高血壓引發腦出血:腦椎體受損與清醒機率-神經外科

分享到:

高血壓?


醫生你好~男性45歲,高血壓引發腦出血,現引流管兩次,昏迷指數由5提升8,但有做氣切,所以語言那部份沒有分數,現在眼睛會睜開、眨眼,但呈無意識狀態,摸他的時候,他的頭部會稍微擺動,對痛覺非常有感應,醫生說頭部還是有血塊,聽說腦部有傷到腦椎體,我想請問您..傷到腦椎體,且腦室有變黑,是會影響到哪個部份? 這樣他醒的機會大嗎?


pipi,20~29歲女性,詢問日期:2008/05/05

張源驛 醫師回覆-神經外科


抱歉,中文"腦椎體"是那部份,我無法確定(因翻譯問題);而腦室在電腦斷層中,正常即為黑色無所謂異常,一般高血壓腦出血所在部位為基底核部分,而基底核本身主要影響肢體的動作及語言等方面,也可能有伴隨腦室出血,視丘或中腦部位出血,隨著出血範圍的大小,預後不同,如果有影響到視丘,中腦等部位,則醒的機會較小;另是否有水腦的情況,殘留血塊的大小是否有新的缺氧部位,都會影響其意識狀態

回覆日期:2008/05/05

彙整補充說明


高血壓引發的腦出血是一種嚴重的醫療狀況,特別是在患者已經有高血壓病史的情況下。
根據您的描述,這位45歲的男性患者目前的昏迷指數從5提升到8,這顯示出他有一定的意識回升,但仍然處於無意識狀態,這讓家屬感到非常擔憂。

首先,關於「腦椎體」的問題,這裡可能是指「腦幹」或「基底核」等部位。
腦幹是控制生命基本功能的區域,包括呼吸、心跳和意識等;而基底核則與運動控制和某些認知功能有關。
如果腦出血影響到這些區域,則可能會導致意識障礙、運動功能障礙等問題。

腦室變黑的情況在CT掃描中通常是正常的,因為腦室內的腦脊液在影像上呈現黑色。
然而,如果腦室內有血塊或出血,則可能會影響腦室的正常功能,進而導致腦壓升高,這對患者的預後有不利影響。
腦壓過高可能會導致腦部組織的壓迫,進一步影響意識和其他神經功能。

至於患者的清醒機率,這取決於多種因素,包括出血的範圍、位置、患者的年齡、基礎健康狀況以及是否有其他合併症。
一般來說,腦出血的預後較差,尤其是當出血涉及到腦幹或基底核等重要區域時。
即便昏迷指數有所提升,仍需謹慎評估,因為這並不一定意味著會完全恢復意識。

在這種情況下,醫療團隊會持續監測患者的腦壓、意識狀態以及其他生命指標,並根據情況進行相應的治療。
若腦壓持續升高,可能需要進一步的介入治療,例如手術清除血塊或進行其他緊急處置。

最後,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,了解患者的具體情況和治療計劃。
每位患者的情況都是獨特的,醫生會根據患者的具體狀況來制定最合適的治療方案。
希望您的家人能夠早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

高血壓加頭痛:年輕女性的腦出血風險有多高??

醫生請問我前天晚上開始頭痛,而且是痛右邊血壓很高收縮壓175~190舒張壓120~150,去急診吊點滴打止痛鬆弛肌肉和吃降血壓藥,雖然血壓有降但頭痛依然痛,今天去看門診醫生說要吃藥然後觀察ㄧ個星期,如果劇痛就要馬上送醫怕有腦出血的可能怎麼辦...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
嚴格控制血壓,掛神經內科門診追蹤治療

高血壓加頭痛:年輕女性的腦出血風險有多高?-點我查看詳細內容


車禍腦頭外傷是否可能引發高血壓性腦出血??

請問車禍腦頭外傷有可能造成高血壓性腦出血嗎


陳百榮 醫師回覆-心臟血管專科
有高血壓就有可能引起腦出血,因此要早期發現早期治療。

車禍腦頭外傷是否可能引發高血壓性腦出血?-點我查看詳細內容


神經外科專題:高血壓性腦出血的原因及症狀?

丁醫師你好:一.請問丁醫師何謂高血壓性腦出血?二.請問高血壓性腦出血是什麼原因所致?


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
先生您好, 您已經詢問過相同的問題, 為您尚未收到敝院的e-mail, 再這裡再寄給您一次.鄭先生您好:高血壓本身是一種慢性疾病,因此需要長期控制,基本上高血壓最大的急性危險是腦出血,就是一種中風,車禍之後發生高血壓性腦出血是可能的,但無法...

神經外科專題:高血壓性腦出血的原因及症狀-點我查看詳細內容


腦出血開刀後續治療:如何處理高腦壓與昏迷指數??

醫生您好,我們實在是很無助,不知現在還能做些什麼才好…我爸爸本身有重度阿茲海默和巴金森氏症和腦積水,一月份時,因為嗜睡很嚴重,不吃不喝,只有痛才會醒一下,所以,送去醫院急診,做了檢查(斷層、抽血、X光、核共振、腦波),找不出嗜睡的原因,最後...


張源驛 醫師回覆-神經外科
妳好:一般而言,左腦出血預後本就較差,如果術前身體狀況不佳,年紀大且昏迷指數相當低的狀況下,不論手不手術預後應該都不會太好。因為無片子且無法確切評估病人,由信中內容看似乎能做的都處理了,目前大概只能看看未來是否自我有恢復的情況。祝早日康復衛...

腦出血開刀後續治療:如何處理高腦壓與昏迷指數?-點我查看詳細內容


相關常見問題