SLE患者如何選擇適當的蛋白質補充品？-營養教室

白蛋白&乳清蛋白？

營養師您好
我本身是SLE患者，又有腎病症候群
高血脂280 白蛋白2.8
所以我現在服用白蛋白錠劑
請問對提高身體白蛋白有沒有效果
又乳清蛋白與白蛋白是否一樣
有一項報告指出多吃乳清蛋白可以提高麩氨基硫(GSH)
可增加免疫力，但考慮到是否又引發我本身SLE自體免疫反應
到底該不該補充這類營養劑
又不敢吃太多蛋白質
或者該如何保養我的腎臟免於洗腎
請指教謝謝您

carrie，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/24

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好！
牛奶中的蛋白質約含80%的酪蛋白及20% 乳清蛋白。乳清中共分五種蛋白質，β-乳球蛋白，含量最多約50%，含有游離一SH基，為牛奶加熱風味來源之一，次之為α-乳白蛋白，約25% ，其他為血清蛋白( bovine serum albumin)、免疫球蛋白、蛋白胚-蛋白。
腎臟症候群是一種蛋白質自尿液中大量流失，血中白蛋白降低，高膽固醇血症，體內水分積留以致水腫的腎臟綜合症狀。近年來研究顯示，高蛋白飲食可能加速腎臟功能衰竭，進一步研究顯示，中度限制蛋白質飲食(如：0.8公克蛋白質/公斤體重/天加上尿液中每日流失蛋白質公克數)反而會減少尿液中蛋白質排泄量，並保持病人血液中白蛋白值，或甚至略為提昇。熱量供應需足夠，若有嚴重水腫，需限制鈉離子。因此不建議任意攝取補充劑，最好能親自向營養師諮詢，營養師才能根據您的狀況設計適合您的飲食計劃。
行政院衛生署桃園醫院營養室主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2005/06/24
資料來源：台灣e院 - 白蛋白&乳清蛋白

彙整補充說明

您好！針對您的問題，作為一名SLE（紅斑性狼瘡）患者，選擇適當的蛋白質補充品確實需要謹慎考量，尤其是在您同時面臨腎病症候群和高血脂的情況下。

首先，白蛋白是血液中一種重要的蛋白質，主要功能是維持血液的膠體滲透壓，並運輸各種物質。
由於您目前的白蛋白水平偏低（2.8 g/dL），這可能會導致水腫等問題。
服用白蛋白錠劑可以在一定程度上幫助提高血液中的白蛋白濃度，但這並不是唯一的解決方案，且效果因人而異。

關於乳清蛋白，它是從牛奶中提取的高品質蛋白質，含有豐富的必需氨基酸，並且容易被人體吸收。
乳清蛋白與白蛋白並不相同，雖然它們都是蛋白質，但來源和功能有所不同。
乳清蛋白可能有助於提高麩氨基硫（GSH）水平，這是一種抗氧化劑，有助於增強免疫力。
然而，對於SLE患者來說，過量攝取蛋白質可能會對腎臟造成負擔，特別是在腎病症候群的情況下。

在選擇蛋白質補充品時，建議您考慮以下幾點：
1. 諮詢專業人士：在開始任何補充劑之前，最好先與您的主治醫師或營養師討論。
他們可以根據您的具體情況（如腎功能、白蛋白水平等）提供個性化建議。

2. 選擇高生物價的蛋白質：如蛋、魚、瘦肉和豆類等，這些食物提供的蛋白質更容易被身體吸收和利用。

3. 控制蛋白質攝取量：根據您的腎功能，可能需要限制每日的蛋白質攝取量。
一般建議的範圍是0.6至0.8克蛋白質/公斤體重，但具體數字應由醫師根據您的腎功能狀況來決定。

4. 注意水分攝取：腎病症候群患者需要注意水分的攝取，避免因水腫而加重腎臟負擔。

5. 監測血脂和腎功能：定期檢查血脂和腎功能指標，根據檢查結果調整飲食和補充品的使用。

6. 避免自我補充：避免隨意使用市面上的保健品或蛋白質補充劑，因為某些產品可能會刺激免疫系統，對SLE患者不利。

最後，保持均衡的飲食、適度的運動和良好的生活習慣，對於維持健康和增強免疫力也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。