想請教用飲食控制高血壓的問題？
主任您好家中長輩目前接近八十歲，平常有在吃易安穩控制血壓，但收縮壓大概都是140以上，另外她有心跳過慢(大概50上下)的情況，擔心風險所以沒有裝節律器，有在吃中藥調整，但是吃中藥後心跳雖然能變高到60上下，但血壓也會同步升高，找資料發現有餐後低血壓的說法，而她平常吃完飯量血壓也確實都能夠收縮壓降到120上下，所以突發奇想，如果固定每隔1到2個小時讓長輩吃點健康的零食例如堅果、黑巧克力、或者低糖的水果、燙青菜，讓她的血液一直集中在胃部消化食物，這樣是不是能讓她收縮壓不會升高，還是說這種方法會有其他副作用呢？
感謝您抽空回答敬祝 平安順心
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/14
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:餐後低血壓指的是進食後因血液集中至消化系統，導致血壓下降。
這種情形常發生在年長者、有自律神經功能異常的病人身上，有可能增加頭暈、跌倒甚至昏厥的風險。
目前的相關研究認為餐後低血壓的發生與心血管疾病風險的增加有關，但尚無相關治療建議。
高血壓的治療其實是控制充分休息時的基準血壓(早上起床及晚上睡前各量一次)，長期基準血壓過高會影響血液循環增加心血管風險。
因身體活動等造成的血壓變化則不在控制之列。
頻繁進食恐造成消化系統過度負擔、血糖控制困難、體重上升等新的慢性病風險，因此也不建議用餐後低血壓的現象治療高血壓。
飲食上可參考美國心臟協會推薦DASH飲食原則: 高鉀、高鈣、高鎂，低鈉、低飽和脂肪。
建議多吃深綠色蔬菜全穀類，低脂乳製品，適量堅果與魚類。
控制鹽分攝取，少吃加工食品與含鹽量高的調味料。
如長輩活動功能尚可，一天走路30分鐘也是不錯的保養。
最後，如血壓一直無法控制在130/80mmHg以下，還是請回診與醫師討論，可能需要調整藥物。
回覆日期：2025/04/14
彙整補充說明
控制高血壓的飲食對於外食族來說確實是一個挑戰，但透過適當的選擇和調整，仍然可以有效地管理血壓。
首先，了解高血壓的飲食原則是非常重要的，這些原則不僅能幫助控制血壓，還能改善整體健康狀況。
1. 選擇健康的食物
高血壓患者應該優先選擇富含鉀、鈣和鎂的食物，這些礦物質有助於降低血壓。
建議多攝取以下食物：
- 深綠色蔬菜：如菠菜、羽衣甘藍等，這些蔬菜不僅低熱量，還富含纖維和維生素。
- 全穀類：如燕麥、糙米等，這些食物能提供穩定的能量，並有助於控制血糖。
- 低脂乳製品：如脫脂牛奶或低脂優格，這些食品能提供鈣質，有助於心血管健康。
- 堅果和種子：如杏仁、核桃等，這些食物富含健康脂肪和纖維，但要注意控制攝取量，因為它們的熱量較高。
- 魚類：特別是富含Omega-3脂肪酸的魚類，如鮭魚和鯖魚，有助於降低血壓和改善心臟健康。
2. 減少不健康的食物
外食族常常面臨高鹽、高糖和高飽和脂肪的食物，這些食物應該儘量避免：
- 加工食品：如罐頭食品、即食餐等，這些食品通常含有高鹽和防腐劑。
- 高鹽調味料：如醬油、鹽漬食品等，應該減少使用，並選擇天然香料來調味。
- 甜食和含糖飲料：這些食品不僅會增加體重，還可能影響血糖控制。
3. 餐後零食的選擇
餐後零食的選擇也很重要，應該選擇健康的選項來控制血壓：
- 新鮮水果：如蘋果、香蕉和橙子等，這些水果富含纖維和維生素，且熱量較低。
- 生菜沙拉：可以用橄欖油和檸檬汁調味，這樣既能增加飽足感，又不會增加過多的熱量。
- 堅果：適量的堅果可以作為健康的零食，但要注意控制份量。
4. 生活方式的調整
除了飲食，生活方式的改變也是控制高血壓的重要因素：
- 保持理想體重：過重會增加心臟負擔，因此應該透過健康飲食和運動來維持理想體重。
- 定期運動：建議每週至少150分鐘的中度運動，如快走、游泳等，這有助於改善心血管健康。
- 減少壓力：壓力會影響血壓，應該學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。
5. 定期監測血壓
最後，定期監測血壓是非常重要的，這樣可以及時了解自己的健康狀況，並根據需要調整飲食和生活方式。
如果血壓持續無法控制，應及時就醫，與醫生討論可能的藥物調整。
總之，透過合理的飲食選擇和健康的生活方式，高血壓是可以有效控制的。
希望這些建議能幫助您在外食的情況下，仍能保持健康的飲食習慣，進而改善血壓狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
外食族高血壓糖尿病患者：如何控制飲食？？
因是外食族, 本身又有高血壓, 請問應如何控制飲食 ?
