銀行員的睡眠障礙:如何治療?-精神科

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睡眠障礙?


陳醫師你好:我是一位銀行員工作15年,已婚育一子6歲,近半年來都是很快入睡,但約4小時即醒來,睡眠即斷斷續續只要一點聲音就醒,因為隔日要上班,都必須強迫自己入睡,又無法入睡好痛苦.之前有看失眠門診有開藥吃是一顆白色藥丸,吃藥即可一覺到天亮,不吃症狀又發生.我的問題是1.是否要吃藥一輩子?有安眠藥成份嗎?會引響身體?2.這是憂鬱症前兆嗎?謝謝



無奈的人,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/29

陳廣鵬 醫師回覆-精神科


無奈的人您好:看來您目前面對早醒型態的睡眠障礙,也已經使用一鎮子的睡前藥物。
我試著就您提供的資訊,提供我的意見,希望能有所幫助。
我想第一個問題應該先談您究竟用了什麼藥?
有什麼副作用?
詳情其實問您的主治醫師都可以豁然開朗,而據我的猜測十之八九應該是有鎮靜安眠的成分,另一個可能是抗憂鬱劑(可能性較低)。
至於對身體的影響,說沒有副作用是騙人的,但因目前精神科藥物日新月異,副作用的減少一直是主要的賣點,如果再經由負責任又有專業能力的精神科醫師,根據吃藥與不吃藥的利弊加以權衡得失,給予適當的劑量,副作用應該可以降到最低。
第二個問題談到是否要吃藥一輩子?
這要看您的病情、病理,還有除了吃藥外,是否有注意到睡眠衛生的維護(例如定時定量、睡覺環境、飲食運動等),有沒有非藥物的輔助治療?
如果面面俱到,痊癒的機會比較高,接著要看停藥的技巧(也就是逐步少量調整劑量,避免反彈性失眠的發生) ;反過來如果不幸是慢性的失眠,真的得一輩子吃藥,也不必太悲觀,目前會建議患者依自己的睡眠需求,評估每週需要用藥的天數(只要吃其中幾天藥,就可以維持身心健康),間歇性用藥,就可減少副作用(包括耐藥性或依賴性)的產生。
失眠不一定是憂鬱症的前兆,但是如果長期的失眠而沒有獲的適當的處理,必然會衍生許多生心理的不適(焦慮、煩躁、頭痛、胸悶、心悸、筋骨酸痛、腸胃不適等),那麼就離憂鬱症不遠了。



回覆日期:2004/11/29

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所描述的睡眠障礙情況,我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先,您提到的睡眠問題,包括快速入睡但在四小時後醒來,以及對聲音的敏感,這些都是常見的失眠症狀。
失眠的原因可能是多方面的,包括心理因素、生活壓力、環境因素等。
您提到的工作環境(銀行業)通常壓力較大,這可能會影響您的睡眠品質。

關於您的第一個問題:「是否要吃藥一輩子?
」這個問題的答案並不簡單。
安眠藥的使用確實可以短期內改善睡眠,但長期依賴藥物可能會導致耐藥性,甚至可能出現依賴性。
一般來說,醫師會根據您的具體情況來決定是否需要持續用藥。
如果您在使用藥物後能夠獲得良好的睡眠,這是一個正面的信號,但如果不使用藥物又出現失眠,則可能需要進一步評估您的睡眠衛生和生活方式。

在此,我建議您可以考慮以下幾個非藥物的治療方法:
1. 改善睡眠衛生:保持規律的作息時間,盡量每天同一時間上床睡覺和起床。
創造一個舒適的睡眠環境,保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度。

2. 放鬆技巧:在睡前進行一些放鬆活動,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力,促進睡眠。

3. 限制刺激物的攝取:避免在睡前幾小時內攝取咖啡因和尼古丁,這些物質會影響睡眠品質。

4. 運動:適度的運動有助於改善睡眠,但要注意避免在睡前過於激烈的運動。

5. 認知行為療法:這是一種針對失眠的心理治療方法,能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為,從而改善睡眠品質。

至於第二個問題:「這是憂鬱症前兆嗎?
」失眠確實可能與憂鬱症有關,但並不是所有的失眠都代表憂鬱症。
長期的失眠可能會導致情緒低落、焦慮等情況,因此建議您如果有持續的情緒困擾,最好尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的評估。

總結來說,您目前的情況需要綜合考量,建議您與主治醫師討論,看看是否需要調整用藥或是採取其他非藥物的治療方法。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善睡眠,恢復良好的生活品質!

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