫生反而浪費資源，所以才找到這裡，想問看看我的情況是屬於需要就醫狀況嗎？
還是只要自我調適就可以？
謝謝醫師的回答
角落的草，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/13
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。
您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後會出現明顯的生理焦慮反應（發熱、發抖、胸悶），以及因逃避社交而影響到工作效率，這些都是典型的「社交焦慮症」（Social Anxiety Disorder）的表現。
社交焦慮症的核心特徵是：1.在社交或表現情境下，強烈擔心自己表現不好、會被他人負面評價。
2. 出現顯著的焦慮反應，例如心悸、手抖、發熱、臉紅、胸悶等。
3. 因為害怕社交場合，開始逃避或是承受極大的痛苦。
4. 這些狀況持續一段時間，並已影響到工作、人際、生活等重要功能。
雖然您在網路或對客人時可以表面正常交流，但這不代表問題不存在。
許多社交焦慮的患者在「面對面」或「需要即時反應」的情境特別容易焦慮，而在文字或較少直接對話的情境則較能應付。
建議您可以考慮：1. 尋求精神科(身心科)醫師評估：這不是大驚小怪，也不是浪費資源，而是希望讓您生活過得更輕鬆順利。
醫師會根據您的狀況，討論是否需要藥物輔助或心理治療。
2. 心理諮商或認知行為治療：針對社交焦慮，常透過認知行為治療(CBT)幫助您調整對人際互動的過度擔憂，並學習漸進式面對害怕的社交情境，改善焦慮反應。
3. 自我調適：• 嘗試接納自己會緊張的事實，不要過度批評自己。
• 把注意力放在「自己要表達的內容」上，而非「別人怎麼看我」。
• 練習一些放鬆技巧，例如腹式呼吸、正念減壓，在緊張時協助穩定情緒。
最後提醒，這些困擾是許多人都會遇到的狀況，不是您的個人問題，也不是您能力不足的表現。
尋求專業協助，是對自己負責任的態度。
祝福您能逐漸找到最適合自己的調適方式，讓生活、工作都能更自在順利！
回覆日期：2025/02/13
彙整補充說明
社交障礙的程度確實需要就診，尤其當這種障礙已經影響到日常生活和工作表現時。
根據您的描述，您在面對陌生人時出現極度緊張的情況，並且擔心別人對您的評價，這些都是社交焦慮症的典型症狀。
社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）是一種常見的心理健康問題，主要特徵包括在社交場合中強烈的焦慮和恐懼，擔心自己表現不佳或受到負面評價，並且這種情況可能導致逃避社交活動，進而影響到個人的工作和生活。
在您的情況中，您提到在公開場合報告時出現生理焦慮反應，如發熱、發抖和胸悶，這些都是社交焦慮症的生理表現。
這種情況不僅影響到您的自信心，也可能導致您在工作中無法發揮潛力，甚至影響到職業生涯的發展。
因此，尋求專業的精神科醫師評估是非常必要的。
專業的醫療評估可以幫助您了解自己的情況，並制定適合的治療計劃。
治療方法可能包括藥物治療和心理治療。
藥物治療可以幫助減輕焦慮的症狀，而認知行為治療（CBT）則是一種有效的心理治療方式，能夠幫助您調整對社交情境的過度擔憂，並學習如何逐步面對這些情境。
此外，您也可以嘗試一些自我調適的方法來幫助自己應對焦慮。
首先，接納自己在社交場合中會感到緊張的事實，不要過度批評自己。
其次，將注意力放在您想要表達的內容上，而不是別人對您的看法。
這樣可以減少對自我的過度關注，降低焦慮感。
最後，練習一些放鬆技巧，例如腹式呼吸或正念減壓，這些方法可以在您感到緊張時幫助穩定情緒。
值得注意的是，社交焦慮症並不是個人的缺陷或能力不足的表現，而是許多人都會遇到的心理健康問題。
尋求專業的幫助是對自己負責任的態度，這不僅能改善您的生活質量，也能讓您在社交場合中更加自在。
總之，當社交障礙影響到您的日常生活和工作時，尋求專業的醫療協助是非常重要的。
透過適當的評估和治療，您可以逐步克服這些困擾，讓生活和工作變得更加順利。
希望您能夠勇敢地踏出這一步，尋求幫助，並找到適合自己的調適方式。
祝您一切順利！
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