如何利用餐後零食控制高血壓?-心臟血管專科

想請教用飲食控制高血壓的問題？

主任您好

家中長輩目前接近八十歲，平常有在吃易安穩控制血壓，但收縮壓大概都是140以上，另外她有心跳過慢(大概50上下)的情況，擔心風險所以沒有裝節律器，有在吃中藥調整，但是吃中藥後心跳雖然能變高到60上下，但血壓也會同步升高，找資料發現有餐後低血壓的說法，而她平常吃完飯量血壓也確實都能夠收縮壓降到120上下，所以突發奇想，如果固定每隔1到2個小時讓長輩吃點健康的零食例如堅果、黑巧克力、或者低糖的水果、燙青菜，讓她的血液一直集中在胃部消化食物，這樣是不是能讓她收縮壓不會升高，還是說這種方法會有其他副作用呢？
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匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/14

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
餐後低血壓指的是進食後因血液集中至消化系統，導致血壓下降。這種情形常發生在年長者、有自律神經功能異常的病人身上，有可能增加頭暈、跌倒甚至昏厥的風險。目前的相關研究認為餐後低血壓的發生與心血管疾病風險的增加有關，但尚無相關治療建議。
高血壓的治療其實是控制充分休息時的基準血壓(早上起床及晚上睡前各量一次)，長期基準血壓過高會影響血液循環增加心血管風險。因身體活動等造成的血壓變化則不在控制之列。頻繁進食恐造成消化系統過度負擔、血糖控制困難、體重上升等新的慢性病風險，因此也不建議用餐後低血壓的現象治療高血壓。
飲食上可參考美國心臟協會推薦DASH飲食原則: 高鉀、高鈣、高鎂，低鈉、低飽和脂肪。建議多吃深綠色蔬菜
全穀類，低脂乳製品，適量堅果與魚類。控制鹽分攝取，少吃加工食品與含鹽量高的調味料。如長輩活動功能尚可，一天走路30分鐘也是不錯的保養。
最後，如血壓一直無法控制在130/80mmHg以下，還是請回診與醫師討論，可能需要調整藥物。

回覆日期：2025/04/14
資料來源：台灣e院 - 想請教用飲食控制高血壓的問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，首先要了解高血壓的控制與飲食習慣之間的關係。
高血壓的管理不僅僅依賴於藥物，飲食和生活方式的調整同樣重要。
您提到的長輩目前的血壓控制情況，收縮壓常在140以上，這確實需要特別注意。

餐後低血壓的現象是指在進食後，由於血液集中於消化系統，可能導致血壓暫時下降。
這在老年人中較為常見，尤其是有自律神經功能異常的患者。
雖然您提到長輩在餐後血壓會降至120上下，但這種情況並不一定能夠用來作為長期的控制策略。
頻繁進食小零食的做法，雖然在短期內可能會讓血壓有所變化，但長期來看，可能會對消化系統造成負擔，甚至影響血糖控制，增加體重等風險。

關於您提到的健康零食選擇，如堅果、黑巧克力、低糖水果和燙青菜，這些食物本身是健康的選擇，但仍需注意攝取的量與頻率。
堅果雖然富含健康脂肪和纖維，但熱量較高，過量攝取可能導致體重增加。
黑巧克力則含有抗氧化物質，但也應控制攝取量，以免攝入過多糖分和熱量。
低糖水果和燙青菜則是良好的選擇，能提供必要的維生素和礦物質。

在飲食上，建議遵循美國心臟協會的DASH飲食原則，這包括高鉀、高鈣、高鎂，低鈉、低飽和脂肪的飲食。
這樣的飲食方式有助於控制血壓，並且能改善心血管健康。
建議長輩多攝取深綠色蔬菜、全穀類、低脂乳製品、適量的堅果和魚類，並減少鹽分攝取，避免加工食品和高鹽調味料。

此外，長輩的心跳過慢（約50下）也需要關注，因為這可能會增加心臟病的風險。
若心跳過慢伴隨有其他不適症狀，如頭暈、乏力等，建議儘早就醫檢查。
若目前的藥物調整無法有效控制血壓，建議定期回診與醫師討論，可能需要調整藥物或進一步檢查。

最後，適度的運動對於控制血壓和改善心臟健康也是非常重要的。
如果長輩的身體狀況允許，建議每天進行適度的活動，如散步或輕度的運動，這樣有助於促進血液循環，改善心血管健康。

總結來說，雖然餐後小零食的想法是出於好意，但長期的高血壓控制應以均衡飲食、適度運動和定期醫療檢查為主，並在專業醫師的指導下進行調整。
希望這些建議能對您和您的長輩有所幫助，祝您們健康平安！