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。外食的食物危機，在於高糖、高脂及高鹽的問題。因此，飲食方面強調充份的水果、蔬菜、低脂乳品、堅果等；避免高脂、高飽和脂肪酸（含反式脂肪）的食品。因此，多吃全穀類、家禽類或是魚類的食物，減少脂肪、紅肉、甜食與高糖飲料的攝取，...>>點我查看詳細內容
高血壓患者如何選擇健康飲食？？
蔡營養師你好.在報章雜誌.網路及電視上看到有關飲食健康的報導.常有疑慮不解之處.藉此網上版面請教你.希望能得到解答..我年近七十.身高170體重74公斤.有高血壓症狀.通常在130~150較多.上月已檢查~~飯前血糖---H112 ...
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!依您的身高體重 其身體質量指數為25.6 (標準值為18.5-24) 標準體重為63.6kg,有偏重的情況,血壓建議收縮壓在110-120mmHG較好,空腹血糖112 飯後血糖137 (標準值空腹為80-100mg/dl)血糖有些偏高...>>點我查看詳細內容
營養教室：高血壓與心血管健康的食物選擇？
您好:請問您有哪些食物對心血管方面有幫助的呢? 我有很輕微的高血壓，每次跑步後都會感覺有頭暈的現象，心跳很快感覺很喘，儘管我不屬於肥胖體型，蔬菜水果攝取量也不少，也不吃油炸食品，但我常把牛奶當飲料來喝，想請您有哪些食物對我的情形有幫助，以及...
施桂梅 醫師回覆-營養教室
您好！依您的年齡，每日牛奶的攝取量以1~2杯即可(每杯240cc)，而您有高血壓，所以牛奶以脫脂奶較佳，若喝全脂奶，且量多時，無形中會喝下許多動物脂肪，對血壓及心血管非常不利。在攝取肉類時，除了避免油炸外，也應將動物的皮及油剝除，每日蔬菜最...>>點我查看詳細內容
營養建議：如何為高風險族群的母親打造健康飲食？？
我媽63歲身高158公分體重80公斤腰圍超90公分大腿大且肥,腹肥,有高血壓吃醫師開的利尿劑降血壓已有幾年,兩腳柒蓋都因車禍受傷過已多年且有退化性關節炎,有骨質疏鬆症,身體太肥且活動量太少減肥對我媽來說太難,請教蔡營養師我媽適合如何飲食.....
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!依您的敘述可以瞭解因為目前的活動量少,故容易造成中央型的肥胖,對於高血壓骨質疏鬆除了飲食部份需要控制之外,其生活型態的改變也佔很重要一個部份,故建議包括飲食及活動都需要調整,若只有單純靠飲食是沒有辦法有太大幫助其飲食部份的建議依照目前...>>點我查看詳細內容